朱紅霞

214062無(wú)錫市第四人民醫(yī)院內(nèi)科

腎內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素分析及針對(duì)性護(hù)理效果分析

朱紅霞

214062無(wú)錫市第四人民醫(yī)院內(nèi)科

目的：探討腎內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素及針對(duì)性護(hù)理的效果。方法：收治腎內(nèi)科患者200例，按照隨機(jī)分組的方式分為觀察組和對(duì)照組，每組100例。對(duì)照組給予常規(guī)化的護(hù)理方式，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上根據(jù)患者病情進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，對(duì)比兩組患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病房管理水平以及患者滿意度。結(jié)果：對(duì)腎內(nèi)科患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理后，觀察組患者住院時(shí)間明顯縮短，患者滿意度明顯提高，摔傷、感染等出現(xiàn)概率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：對(duì)腎內(nèi)科患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理服務(wù)，能有效提高患者滿意度，減少醫(yī)患糾紛，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者康復(fù)。

腎內(nèi)科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；相關(guān)因素；針對(duì)性護(hù)理；效果分析

腎內(nèi)科在眾多?？瓶剖抑惺菢O具特色的。為降低腎內(nèi)科患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理質(zhì)量，近些年來(lái)，我院對(duì)腎內(nèi)科患者采取針對(duì)性的護(hù)理方式，并取得了一定的成效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013-2015年收治腎內(nèi)科患者200例，其中男118例，女82例；年齡57～83歲，平均(66.3±1.2)歲。按照隨機(jī)分組的方式分為觀察組和對(duì)照組，每組100例。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：對(duì)照組給予常規(guī)化的護(hù)理方式。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上根據(jù)患者病情進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，并對(duì)腎內(nèi)科患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素進(jìn)行分析。腎內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素分析：①護(hù)理人員對(duì)護(hù)理意識(shí)、崗位責(zé)任感缺乏基本的認(rèn)知，一些護(hù)理人員不具備較強(qiáng)的專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能。②腎內(nèi)科患者除自身疾病因素外，還存在感染和跌倒的可能，疾病因素也是風(fēng)險(xiǎn)存在的另一重要因素，如，出血風(fēng)險(xiǎn)或動(dòng)靜脈內(nèi)瘺出現(xiàn)閉塞等現(xiàn)象[1]。③患者自身因素，由于患者焦慮、不安等心理情緒的變化導(dǎo)致患者不積極配合治療，病情危重時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)精神抑郁等不良狀態(tài)。

針對(duì)性護(hù)理措施：①護(hù)理人員綜合素質(zhì)：綜合素質(zhì)包括專業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)技能以及道德、法律觀念。醫(yī)院需定期對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn)，加強(qiáng)法制、道德等方面的教育，不斷提高護(hù)理人員的法制觀念和道德觀念，在不斷提升專業(yè)素養(yǎng)的同時(shí)，提升專業(yè)技能[2]。②心理護(hù)理：由于患病原因，加之患者對(duì)自身疾病不了解，導(dǎo)致患者自身心理負(fù)擔(dān)加重，煩躁、不安的情緒隨之出現(xiàn)。做好心理護(hù)理需要護(hù)理人員與患者之間加強(qiáng)溝通、交流，講解該疾病治療的方法，緩解患者緊張、焦躁的心理狀態(tài)，提高患者治療配合度，幫助患者樹(shù)立治療疾病的信心[3]。③藥物及飲食護(hù)理：發(fā)放藥物時(shí)嚴(yán)格按照醫(yī)囑，協(xié)助患者用藥，對(duì)患者用藥期間的各項(xiàng)疾病指標(biāo)進(jìn)行密切觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)主治醫(yī)生。患者飲食宜清淡，禁辛辣、煙、酒，多食用新鮮蔬菜和水果[4]。④跌倒護(hù)理：入院后，護(hù)理人員要對(duì)患者病情狀況及日常生活習(xí)慣進(jìn)行全面的了解，對(duì)有跌倒?fàn)顩r的患者提高警惕，加強(qiáng)對(duì)特殊患者的監(jiān)護(hù)，對(duì)跌倒的患者及時(shí)做好處理。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究主要采用SPSS 18.0專用數(shù)據(jù)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)以(±s)來(lái)表示，組間行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以χ2表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組患者并發(fā)癥相對(duì)于對(duì)照組明顯減少，且住院時(shí)間明顯縮短。見(jiàn)表1、表2。

表1 兩組患者并發(fā)癥情況比較[n(%)]

表2 兩組患者住院時(shí)間比較(±s，d)

表2 兩組患者住院時(shí)間比較(±s，d)

組別 例數(shù) 住院時(shí)間觀察組 100 21.6±2.3對(duì)照組 100 26.5±2.6 t 7.32 P＜0.05

討論

通過(guò)臨床調(diào)查和事件可以看出，腎內(nèi)科疾病患者以老年人居多。隨著生活質(zhì)量的提高和環(huán)境的污染，大多數(shù)老年人均患有不同程度的慢性腎病，且隨著年齡的增長(zhǎng)，心腦血管疾病等各類疾病接踵而至，病情多變。缺乏科學(xué)的護(hù)理方式對(duì)患者疾病康復(fù)是極為不利的，加重了患者及家屬的心理負(fù)擔(dān)，容易造成緊張、不安的情緒，給患者及家屬帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)[5]，影響了患者的日常生活質(zhì)量，對(duì)老年腎內(nèi)科患者給予針對(duì)性的護(hù)理工作是十分重要且必要的。

對(duì)腎內(nèi)科患者采取針對(duì)性的護(hù)理方式，以人為本，以患者為中心，為腎內(nèi)科患者提供有效的管理措施，在提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指護(hù)理人員在護(hù)理工作中可能會(huì)發(fā)生的不安全事件。這些不安全事件對(duì)患者具有損傷性、不確定性等特點(diǎn)。這些護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)往往是可以通過(guò)一些措施來(lái)進(jìn)行防范的[6]。從患者角度來(lái)說(shuō)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的危害性不僅僅局限于患者及其家屬，對(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)和長(zhǎng)久經(jīng)營(yíng)都會(huì)產(chǎn)生一定的影響。由于護(hù)理中的不確定因素較多，成因復(fù)雜，因此在護(hù)理過(guò)程中要規(guī)避這些風(fēng)險(xiǎn)具有一定難度。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)始終存在于腎內(nèi)科護(hù)理中，有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)需要對(duì)不同患者實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理措施，在操作、處置以及配合搶救的各個(gè)環(huán)節(jié)都要細(xì)致，預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)教育，增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。為加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)教育，醫(yī)院需定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)教育不斷提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。護(hù)理的四要素包括同情、交流、能力以及表格化，對(duì)患者及家屬要擁有足夠的耐心和同情心，與患者及家屬進(jìn)行深入的交流與溝通，及時(shí)有效地解決患者遇到的問(wèn)題，從根本上提高自身專業(yè)技能和護(hù)理能力，進(jìn)行規(guī)范化的書(shū)寫(xiě)記錄，確保對(duì)患者的實(shí)際狀況進(jìn)行清楚、連續(xù)、完整的記錄。

綜上所述，對(duì)腎內(nèi)科患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施，能提高患者滿意度，減少患者住院時(shí)間，在臨床實(shí)踐中值得應(yīng)用和推廣。

[1]柏小月.腎臟內(nèi)科疾病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)療,2014,1(33)：172-174.

[2]鞏越麗.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在提高患者安全目標(biāo)中的應(yīng)用及效果分析[D].吉林大學(xué), 2014.

[3]余海凌.腎內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素分析及針對(duì)性護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J].山西醫(yī)藥雜志, 2014(11)：1237-1239.

[4]劉月勇.機(jī)械制造及自動(dòng)化的現(xiàn)狀與發(fā)展方向探討[J].湖南農(nóng)機(jī),2014(5)：93.

[5]李想.探討我國(guó)農(nóng)業(yè)機(jī)械自動(dòng)化的發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢(shì)[J].企業(yè)技術(shù)開(kāi)發(fā),2013(3)：77-78.

[6]王宏霞.我國(guó)農(nóng)業(yè)機(jī)械自動(dòng)化現(xiàn)狀及發(fā)展方向[J].養(yǎng)殖技術(shù)顧問(wèn),2011(1)：180.

Related factors analysis and targeted nursing effect analysis of nursing risk in nephrology department

Zhu Hongxia
Department of Internal Medicine,Wuxi City Fourth People's Hospital 214062

Objective：To explore the effect of related factors and targeted nursing of nursing risk in nephrology department. Methods：200 patients of nephrology department were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group with 100 cases in each according to the randomized way.The control group was given conventional nursing.The observation group was given targeted nursing according to the patient's condition on the basis of the control group.The basic nursing quality,ward management level and patient satisfaction were compared between groups.Results：After targeted nursing of patients in nephrology department,the hospitalization time was significantly shorten in the observation group;the satisfaction increased significantly;the falls and infection probability were significantly lower than those of the control group;the differences were statistically significant(P＜0.05).Conclusion：The implementation of targeted nursing for patients in nephrology department can effectively improve the satisfaction of patients,reduce medical disputes,reduce the incidence of complications,and promote the rehabilitation of patients.

Nephrology department;Nursing risk;Related factors;Targeted nursing;Effect analysis

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.10.104