胡方孝

摘要：近年來，隨著醫(yī)患關系的進一步失衡，醫(yī)鬧事件頻發(fā)，不僅給醫(yī)院正常工作的進行帶來阻礙，也嚴重干擾了社會治安，給社會帶來極為不利的影響。因此，通過醫(yī)療相關的法制建設來緩解醫(yī)患關系成為迫在眉睫的課題。當前我國正在大力推進與醫(yī)療機構(gòu)相關的法制建設，如何通過將醫(yī)院的管理與我國現(xiàn)行的法制制度聯(lián)系起來，為醫(yī)護人員保障自身的合法權(quán)益提供一個合理有效的途徑，成為相關部門首先應該面對的問題。

關鍵詞：醫(yī)院；法制文化建設；實踐探索

醫(yī)院的法制文化主要包括醫(yī)院的法律規(guī)章制度、法制機構(gòu)及職工的法制意識等內(nèi)容，但由于我國目前的行政立法尚不完善，多數(shù)醫(yī)院的法律規(guī)章存在體系不完整、結(jié)構(gòu)不嚴謹、功能不健全等問題，這些問題不僅影響著醫(yī)院整體效能的發(fā)揮，還對醫(yī)院醫(yī)療能力及醫(yī)療質(zhì)量的提高產(chǎn)生極為不利的影響。

一、醫(yī)院加強法制文化建設的必要性

醫(yī)院內(nèi)進行法制文化建設是傳承我國古代“禮法合治”思想的精髓[1]，順應我國當代法治中國建設的思潮，響應黨的十八屆四中全會提出的“依法治國”號召，提高醫(yī)院法制工作的科學化、規(guī)范化的有效措施，也是推進我國醫(yī)改的順利進行、提升醫(yī)院管理水平的重要方式[2]，對提高醫(yī)院的整體工作水平及核心競爭力具有積極的意義。

二、當前我國醫(yī)院法制文化建設中存在的主要問題

（一）職工的法制意識薄弱。醫(yī)護人員在日常的工作中還沒有充分認識到法律法規(guī)的重要性，以至于出了問題只能依靠主任或院方來解決，而無法通過法律手段維護自己的合法權(quán)益。經(jīng)調(diào)查，相當一部分醫(yī)護人員對于自身工作相關的法律規(guī)章制度等知之甚少，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》[3]等。

（二）醫(yī)院對相關法律法規(guī)落實不嚴。在醫(yī)院執(zhí)行的法律法規(guī)中，與醫(yī)院醫(yī)療護理質(zhì)量及安全有關的內(nèi)容是重中之重，這些法律規(guī)范的執(zhí)行情況直接關系到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，與醫(yī)院的生存息息相關。但在實際的執(zhí)行過程中，醫(yī)務科及護理部等部門對法律規(guī)范的掌控程度、考核情況并不盡如人意，一些對醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全極為關鍵的環(huán)節(jié)往往存在監(jiān)管不嚴、監(jiān)督不到位的問題。

（三）醫(yī)患糾紛解決方式尚不完善。當出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時，現(xiàn)行的解決方式一般是通過第三方如法院、衛(wèi)生行政部門等的參與加以解決，糾紛雙方往往產(chǎn)生較為激烈的沖突，對問題的和平解決極為不利?；颊叱Ｓ玫脑V訟途徑也常因為醫(yī)療事故的專業(yè)性及調(diào)查取證的困難性使得醫(yī)患糾紛往往難以得到圓滿的解決。

（四）醫(yī)患雙方信息的不對稱使得醫(yī)患糾紛頻發(fā)。當今醫(yī)患關系已成為一個嚴峻的社會問題。產(chǎn)生這些問題的一個重要原因是醫(yī)護人員與患者及其家屬之間信息的不對稱，關于患者病情進展、手術(shù)進展、病例等資料往往只掌握在相關醫(yī)護人員手中，患者及其家屬對其了解甚少，難免對院方產(chǎn)生不信任的心理，一旦出現(xiàn)問題，通常會把責任歸結(jié)在醫(yī)護人員身上，而忽視了疾病并發(fā)癥的多發(fā)性及偶然意外發(fā)生的正常性。

三、我院加強醫(yī)院法制文化建設的實踐探索

（一）醫(yī)院領導應充分重視職工的法制教育工作，并將其納入到重點工作日程上來。只有領導首先對法制建設產(chǎn)生足夠的重視，帶頭守法，為職工做出表率作用，在全院形成知法守法、學法用法的良好風尚，才能增強職工的法制意識，促進醫(yī)院工作的整體提高。

（二）構(gòu)建法制宣傳教育網(wǎng)絡，提高教育形式的多樣性。上到院長、黨委書記，下到各機關都應協(xié)同配合，建立起各方緊密聯(lián)系、有序配合、協(xié)同攻關的法制宣教網(wǎng)絡，有遠見、有計劃、有步驟地將職工的法制宣教工作完成。另外，除常規(guī)的教育方法外，醫(yī)院應該以中心任務為基準，采取多方位的教育方法進行法制宣教，如理論知識考核、專題研討班、專題討論會、專題講座、法制教育方案評比及演練等，全方位、多角度、有針對性的完成職工的法制教育，提高其法制意識。

（三）堅持法制教育與醫(yī)院管理相結(jié)合。醫(yī)院在對職工進行法制教育時，職工對一些法律法規(guī)特別是衛(wèi)生法律法規(guī)的貫徹執(zhí)行使得醫(yī)院的管理工作能更加順利的進行，加快了醫(yī)院各項管理工作更加科學化、法制化的建設步伐。因此，院方要始終堅持將職工的法制教育與醫(yī)院的管理工作結(jié)合起來，以此促進醫(yī)院與職工的共同成長。

（四）針對現(xiàn)如今社會上多發(fā)的醫(yī)患糾紛，醫(yī)院可以設立專門的法律咨詢處，聘請專業(yè)的律師對醫(yī)護人員進行相關知識的講解，也可以請法律專業(yè)人員參與進醫(yī)患糾紛的解決過程中，避免雙方的正面沖突。

（五）完善醫(yī)院的衛(wèi)生規(guī)章制度。當前我國各方面事業(yè)正處在一個快速增長時期，原先的衛(wèi)生法律規(guī)范、規(guī)章等不合理的日益凸顯，因此，有關部門應參考國外的衛(wèi)生立法并結(jié)合醫(yī)院的實際情況對相關的法律規(guī)章進行完善，使醫(yī)院的管理工作有法可依、有章可循。

（六）建立健全醫(yī)患糾紛調(diào)節(jié)機制。在如今醫(yī)鬧事件頻發(fā)的環(huán)境下完善醫(yī)患糾紛的調(diào)節(jié)機制是十分必要的，通過糾紛雙方或在第三方的參與下進行協(xié)商并就有關問題達成一致協(xié)議，使醫(yī)患糾紛得到完美的解決，對醫(yī)院及患者都有利無弊。糾紛最理想的解決方式就是在無第三方的參與下雙方達成“和解”，通過非對抗的形式解決矛盾，通過和平協(xié)商雙方達成一致協(xié)議，而這種協(xié)議執(zhí)行起來自覺性及長久性往往會更高。對于雙方無法“和解”的紛爭，可以尋求第三方的幫助，通過第三方的勸說，促進矛盾雙方的交流溝通，雙方通過開展對話進行充分的協(xié)商，力求排除爭端，達成一致協(xié)議，使得醫(yī)患糾紛得以化解。

參考文獻：

[1]田昕，梁麗，辛有清.醫(yī)院“禮法合治”新思考[J].中國醫(yī)院院長，2015，04：90-91.

[2]記者 劉虹.醫(yī)療衛(wèi)生法制建設正積極推進[N].健康報，2016-11-10001.

[3]周結(jié)東.加強法制建設是促進醫(yī)院健康發(fā)展的有力推手[J].經(jīng)營管理者，2016，16：214.