趙巖

（河南省南陽市醫(yī)專第一附屬醫(yī)院 南陽 473000）

優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用

趙巖

（河南省南陽市醫(yī)專第一附屬醫(yī)院 南陽 473000）

目的：探究?jī)?yōu)化ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用。方法：選取我院2015年6月～2016年2月收治的144例ICU患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)流程組和優(yōu)化流程組。常規(guī)流程組72例采用常規(guī)ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程；優(yōu)化流程組72例采用優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程。比較兩組患者對(duì)ICU病房護(hù)理質(zhì)量的滿意度；護(hù)理人員專科操作能力、專科知識(shí)能力、服務(wù)意識(shí)、文書管理能力；ICU患者死亡率。結(jié)果：優(yōu)化流程組患者對(duì)ICU病房護(hù)理質(zhì)量的滿意度比常規(guī)流程組高，P＜0.05，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；優(yōu)化流程組護(hù)理人員?？撇僮髂芰?、?？浦R(shí)能力、服務(wù)意識(shí)、文書管理能力比常規(guī)流程組好，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；優(yōu)化流程組ICU患者死亡率比常規(guī)流程組低，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用確切，可有效提高護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)和?？浦R(shí)能力、操作能力，提高文書管理能力和患者滿意度，有效改善患者預(yù)后，值得推廣。

基礎(chǔ)護(hù)理流程；ICU；優(yōu)化；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

ICU是醫(yī)院救治重癥患者的重要場(chǎng)所，患者病情復(fù)雜，并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)高，護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn)多，容易出現(xiàn)護(hù)患糾紛，需及時(shí)采取有效護(hù)理方法，優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程，以改善患者病情，預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生[1]。本研究探討了優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2015年6月～2016年2月收治的144例ICU患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)流程組和優(yōu)化流程組，每組72例。常規(guī)流程組男42例，女30例，年齡23～75歲，年齡平均（46.14± 5.66）歲。優(yōu)化流程組男43例，女29例，年齡22～75歲，年齡平均（46.35±5.15）歲。兩組患者一般資料比較，無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法常規(guī)流程組采用常規(guī)ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程。優(yōu)化流程組采用優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程：（1）護(hù)理人員培訓(xùn)：加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員理論水平和操作技術(shù)培訓(xùn)，遵循“以人為本”的護(hù)理理念。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)ICU護(hù)理操作技術(shù)的培訓(xùn)，使其熟練掌握操作方法，面對(duì)緊急情況能從容應(yīng)對(duì)。（2）心理護(hù)理：加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，消除患者緊張情緒，并對(duì)患者與家屬進(jìn)行健康教育，提高其對(duì)疾病的認(rèn)知，減輕心理壓力。（3）優(yōu)化分工：根據(jù)護(hù)理人員職責(zé)、工作年限等合理分配護(hù)理工作，形成良好團(tuán)隊(duì)氛圍，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，加強(qiáng)對(duì)病房環(huán)境的控制。確保護(hù)理人員權(quán)責(zé)分明，分層合作。（4）風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控：根據(jù)ICU病房風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和處理，包括差錯(cuò)事故、感染隱患、護(hù)理記錄不全、護(hù)理不及時(shí)等，并對(duì)風(fēng)險(xiǎn)采取預(yù)防性護(hù)理措施，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生[2]。

1.3 觀察指標(biāo)比較兩組患者對(duì)ICU病房護(hù)理質(zhì)量的滿意率；護(hù)理人員?？撇僮髂芰?、?？浦R(shí)能力、服務(wù)意識(shí)、文書管理能力；ICU患者死亡率。其中護(hù)理人員?？撇僮髂芰Α？浦R(shí)能力、服務(wù)意識(shí)、文書管理能力每一項(xiàng)均為100分，分?jǐn)?shù)越高則護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)ICU病房護(hù)理質(zhì)量滿意率的比較優(yōu)化流程組患者對(duì)ICU病房護(hù)理質(zhì)量的滿意度明顯高于常規(guī)流程組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者對(duì)ICU病房護(hù)理質(zhì)量滿意率的比較[例（%）]

2.2 護(hù)理人員專業(yè)能力評(píng)分比較優(yōu)化流程組護(hù)理人員專業(yè)能力評(píng)分明顯高于常規(guī)流程組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組護(hù)理人員專業(yè)能力評(píng)分比較（分，±s）

表2 兩組護(hù)理人員專業(yè)能力評(píng)分比較（分，±s）

2.3 ICU患者死亡率比較優(yōu)化流程組患者死亡率比常規(guī)流程組低，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

表3 兩組ICU患者死亡率比較[例（%）]

3 討論

目前，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量已經(jīng)成為引發(fā)醫(yī)患糾紛的主要原因，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活水平提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)和護(hù)理服務(wù)要求越來越高。常規(guī)護(hù)理已經(jīng)無法有效滿足人們的需求，加上ICU病房患者病情危重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，護(hù)理中各項(xiàng)因素均可成為影響患者預(yù)后的主要因素，因此，對(duì)ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)非常重要[3～4]。ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程的優(yōu)化措施包括強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員的理論和技能、心理素質(zhì)培訓(xùn)、優(yōu)化護(hù)理工作分工、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控、加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理和溝通等，可有效減輕患者心理壓力，提高護(hù)理人員工作技能和綜合素質(zhì)，確保護(hù)理工作有序進(jìn)行，預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生[5～6]。優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程后，充分體現(xiàn)了以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念，可提高搶救成功率和患者（家屬）滿意度，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。另外，與常規(guī)護(hù)理流程比較，優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程后，護(hù)理人員的?？谱o(hù)理能力顯著提高，工作責(zé)任心和工作能力也得到提高，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯強(qiáng)化，對(duì)于構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系意義重大[7～8]。

本研究中，常規(guī)流程組采用常規(guī)ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程；優(yōu)化流程組則優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程。結(jié)果顯示，優(yōu)化流程組患者對(duì)ICU病房護(hù)理質(zhì)量的滿意度比常規(guī)流程組高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；優(yōu)化流程組護(hù)理人員專科操作能力、專科知識(shí)能力、服務(wù)意識(shí)、文書管理能力比常規(guī)流程組好，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；優(yōu)化流程組ICU患者死亡率比常規(guī)流程組低，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用確切，可有效提高護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)和?？浦R(shí)能力、操作能力，提高文書管理能力和患者滿意度，有效改善患者預(yù)后，值得推廣。

[1]孫偉.優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(3):166-167

[2]蒯莉.優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用[J].中外醫(yī)療,2012,31(24):117-118

[3]孫蕾.優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用[J].今日健康,2016,15(4):239-239

[4]張麗.優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用[J].飲食保健,2016,3(1):112-113

[5]肖鉞.優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(22):166

[6]魏雪銀,溫小連,黃瓊,等.優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用[J].醫(yī)藥前沿,2012,02(11):272-272

[7]邱麗紅.優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護(hù)理流程在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(7):590-592

[8]盧孝莉,張芳,周科敏等.優(yōu)化ICU工作流程在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷,2011,26(5):299-301

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.02.101

2017-01-16）