梁 仟，陳茂懷，羅益鎮(zhèn)， 林振華，郁麗娜，連興基，李麗萍

(汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院，廣東 汕頭 515041，893908701@qq.com)

新形勢(shì)下醫(yī)德現(xiàn)狀調(diào)查及教育對(duì)策思考

梁 仟，陳茂懷，羅益鎮(zhèn)， 林振華，郁麗娜，連興基，李麗萍*

(汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院，廣東 汕頭 515041，893908701@qq.com)

目的 通過對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德現(xiàn)狀的調(diào)查，分析醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德特點(diǎn)及其存在問題，提出深化醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)教學(xué)改革對(duì)策的思考。方法 對(duì)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院831名在校生及302名畢業(yè)生進(jìn)行定性與定量研究相結(jié)合的方法，了解醫(yī)學(xué)生醫(yī)德現(xiàn)狀。結(jié)果 15.5%的醫(yī)學(xué)生評(píng)價(jià)醫(yī)生職業(yè)“崇高偉大”，7.1%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為醫(yī)生救死扶傷的宗旨履行得“好”；85.3%以上的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為醫(yī)德包括“救死扶傷”和“尊重病人”，92.3%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為目前有必要開展醫(yī)德教育；56.4%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為醫(yī)生收紅包是“不應(yīng)該，違背醫(yī)德的行為”，48.1%的醫(yī)學(xué)生表示自己“不會(huì)收”。結(jié)論 亟須深化醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)教學(xué)改革，可針對(duì)醫(yī)德現(xiàn)狀開展職業(yè)認(rèn)同教育，借鑒并推廣“服務(wù)-學(xué)習(xí)”教育模式，構(gòu)建醫(yī)德教育實(shí)踐體系。

醫(yī)德；醫(yī)德教育；醫(yī)學(xué)生；職業(yè)認(rèn)同；服務(wù)-學(xué)習(xí)模式

醫(yī)德，即醫(yī)學(xué)道德，包括醫(yī)學(xué)中的倫理規(guī)范，醫(yī)生的職業(yè)道德，醫(yī)生的品質(zhì)修養(yǎng)[1]。醫(yī)學(xué)生形成個(gè)體醫(yī)德的過程，是由無知到有知，從有知再到自覺的過程，又是進(jìn)行醫(yī)德辨認(rèn)、選擇、實(shí)施醫(yī)德調(diào)節(jié)的過程，最終醫(yī)德內(nèi)化與外化相互轉(zhuǎn)化，知行統(tǒng)一的過程[2]。醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德培養(yǎng)至關(guān)重要，它直接影響醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德素養(yǎng)和醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的行風(fēng)。在醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的形勢(shì)下，深入了解醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德現(xiàn)狀，開展更加有針對(duì)性和有效的醫(yī)德教育方式，是當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校應(yīng)關(guān)注且亟須解決的重要任務(wù)。本研究通過對(duì)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院在校生和畢業(yè)生的醫(yī)德現(xiàn)狀開展專題調(diào)查，旨在總結(jié)分析當(dāng)前醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德現(xiàn)狀特點(diǎn)及存在問題的基礎(chǔ)上，提出深化醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)教學(xué)改革對(duì)策的思考。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)抽取汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院一年級(jí)至四年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的831名在校生和近5年該院的302名畢業(yè)生(現(xiàn)為醫(yī)生)開展問卷調(diào)查，并對(duì)34名在校生和9名畢業(yè)生進(jìn)行深入訪談。

1.2 問卷及訪談提綱設(shè)計(jì)

自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，經(jīng)預(yù)調(diào)查后修改完善問卷，問卷經(jīng)信效度檢驗(yàn)，Cronbach′sα系數(shù)為0.886，KMO值為0.720，信效度較好。并在前期問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)深入訪談提綱，問卷和訪談提綱主要內(nèi)容包括三部分：基本情況(性別、年級(jí)、生源等)、醫(yī)德認(rèn)知(學(xué)醫(yī)動(dòng)機(jī)、醫(yī)德的基本內(nèi)涵、醫(yī)德現(xiàn)象的評(píng)價(jià)等)、醫(yī)德行為選擇傾向(如何處理患者的突發(fā)狀況、是否收取紅包與回扣等)。

1.3 研究方法

應(yīng)用定量研究與定性研究相結(jié)合的方法，向在校生共發(fā)出問卷900份，回收有效問卷831份，有效回收率為92.3%; 向畢業(yè)生共發(fā)出問卷330份，回收有效問卷302份，有效回收率為91.5%; 由經(jīng)培訓(xùn)的2名研究者對(duì)每位受訪談?wù)哌M(jìn)行訪談，并全程錄音，訪談結(jié)束后將錄音內(nèi)容全部轉(zhuǎn)換為書面文字資料，2名研究者分別逐字逐句分析同一份資料，再進(jìn)行比對(duì)及分類整理。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

有效問卷采用Excel雙人錄入數(shù)據(jù)和SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行頻數(shù)計(jì)算和卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α= 0.05；應(yīng)用Nvivo8對(duì)深入訪談的材料進(jìn)行統(tǒng)一的編碼分析。

2 研究結(jié)果

2.1 醫(yī)學(xué)生醫(yī)德認(rèn)知現(xiàn)狀

線上：豐富資源+師生互動(dòng)+學(xué)生自測(cè)。借助“MOOC+SPOC”資源，改革傳統(tǒng)的課程教學(xué)模式，提高計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程的吸引力和教學(xué)效果。為了實(shí)驗(yàn)教學(xué)，我校已建立網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)（http://jszx.ysu.edu.cn/moodle/）。該平臺(tái)是一個(gè)集教案與教學(xué)資料發(fā)布、作業(yè)提交、交流、考試測(cè)驗(yàn)等功能為一體的優(yōu)秀教學(xué)平臺(tái)，并能實(shí)現(xiàn)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和學(xué)習(xí)效果。同時(shí)建立了按照知識(shí)點(diǎn)錄制的微課視頻、任務(wù)驅(qū)動(dòng)等實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，學(xué)生可以利用這些資源進(jìn)行自學(xué)，以補(bǔ)充課內(nèi)學(xué)時(shí)的不足。通過這個(gè)平臺(tái)來培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，實(shí)現(xiàn)計(jì)算思維能力的培養(yǎng)。

對(duì)醫(yī)生職業(yè)的認(rèn)同，只有16.4%的在校生和13.2%的畢業(yè)生評(píng)價(jià)醫(yī)生“崇高偉大”，44.6%的在校生和49.3%的畢業(yè)生評(píng)價(jià)“醫(yī)生只是做了本職工作”，33.3%的在校生和26.2%的畢業(yè)生評(píng)價(jià)“有待改進(jìn)”；34.8%的在校生和47.7%的畢業(yè)生認(rèn)為“目前醫(yī)務(wù)人員救死扶傷，全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨”履行得“好”或“較好”，53.5%的在校生和43.7%的畢業(yè)生認(rèn)為“一般”，其余認(rèn)為“不好”。關(guān)于在校生與畢業(yè)生的從醫(yī)信念、醫(yī)德的基本認(rèn)識(shí)、醫(yī)德教育的認(rèn)知、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的評(píng)價(jià)(見表1)。

表1 醫(yī)學(xué)專業(yè)在校生與畢業(yè)生醫(yī)德認(rèn)知現(xiàn)狀的分布/n(%)

另外，對(duì)于“當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系整體情況如何”，22.0%的在校生和17.6%的畢業(yè)生認(rèn)為“和諧”或“較和諧”，42.4%的在校生和34.8%的畢業(yè)生認(rèn)為“還不和諧”，35.1%的和47.7%的在校生和畢業(yè)生認(rèn)為“很緊張”；60.4%的在校生和63.9%的畢業(yè)生都認(rèn)為醫(yī)療糾紛的最主要原因是“醫(yī)患缺乏有效溝通”，較少認(rèn)為“療效不好”“醫(yī)護(hù)人員態(tài)度惡劣”“患者素質(zhì)水平低，無理取鬧”“醫(yī)院環(huán)境差”及“看病費(fèi)用貴，部分患者接受不了”。

2.2 醫(yī)學(xué)生醫(yī)德行為選擇傾向

關(guān)于醫(yī)學(xué)生醫(yī)德行為選擇傾向的結(jié)果，40.6%的在校生和33.8%的畢業(yè)生選擇“不會(huì)”收取醫(yī)藥回扣，58.1%的在校生和65.5%的畢業(yè)生選擇“會(huì)”或“不知道”；43.8%的在校生和59.9%的畢業(yè)生選擇“不會(huì)”收取患者紅包，54.8%的在校生和39.4%的畢業(yè)生選擇“會(huì)”或“不知道”；對(duì)于“處置傷口時(shí)，患者嘔吐物濺在自己臉上”的做法，70.8%的在校生和56.6%的畢業(yè)生選擇“繼續(xù)處理傷口，而后再洗臉”，17.5%的在校生和19.2%的畢業(yè)生“選擇立即停止處置傷口，清洗自己的臉”或“立即停止處置傷口，訓(xùn)斥患者，并清洗自己的臉”，其余選擇“其他：如視病情、嘔吐物是否有傳染性等具體情況具體處理，請(qǐng)其他醫(yī)生或護(hù)士幫忙等”；對(duì)“無錢無家屬陪同的急救患者”的處理，55.4%的在校生和54.3%的畢業(yè)生回答“一定救人要緊”，41.7%的在校生和43.7%的畢業(yè)生回答“可能會(huì)先救人”或“邊救邊等待”，也有部分被調(diào)查者選擇“沒錢沒得說”(見表2)。

表2 醫(yī)學(xué)專業(yè)在校生與畢業(yè)生醫(yī)德行為選擇傾向/n(%)

2.3 “是否會(huì)收取病方紅包”的訪談結(jié)果

應(yīng)用Nvivo8對(duì)深入訪談的材料進(jìn)行統(tǒng)一的編碼和根據(jù)節(jié)點(diǎn)的材料來源數(shù)和參考點(diǎn)數(shù)分析結(jié)果顯示，對(duì)于“若您經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的努力搶救患者，使患者生存下來，患者家屬為了表示感謝，專門給您送‘紅包’，您會(huì)怎么處理？”的訪談回答，34名在校生中，有19名表示“堅(jiān)決不收紅包”，2名表示“原則上不收，如果被迫收了，也會(huì)以各種方式還給患者”，只有1名醫(yī)學(xué)生表示“會(huì)收”，其余12名認(rèn)為是否收紅包要看具體情況。摘錄部分原文如下：

看看里面有多少，多就不要了，少一點(diǎn)的話，一點(diǎn)點(diǎn)意思心意就沒關(guān)系了，大于一千元的就算多了吧，三四百就沒什么。

如果是表達(dá)他的感激，我能接受。要是病人本來就很困難的，你收他的紅包，只會(huì)增加他的負(fù)擔(dān)，是可以拒絕的。

看情況，工資夠生活就不收，不夠生活還是得收，病人過于貧困，不能收。

不會(huì)收，你要跟他說救人是我的本職工作，經(jīng)過循循教導(dǎo)后讓家屬自己把紅包拿回去。

會(huì)婉拒，且救人也是本職工作，不用說要收紅包。

不收，因?yàn)楸緛砭热耸潜韭毠ぷ鳌?/p>

不會(huì)收，或許是收了之后，可以用這些錢來給他買藥等方式返還他。

如果那家庭很貧窮，但是他為了表達(dá)感激之情的話，能拒絕的話還是拒絕吧，如果是富裕的話還是可以收的。

9名畢業(yè)生中，有8名表示堅(jiān)決不會(huì)收，只有1名畢業(yè)生表示要看具體情況。摘錄部分原文如下：

雖然說最后他很感激你，想要給你一點(diǎn)心意，但是這些東西沒有必要 增加病人的負(fù)擔(dān)，而且也不是我們應(yīng)該做的事情。

我會(huì)跟他說不要，我一個(gè)月的工資可能不是那么多，但夠吃夠喝就夠啦，我對(duì)物質(zhì)要求沒那么高。我覺得人嘛，應(yīng)該心安理得就行了。

先看下社會(huì)情況，如果大家都收的話我也可能會(huì)收,大家都不收的話我也不會(huì)收。

3 討論

3.1 開展醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同教育，堅(jiān)定其從醫(yī)信念

醫(yī)生的職業(yè)認(rèn)同，是指醫(yī)生對(duì)當(dāng)前職業(yè)的社會(huì)價(jià)值、目標(biāo)、責(zé)任等一系列因素的看法，是醫(yī)生努力做好本職工作、達(dá)到預(yù)期治療目標(biāo)的心理基礎(chǔ)[3]。醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)生職業(yè)的認(rèn)同，關(guān)系醫(yī)學(xué)生學(xué)醫(yī)的動(dòng)力和方向，更重要的是，醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)生“救死扶傷”天職的認(rèn)同, 能促使樹立崇高的職業(yè)神圣感、使命感，對(duì)自身職業(yè)精神的培養(yǎng)與提高產(chǎn)生潛移默化的作用。自古以來醫(yī)生是社會(huì)認(rèn)知所具有“救死扶傷”崇高地位的職業(yè)，然而自20 世紀(jì)80 年代醫(yī)療衛(wèi)生體制改革以來，醫(yī)療領(lǐng)域的畸形市場(chǎng)使得醫(yī)生成為醫(yī)療體系矛盾的緩沖器[4]，且隨著社會(huì)和媒體對(duì)醫(yī)生的負(fù)面評(píng)價(jià)增加，醫(yī)生的職業(yè)形象不再充滿神圣感。對(duì)此，醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)生職業(yè)的認(rèn)同也隨之發(fā)生改變。調(diào)查結(jié)果顯示，只有少部分醫(yī)學(xué)生評(píng)價(jià)醫(yī)生職業(yè)是“崇高偉大”和“救死扶傷，為人民服務(wù)”，大部分認(rèn)為醫(yī)生只是盡“本職工作”或“有待改進(jìn)”。提示醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)生職業(yè)的認(rèn)同感較差，醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的培養(yǎng)應(yīng)關(guān)注其職業(yè)認(rèn)同教育。然而，現(xiàn)階段的醫(yī)德教育仍然以傳統(tǒng)模式為主、以醫(yī)學(xué)倫理理論教育為主，對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同教育是缺位的。因此，建議職業(yè)認(rèn)同教育應(yīng)貫穿醫(yī)學(xué)生整個(gè)學(xué)習(xí)過程，從醫(yī)學(xué)生入學(xué)起作為系統(tǒng)工程全面地開展，建立職業(yè)認(rèn)同教育的一貫制度。另外，調(diào)查結(jié)果顯示，雖然學(xué)醫(yī)動(dòng)機(jī)為“熱愛醫(yī)學(xué)，救死扶傷”的醫(yī)學(xué)生比例占首位，但較多醫(yī)學(xué)生選擇了“職業(yè)好，比較穩(wěn)定”和“父母的希望”；少部分醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后“不會(huì)”選擇醫(yī)學(xué)職業(yè)。也提示醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的培養(yǎng)應(yīng)重視提高其對(duì)醫(yī)生職業(yè)的認(rèn)同感，才能保證其積極的學(xué)醫(yī)動(dòng)機(jī)，堅(jiān)定其從醫(yī)信念。

3.2 構(gòu)建醫(yī)德教育實(shí)踐體系，提升醫(yī)學(xué)生醫(yī)德認(rèn)知和行為規(guī)范

調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)德基本內(nèi)涵和醫(yī)德教育認(rèn)識(shí)程度較高，但較多的醫(yī)學(xué)生存在較低的醫(yī)德認(rèn)知水平和不符合醫(yī)德規(guī)范的行為選擇傾向。這與多年來國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)德教育教學(xué)觀念和教學(xué)方式陳舊、偏重醫(yī)學(xué)倫理理論教育，理論脫離實(shí)踐和社會(huì)實(shí)際，不能適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展變化有一定的必然聯(lián)系。醫(yī)德實(shí)踐將醫(yī)德教育潛移默化于主動(dòng)的簡(jiǎn)單實(shí)踐活動(dòng)中，如下鄉(xiāng)協(xié)助醫(yī)生義診與體檢、衛(wèi)生宣教、探訪等，使得醫(yī)學(xué)生能切實(shí)體會(huì)到生命、健康的寶貴，更重要的是，能培養(yǎng)對(duì)貧苦村民和患者的同理心，從而不斷地結(jié)合課堂的醫(yī)德理論知識(shí)內(nèi)化為醫(yī)德認(rèn)知，進(jìn)而外顯成符合醫(yī)德規(guī)范的行為，是改善和強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)的重要途徑。另外，調(diào)查結(jié)果也顯示大部分醫(yī)學(xué)生認(rèn)為醫(yī)德教育缺乏醫(yī)德實(shí)踐。因此，深化醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)教學(xué)改革，應(yīng)構(gòu)建醫(yī)德教育實(shí)踐體系。然而，目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)德教育實(shí)踐仍為零星組織，處于“碎片化”的狀態(tài)，缺乏分階段、分項(xiàng)目有序推進(jìn)的方式，未形成全程化的實(shí)踐體系[5]。建議順應(yīng)醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的新形勢(shì)，以醫(yī)學(xué)倫理課程為基礎(chǔ)，以醫(yī)德實(shí)踐平臺(tái)為依托，根據(jù)不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，科學(xué)規(guī)劃、逐年分階段地構(gòu)建醫(yī)學(xué)生從入學(xué)到畢業(yè)全過程、系統(tǒng)的醫(yī)德教育實(shí)踐體系；還需注重以學(xué)校為基地?cái)U(kuò)大醫(yī)德實(shí)踐范圍和參與人員，如學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)、公益組織共同參與，以保證醫(yī)德實(shí)踐活動(dòng)的有效開展和教育效果。

3.3 深化醫(yī)德培養(yǎng)教學(xué)改革，可借鑒并推廣“服務(wù)-學(xué)習(xí)”教育模式

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示的醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的現(xiàn)狀特點(diǎn)及存在問題，提示亟須探索更有效的醫(yī)德教育模式，以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同，提升其醫(yī)德認(rèn)知和行為規(guī)范。另外，調(diào)查結(jié)果顯示，大部分醫(yī)學(xué)生認(rèn)為醫(yī)療糾紛最主要原因是“醫(yī)患缺乏有效溝通”，且大部分醫(yī)學(xué)生認(rèn)為醫(yī)德教育的不足有“醫(yī)學(xué)生對(duì)于醫(yī)德方面的培養(yǎng)缺乏主觀能動(dòng)性”和“缺乏公益社會(huì)實(shí)踐”。因此，有效的醫(yī)德教育模式應(yīng)同時(shí)能關(guān)注醫(yī)學(xué)生的溝通技能和醫(yī)德實(shí)踐，更重要的是，能發(fā)揮其醫(yī)德培養(yǎng)的主觀能動(dòng)性?；凇岸磐碚摗钡摹胺?wù)-學(xué)習(xí)”模式在提升學(xué)生職業(yè)素質(zhì)方面取得的成績(jī)備受矚目。近幾年，“服務(wù)-學(xué)習(xí)”模式開始在汕頭大學(xué)、南開大學(xué)、南昌大學(xué)、云南大學(xué)等高校實(shí)施?！胺?wù)-學(xué)習(xí)”教育模式類似志愿者的活動(dòng)組織方式及實(shí)踐理論相結(jié)合等特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生在參與社會(huì)奉獻(xiàn)服務(wù)中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中奉獻(xiàn)服務(wù)并報(bào)效社會(huì)，能在主動(dòng)實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感和使命感，在很大程度上影響學(xué)生價(jià)值觀和人生觀的形成，為日后良好的綜合職業(yè)素質(zhì)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，這與醫(yī)德教育的根本宗旨相一致，對(duì)加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)德教育有顯著的意義。以汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院為例，2008年以來，經(jīng)過不斷地實(shí)踐探索，逐漸形成了一套相對(duì)穩(wěn)定、具有自身特色的“服務(wù)-學(xué)習(xí)”教育模式，主要品牌項(xiàng)目有醫(yī)療扶貧行動(dòng)、寧養(yǎng)醫(yī)療服務(wù)、愛心義工隊(duì)、唇腭裂義工隊(duì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳隊(duì)等。該模式與課堂理論教育相結(jié)合，為醫(yī)學(xué)生搭建醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐的平臺(tái)，使其專業(yè)技能與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合，醫(yī)德理論與自身的動(dòng)機(jī)、認(rèn)識(shí)、情感、意志等因素相聯(lián)系，充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)學(xué)生醫(yī)德學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。研究已證明，該模式在醫(yī)德教育中具備良好的適用性和效用性，能有效地提升醫(yī)學(xué)生醫(yī)德認(rèn)知并優(yōu)化醫(yī)德行為[6]，且能有效促進(jìn)學(xué)生增強(qiáng)與患者交流溝通意識(shí)的培養(yǎng)[7]。因此，在醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的新形勢(shì)下，深化醫(yī)德培養(yǎng)教學(xué)改革，“服務(wù)-學(xué)習(xí)”是值得借鑒和推廣的醫(yī)德教育模式。

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〔修回日期 2016-10-10〕

〔編 輯 吉鵬程〕

Investigation on the Status of Medical Ethics and Consideration about the Education Countermeasures

LIANGQian,CHENMaohuai,LUOYizhen,LINZhenhua,YULina,LIANXingji,LILiping

(MedicalCollegeofShantouUniversity,Shantou515041,China,E-mail: 893908701@qq.com)

Objective: Through investigating the status of medical students′ ethics, this paper aimed to explore its characteristics and the existing problems, then to put forward effective measures to deepen pedagogical reform. Methods: A qualitative and quantitative research was conducted among 831 undergraduates and 302 graduates in Shantou University Medical College to investigate the status of medical students′ ethics. Results: Only 15.5% of medical students evaluated the medical profession was "grandeur" and 7.1% stated that doctors had fulfilled the mission of life-saving well. More than 85.3% thought that medical ethics included "life-saving" and "respecting for the patient" and 92.3% considered that there was a need to carry out medical ethics education currently.Meanwhile, 56.4% regarded that doctors receiving red envelopes as "the action of disallowance, contrary to morality" and 48.1% indicated that they would not receive red envelopes. Conclusions: There is an urgent need to deepen pedagogical reform of medical students′ ethics. Vocational identity education can be undertaken aiming at the state of medical ethics, and regard the "service-learning" education mode asthe reference and promote it so as to establish the practice system of medical ethics education.

Medical Morality; Medical Morality Education; Medical Students; Career Identity; Serving-Learning Model

R192

A

1001-8565(2017)01-0053-05

10.12026/j.issn.1001-8565.2017.01.11

2016-06-12〕

*通信作者，E-mail:lpli@stu.edu.cn