郭東銘 蔣穗斌 曹宇輝 周小兵 姚婕 劉德龍

摘 要：人體解剖學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)生必修的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，人體解剖知識和技能的掌握直接影響到臨床醫(yī)生對疾病的判斷和治療。人體解剖學(xué)畢業(yè)的研究生部分會從事臨床外科以及醫(yī)學(xué)教育的職業(yè)，因此對解剖學(xué)專業(yè)畢業(yè)的研究生要著重培養(yǎng)其崗位勝任的能力，包括專業(yè)能力，外語能力，實踐技能能力，科研能力和綜合素質(zhì)能力，為臨床醫(yī)學(xué)和教育事業(yè)輸送高質(zhì)量高素質(zhì)的全面發(fā)展型的人才。

關(guān)鍵詞：解剖學(xué)；研究生教育；崗位勝任力；外科學(xué)

中圖分類號：G643 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：2096-000X（2017）07-0028-02

Abstract： Human anatomy is a compulsory basic medical course for clinical medical students. The mastery of human anatomy knowledge and skills directly affects clinicians' judgment and treatment of diseases. Graduates of human anatomy graduate will be engaged in clinical surgery and medical education career， so graduate students of anatomy should focus on training their competencies， including professional， foreign language skills， practical skills， research capacity and overall quality Ability， for the clinical medicine and education to transport high-quality high-quality comprehensive development of talent.

Keywords： anatomy； graduate education； competence； surgery

人體解剖學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)重要的基礎(chǔ)課程，對于人體解剖學(xué)知識的掌握程度直接關(guān)系到臨床醫(yī)生對疾病的診斷及治療能力，尤其是外科醫(yī)生。綜合各級醫(yī)院選拔外科學(xué)人才的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)其更傾向于解剖學(xué)專業(yè)畢業(yè)的研究生，其對解剖學(xué)知識的掌握和動手操作能力普通強于外科專業(yè)畢業(yè)的研究生。因此，為使解剖學(xué)研究生畢業(yè)后能盡快的進(jìn)入醫(yī)療崗位并能較好的勝任自己的工作，對其崗位勝任力的培養(yǎng)尤其重要。崗位勝任力是指研究生畢業(yè)后能勝任、擔(dān)當(dāng)、適應(yīng)和履行臨床工作的能力。因此解剖學(xué)研究生的培養(yǎng)應(yīng)以崗位勝任力為導(dǎo)向，開展五大課程，其內(nèi)容包括：專業(yè)課程、外語課程、實踐技能課程、科研課程、綜合素質(zhì)課程，這對提高研究生的專業(yè)知識、外語水平、實踐技能、科研創(chuàng)新以及綜合素質(zhì)起到重要的作用。

一、明確培養(yǎng)目標(biāo)

培養(yǎng)以崗位勝任力為導(dǎo)向的解剖學(xué)研究生，該生畢業(yè)后應(yīng)具備扎實豐富的人體解剖學(xué)、臨床外科學(xué)以及自然科學(xué)的知識，具備較強的臨床實踐操作以及與患者良好溝通的能力，具有優(yōu)良的人文情懷和高尚的道德操守，能夠獨立完成相關(guān)臨床外科的診斷和治療，并同時具備嚴(yán)謹(jǐn)求實的科學(xué)研究能力。

二、制定科學(xué)的培養(yǎng)方法

（一）專業(yè)課程的制定

本課程的教學(xué)分為三個階段。第一階段是系統(tǒng)解剖學(xué)的學(xué)習(xí)，采用雙語教學(xué)，通過印證性實習(xí)，了解研究生的掌握情況。第二階段是局部解剖學(xué)的學(xué)習(xí)，研究生獨立進(jìn)行標(biāo)本解剖，掌握人體各局部的結(jié)構(gòu)，在此過程中重點培養(yǎng)研究生的操作能力、團隊配合能力和知識歸納能力。第三階段是外科學(xué)理論知識的學(xué)習(xí)，進(jìn)入臨床外科學(xué)習(xí)相關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)在臨床診斷和治療中的意義，開拓研究生的臨床分析思路和能力。

（二）臨床外科技能方案制定

制定解剖學(xué)研究生外科技能培養(yǎng)細(xì)則，注重外科操作的培養(yǎng)，要求研究生在臨床實踐期間參加外科學(xué)的整個工作流程，了解外科學(xué)手術(shù)工作中的基本流程和操作規(guī)范。

1. 臨床手術(shù)技能的規(guī)范化培訓(xùn)

解剖學(xué)研究生在兩年的專業(yè)課程和科研能力培訓(xùn)之后，對于將要從事臨床外科工作的研究生可以進(jìn)行規(guī)范化的外科手術(shù)技能培訓(xùn)，重點放在臨床手術(shù)技能上，在通過基本的考核后可以進(jìn)入正規(guī)的醫(yī)院相關(guān)科室學(xué)習(xí)[1]。在學(xué)習(xí)過程中按照崗位勝任力的模型進(jìn)行培養(yǎng)，其中包括完整準(zhǔn)確的采集重要病史、全面系統(tǒng)和規(guī)范化的進(jìn)行體格檢查、輔助檢查能正確選擇醫(yī)學(xué)檢驗和檢查項目、熟練運用基本操作診斷程序、向上級醫(yī)生規(guī)范化的口頭報告臨床遇到的問題并能分析解釋、運用臨床思維做出醫(yī)療決策，采用合理的診斷和治療計劃、能識別并能進(jìn)行一般急、?；颊叩默F(xiàn)場搶救、必須參與醫(yī)療質(zhì)量保證系統(tǒng)以促進(jìn)患者安全[2]。

2. 掌握標(biāo)本制作技術(shù)

解剖學(xué)標(biāo)本技術(shù)包括塑化標(biāo)本的制作、鑄型標(biāo)本的制作、斷層標(biāo)本的制作、斷層包埋標(biāo)本的制作、冷凍銑切斷層技術(shù)的制作、透明標(biāo)本的制作等。解剖學(xué)技術(shù)是解剖學(xué)的重要組成部分，是臨床疾病診斷的基本保障，它廣泛地應(yīng)用于臨床疾病診斷、教學(xué)和科研工作中。掌握先進(jìn)的解剖學(xué)研究技術(shù)和手段是新世紀(jì)醫(yī)學(xué)解剖學(xué)人才和外科人才的基本要求，尤其是對于解剖學(xué)和外科學(xué)科研人員的科學(xué)素養(yǎng)培養(yǎng)具有重要的意義。

3. 加強學(xué)術(shù)交流，創(chuàng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍

定期舉辦解剖學(xué)標(biāo)本技術(shù)專題講座、疑難手術(shù)外科病例、臨床外科學(xué)討論會或臨床尸體解剖討論會等，鼓勵研究生積極參加解剖學(xué)年會、學(xué)術(shù)會議及培訓(xùn)班，給研究生提供更多的學(xué)習(xí)機會，開拓視野。

（三）科研能力的培養(yǎng)

科研能力是解剖學(xué)研究生必須具備的重要素質(zhì)，其培養(yǎng)方式主要包括：

1. 能綜述文獻(xiàn)，傳播和應(yīng)用知識的能力

研究生應(yīng)能夠及時跟蹤解剖學(xué)的科學(xué)前沿動態(tài)，熟練掌握該專業(yè)文獻(xiàn)查詢方法，運用國內(nèi)外最新科學(xué)文獻(xiàn)去支持所提出的科學(xué)假設(shè)與臨床應(yīng)用的能力。并具有對相關(guān)醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行評估及有選擇吸收醫(yī)學(xué)科學(xué)文獻(xiàn)的能力。同時能夠促進(jìn)醫(yī)學(xué)及相關(guān)醫(yī)療服務(wù)等專業(yè)人士，積極開展、傳播和應(yīng)用醫(yī)學(xué)教育的活動[3]。

2. 能提出問題和假設(shè)，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維和創(chuàng)新能力

研究生在理論和實踐操作過程中能發(fā)現(xiàn)和提出相關(guān)的問題，并能夠與導(dǎo)師主動溝通，共同探討問題、提出問題的假設(shè)，能形成辯證的科研思維模式，具備較強的創(chuàng)造性思維，并能夠有目的、有計劃地參與并完成一項相關(guān)課題的研究，最好是能夠形成學(xué)術(shù)觀點[3]。

3. 積極參加解剖學(xué)專業(yè)領(lǐng)域的科研活動

研究生應(yīng)對本專業(yè)的科學(xué)研究具有濃厚興趣，善于思考，積極參加各種解剖學(xué)學(xué)術(shù)活動，能夠積極參與到解剖學(xué)實際的科研課題研究中，具備科學(xué)研究的基本素質(zhì)，在學(xué)習(xí)中逐步提出假設(shè)、設(shè)計研究方案、做出研究計劃，書寫研究報告[3]。

4. 能積極撰寫并發(fā)表科研文章的能力

研究生能夠比較熟練地運用英語閱讀本專業(yè)相關(guān)文獻(xiàn)，并能夠?qū)⒆约旱难芯抗ぷ鞣e極撰寫科研文章，以第一作者身份在國內(nèi)外有一定影響的學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表與解剖學(xué)相關(guān)的論文和綜述，且發(fā)表的文章具有科學(xué)性和一定的學(xué)術(shù)參考價值和應(yīng)用前景[3]。

（四）外語能力的培養(yǎng)

雖然近年來我國的醫(yī)學(xué)科研水平逐步提高，但國際影響力依然較低，能夠被高質(zhì)量的國際性期刊雜志接受的文章較少，同時我國能夠在國際會議上用流利的英語做報告的人也不多。分析起來其實并不一定是我國醫(yī)生的專業(yè)水平與其他國家相差懸殊，而是許多醫(yī)生的英語表達(dá)有困難。因此從這個意義上說，英語水平的高低一定程度上決定著學(xué)術(shù)影響。解剖學(xué)研究生要在自己的研究領(lǐng)域查閱大量的高質(zhì)量的英文文獻(xiàn)，豐富專業(yè)詞匯，在每一次學(xué)術(shù)報告時盡量用英文匯報，同時也可以嘗試給留學(xué)生上一些章節(jié)簡單的系統(tǒng)解剖學(xué)課程[4]。

（五）醫(yī)學(xué)綜合素質(zhì)的培養(yǎng)

我們培養(yǎng)的解剖學(xué)研究生在畢業(yè)后應(yīng)該做到崗位勝任力的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，其中包括在職業(yè)生涯中堅持一切為人民健康服務(wù)的宗旨；培養(yǎng)核心價值觀包括利他主義，追求卓越，淡泊名利；真誠守信，責(zé)任心強，熱愛自己的職業(yè)；具有同情心，患者至上，維護(hù)患者權(quán)利；隱私和利益；能夠行業(yè)自律、廉政公正；具備嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致和敏銳的洞察力；具備耐心和耐力，具備良好的心理調(diào)適和抗壓能力；認(rèn)識和杜絕任何與營利性利益相關(guān)的行為；公平而合理地運用各種醫(yī)療服務(wù)資源；具備正當(dāng)?shù)穆殬I(yè)防護(hù)的意識；保持自我保健能力。只有開展全面綜合素質(zhì)教育，才能加強研究生應(yīng)挫能力、實踐能力、創(chuàng)新能力及自主學(xué)習(xí)能力等素質(zhì)的教育培養(yǎng)。

崗位勝任力為導(dǎo)向的綜合素質(zhì)培養(yǎng)可以使研究生成為高素質(zhì)的綜合型解剖學(xué)人才，畢業(yè)后能較好地勝任自己的工作崗位。

參考文獻(xiàn)

[1]湯文浩，劉志勇.外科基本操作導(dǎo)論（雙語版）[M].東南大學(xué)出版社，2013.

[2]孫寶志，李建國，王啟明.中國臨床醫(yī)生崗位勝任力模型構(gòu)建與應(yīng)用[M].人民衛(wèi)生出版社，ISBN 978-7-117-20828-4/R· 20829.

[3]劉仕勇，楊輝.醫(yī)學(xué)研究生臨床科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2012，20（1）：51-53.

[4]李穎.試論如何加強臨床醫(yī)生信息素質(zhì)培養(yǎng)提高知識創(chuàng)新能力[J].醫(yī)學(xué)信息，2012（8）：157-158.