牛吉峰 孟慶婷

（鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院 河南洛陽(yáng) 471003）

心理護(hù)理對(duì)多囊卵巢綜合征患者受孕率的影響

牛吉峰 孟慶婷

（鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院 河南洛陽(yáng) 471003）

目的：探討心理護(hù)理對(duì)多囊卵巢綜合征患者受孕率的影響。方法：選取我院2015年3月～2016年3月收治的76例多囊卵巢綜合征患者，按照入院順序分成觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，觀察兩組患者受孕率及患者滿意度。結(jié)果：觀察組受孕率為52.63%，明顯高于對(duì)照組的26.32%，P＜0.05，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作的滿意度97.37%，明顯高于對(duì)照組的84.21%，P＜0.05，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：心理護(hù)理可提高多囊卵巢綜合征患者的受孕率及對(duì)醫(yī)護(hù)工作的滿意度。

多囊卵巢綜合征；心理護(hù)理；受孕率

多囊卵巢綜合征（Polycystic Ovarian Syndrome，PCOS）在生育年齡段的婦女群體中是比較常見(jiàn)的一種內(nèi)分泌疾病，發(fā)病率達(dá)到5%～10%，在排卵障礙性不孕中的比例達(dá)到75%[1]。PCOS患者往往出現(xiàn)月經(jīng)異常、不孕、多毛、肥胖等癥狀，且容易發(fā)展為代謝綜合征，導(dǎo)致糖尿病、高血壓、卵巢早衰等疾病的發(fā)生。此類疾病病因、發(fā)病機(jī)制均未得到完全確定，有研究顯示，PCOS與心理因素存在密切相關(guān)性。本文選取76例多囊卵巢綜合征患者為研究對(duì)象，探討心理護(hù)理對(duì)其受孕率的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2015年3月～2016年3月收治的76例多囊卵巢綜合征患者，按照入院順序分成觀察組與對(duì)照組，每組38例。患者均符合PCOS的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2～3]，主要為：排卵稀少或不排卵；機(jī)體雄激素水平過(guò)高；卵巢異常增大；排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者。對(duì)照組22～34歲，平均年齡（27.9±2.7）歲；已婚34例，已育4例。觀察組22～35歲，平均年齡（28.1±2.5）歲；已婚33例，已育5例。兩組在年齡、婚育等一般資料方面比較無(wú)顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。護(hù)士及接診醫(yī)師按

照常規(guī)方法為患者講解服藥方法、相關(guān)注意事項(xiàng)，叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑正確使用藥物；發(fā)放健康教育宣傳冊(cè)，指導(dǎo)患者自行學(xué)習(xí)，增加對(duì)此類疾病的認(rèn)識(shí)。

1.2.2 觀察組患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理：（1）通過(guò)心理疏導(dǎo)，緩解患者心理負(fù)擔(dān)，以健康、積極地心態(tài)接受治療；大部分患者產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)往往都是因?yàn)椴辉?，護(hù)理人員應(yīng)告知患者多囊卵巢綜合征并不存在絕對(duì)不孕的結(jié)果，經(jīng)科學(xué)治療后，通常均可妊娠；在與患者面談時(shí)，通過(guò)積極的溝通交流，詳細(xì)了解患者的感受、想法，對(duì)疾病的認(rèn)知程度，是否存在既往病史等，并給予實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理措施，增強(qiáng)患者的心理承受能力。（2）積極與患者家屬溝通，指導(dǎo)家庭成員對(duì)患者進(jìn)行生活、心理等方面的支持，增強(qiáng)共同戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）此類疾病用藥時(shí)間較長(zhǎng)，容易加劇患者出現(xiàn)焦慮、厭煩等不良情緒，加強(qiáng)宣教，積極溝通，指導(dǎo)患者切不可隨意停藥，并告知隨意停藥的后果，充分發(fā)揮家屬和患者的自我監(jiān)督作用，確保療效。

1.3 觀察指標(biāo)觀察兩組受孕率及對(duì)醫(yī)護(hù)工作的滿意度。采用我院自制調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作的滿意度，總分100分，≥80分為非常滿意，60～79分為基本滿意，≤59分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者受孕率比較觀察組患者受孕率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者受孕率比較

2.2 兩組患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作的滿意度比較觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作的滿意度比較[例（%）]

3 討論

多囊卵巢綜合征在臨床中較為多見(jiàn)，患者常出現(xiàn)不同程度的心理問(wèn)題，如處于青春期者，容易因自身出現(xiàn)痤瘡、多毛、肥胖、高雄激素及黑棘皮癥等不良體征而出現(xiàn)羞怯、自卑等情緒；處于婚育階段而未婚者，往往會(huì)擔(dān)心自身疾病是否對(duì)婚戀產(chǎn)生影響，加上因疾病出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)等癥狀，極易出現(xiàn)憂慮多度的心理[4]；已婚婦女則可能因擔(dān)心不孕遭家人嫌棄，出現(xiàn)自責(zé)、自卑的情緒，甚至出現(xiàn)抑郁、焦慮的心理，對(duì)人際關(guān)系和社會(huì)關(guān)系產(chǎn)生極為嚴(yán)重的不利影響[5]。此外，PCOS在治療時(shí)存在一定的難度，患者極易因此出現(xiàn)悲觀、恐懼的不良心理，甚者對(duì)生活失去信心。不良心理情緒的刺激容易造成內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致病情更加惡化，如此往復(fù)，形成惡性循環(huán)[6～7]。

由表1、表2中的研究結(jié)果可知，觀察組患者經(jīng)過(guò)心理護(hù)理干預(yù)后，受孕率明顯高于對(duì)照組，且觀察組患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作的滿意度明顯高于對(duì)照組。因此，對(duì)多囊卵巢綜合征患者給予心理護(hù)理干預(yù)具有良好的臨床效果。同時(shí)，在對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、婚育等具體情況予以個(gè)體化護(hù)理，達(dá)到使之心態(tài)保持平衡的目的。若患者不孕病程在4～6年，時(shí)間較為長(zhǎng)久的情況下，應(yīng)努力為其營(yíng)造較為溫暖、和諧的心理支持環(huán)境，如通過(guò)與患者丈夫的溝通，贏得家屬的支持與關(guān)心，樹(shù)立治療信心，有效改善心理負(fù)擔(dān)，穩(wěn)定情緒，利用自身協(xié)調(diào)內(nèi)分泌，提高受孕率[8]?？傊嗄衣殉簿C合征患者行心理護(hù)理可明顯提高受孕率及對(duì)醫(yī)護(hù)工作的滿意度，值得臨床應(yīng)用推廣。

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.02.097

2017-01-17）