竇思東 許瑞旭 葉穎穎 黃寧穎 蘭彩蓮

1福建中醫(yī)藥大學(xué)（福州 350122）

2福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州市第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科（泉州 362000）

3福建省中醫(yī)藥研究院（福州 350003）

易筋經(jīng)“托天樁”對(duì)陽(yáng)虛質(zhì)督脈淺表微循環(huán)血流灌注量的影響

竇思東1許瑞旭2葉穎穎1黃寧穎1蘭彩蓮3

1福建中醫(yī)藥大學(xué)（福州 350122）

2福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州市第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科（泉州 362000）

3福建省中醫(yī)藥研究院（福州 350003）

目的：探討易筋經(jīng)“托天樁”功法訓(xùn)練對(duì)陽(yáng)虛質(zhì)志愿者督脈淺表微循環(huán)血流灌注量（MBPU）的影響。方法：經(jīng)中醫(yī)體質(zhì)分類與判定后，納入陽(yáng)虛質(zhì)志愿者19名（男8名，女11名），進(jìn)行易筋經(jīng)“托天樁”的規(guī)范化培訓(xùn)，而后進(jìn)行3個(gè)月后的功法訓(xùn)練。分別于功法訓(xùn)練前和功法訓(xùn)練后，應(yīng)用激光多譜勒血流儀系統(tǒng)對(duì)督脈線上大椎穴、至陽(yáng)穴及命門穴淺表MBPU進(jìn)行檢測(cè)，共2次。結(jié)果：①功法訓(xùn)練前陽(yáng)虛質(zhì)志愿者督脈線上淺表MBPU大椎穴大于至陽(yáng)穴大于命門穴（P＜0.05，P＜0.01）。②功法訓(xùn)練后督脈線上大椎穴、至陽(yáng)穴及命門穴淺表MBPU均較功法訓(xùn)練前顯著升高（P＜0.01）。結(jié)論：易筋經(jīng)“托天樁”可提高陽(yáng)虛質(zhì)志愿者督脈的淺表MBPU，對(duì)督脈線的能量代謝具有調(diào)節(jié)作用。

易筋經(jīng)；托天樁；陽(yáng)虛質(zhì)；微循環(huán)血流灌注量

“托天樁”功為南少林易筋經(jīng)的內(nèi)功精華，內(nèi)養(yǎng)浩然之氣，外練神風(fēng)鐵骨，具有通督升陽(yáng)的功法特點(diǎn)[1]，既往研究中，我們發(fā)現(xiàn)易筋經(jīng)“托天樁”對(duì)陽(yáng)虛質(zhì)受試者的督脈代謝熱值具有調(diào)節(jié)作用，從經(jīng)脈代謝熱值的角度探討了傳統(tǒng)功法與體質(zhì)的相關(guān)性[2]。微循環(huán)血流灌注量（microcirculation blood perfusion units，MBPU）是經(jīng)絡(luò)能量代謝的重要指標(biāo)，可為經(jīng)絡(luò)的能量代謝及生理機(jī)制提供重要信息。MBPU用于督脈的研究已有較多報(bào)道[3-5]，本實(shí)驗(yàn)選取19名陽(yáng)虛質(zhì)志愿者，觀察常態(tài)下督脈淺表MBPU的表現(xiàn)，探討易筋經(jīng)“托天樁”對(duì)其影響，從經(jīng)絡(luò)能量代謝的角度進(jìn)一步探索易筋經(jīng)“托天樁”的功法特點(diǎn)與作用機(jī)理。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

福建中醫(yī)藥大學(xué)在校學(xué)生，在獲得知情同意的基礎(chǔ)上，填寫(xiě)中醫(yī)體質(zhì)量表[6]，根據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)頒布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》進(jìn)行體質(zhì)評(píng)分和判定[7]，篩選確定為陽(yáng)虛質(zhì)的志愿者19名，其中男8名，女11名；年齡最小22歲，最大25歲，平均年齡23.16±0.83歲。納入志愿者均排除明顯陽(yáng)虛證者以及有傳染病或發(fā)熱、器質(zhì)性病變、精神疾病者。研究對(duì)象均簽署知情同意書(shū)，檢測(cè)均在福建省中醫(yī)藥研究院針灸生理三級(jí)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)完成。

1.2 功法訓(xùn)練

以獲得武術(shù)教練員資格的教練員“托天樁”動(dòng)作為范本，來(lái)規(guī)范受試者的動(dòng)作。具體實(shí)施如下：兩腳分開(kāi)，左腳在前，右腳在后，前四后六，雙手抬起，舉于頭上，掌心向上，手指斜向內(nèi)，掌心內(nèi)含，如托球向天，目視前方，沉肩松肘，臂成弧形，舌抵上腭，含胸，微收會(huì)陰，呼吸自然[8]。受試者訓(xùn)練強(qiáng)度為每天1次，每次10分鐘，每周6天，共12周（約3個(gè)月）。

1.3 實(shí)驗(yàn)儀器

瑞典百靈威公司（PERIMED）的三通道激光多譜勒血流儀（PeriFluxSyste-m5000）。其激光器為固態(tài)二級(jí)管，波長(zhǎng)780 nm，輸出功率1 mW，時(shí)間常數(shù)設(shè)置為0.2 s。測(cè)試MBPU探頭型號(hào)為412。該儀器配有3個(gè)通道，可在同一實(shí)驗(yàn)中同時(shí)、連續(xù)測(cè)試督脈線上大椎穴、至陽(yáng)穴及命門穴淺表MBPU。檢測(cè)結(jié)果輸入計(jì)算機(jī)保存，做二次處理。

1.4 測(cè)試步驟

控制每次檢測(cè)環(huán)境，功法訓(xùn)練前、后檢測(cè)時(shí)間一致（同為上午8：30～12：00），檢測(cè)前使受試者進(jìn)行充分休息以平靜。實(shí)驗(yàn)室溫度保持在28±1℃，相對(duì)濕度控制在60%左右。受試者進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室內(nèi)裸露上半身，靜坐30 min以適應(yīng)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境。受試者進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室及實(shí)驗(yàn)過(guò)程中保持安靜，避免受到其他刺激。指標(biāo)檢測(cè)前先開(kāi)機(jī)預(yù)熱20 min，使儀器穩(wěn)定，并進(jìn)行儀器校正。檢測(cè)受試者督脈淺表MBPU時(shí)，將探頭直接固定于被測(cè)試部位（大椎穴、至陽(yáng)穴及命門穴）的皮膚，保持無(wú)壓力接觸。待實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，選取其中的3～5 min記錄信號(hào)自動(dòng)進(jìn)行計(jì)算，同時(shí)計(jì)算出3個(gè)檢測(cè)穴位淺表MBPU的均值、標(biāo)準(zhǔn)差等多項(xiàng)數(shù)據(jù)，以作統(tǒng)計(jì)分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，功法訓(xùn)練前常態(tài)下大椎穴、至陽(yáng)穴及命門穴的淺表MBPU采用單因素方差分析，練功前及3個(gè)月練功后3個(gè)穴位的淺表MBPU采用兩配對(duì)樣本t檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)。所有的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)均采用雙側(cè)檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 功法訓(xùn)練前督脈線上各穴位淺表MBPU 比較

如圖1所示，受試者功法訓(xùn)練前即常態(tài)下督脈線上檢測(cè)部位的淺表MBPU由高到低分別為大椎穴、至陽(yáng)穴、命門穴，呈階梯狀分布，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05或P＜0.01）。

圖1 功法訓(xùn)練前督脈線上各穴位淺表MBPU比較

圖2 易筋經(jīng)“托天樁”干預(yù)前后督脈線上各穴位的淺表MBPU比較

2.2 易筋經(jīng)“托天樁”干預(yù)對(duì)督脈線上各穴位淺表MBPU的影響

如圖2所示，經(jīng)易筋經(jīng)“托天樁”練習(xí)，3個(gè)月練功后陽(yáng)虛質(zhì)志愿者督脈線上大椎穴、至陽(yáng)穴及命門穴的淺表MBPU均較功法訓(xùn)練前顯著性升高（P＜0.01），其中尤以大椎穴最為明顯。說(shuō)明易筋經(jīng)“托天樁”可提高陽(yáng)虛質(zhì)志愿者督脈的淺表MBPU。

3 討論與分析

“托天樁”為南少林易筋經(jīng)的內(nèi)功精華，其功法訓(xùn)練要求：頭宜正、肩宜順、胸宜出、腰宜穩(wěn)、脊宜直。本課題組前期從文獻(xiàn)研究、作用機(jī)理以及臨床方面做了一些探討[8-11]，初步證實(shí)了“托天樁”通督升陽(yáng)的功法特點(diǎn)。陽(yáng)虛質(zhì)是一個(gè)較為特殊的人群，是以陽(yáng)氣不足、畏寒怕冷等虛寒表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)[12]，相關(guān)研究表明陽(yáng)虛質(zhì)人群在能量代謝方面水平低下[13，14]。微循環(huán)血流灌注量（MBPU）與人體的能量代謝密切相關(guān)，是經(jīng)絡(luò)能量代謝的重要指標(biāo)。觀察陽(yáng)虛質(zhì)受試者常態(tài)下督脈的淺表MBPU，并探討易筋經(jīng)“托天樁”對(duì)其影響，為此次研究的切入點(diǎn)。通過(guò)以上研究，對(duì)于“托天樁”功法特點(diǎn)的闡釋具有重要意義。

功法訓(xùn)練前即常態(tài)下，陽(yáng)虛質(zhì)志愿者背部督脈的淺表MBPU由高到低分別為大椎穴、至陽(yáng)穴、命門穴，呈階梯狀分布。中醫(yī)認(rèn)為“上為陽(yáng)，下為陰”，陽(yáng)性升浮，陰性沉降，陽(yáng)升陰降是人體氣機(jī)運(yùn)動(dòng)的普遍形式，故而表現(xiàn)出上部能量代謝較為顯著的特征，與前期研究結(jié)果一致[2]。有研究表明陰虛質(zhì)在任脈上的淺表MBPU也呈現(xiàn)出相類似的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，表明不同的體質(zhì)類型存在著一些生理共性，但又呈現(xiàn)出不同的能量表現(xiàn)。本研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)一階段的“托天樁”練習(xí)，陽(yáng)虛質(zhì)受試者督脈線上大椎穴、至陽(yáng)穴及命門穴的淺表MBPU均較干預(yù)前常態(tài)下升高，尤以大椎穴最為明顯，具有顯著性差異（P＜0.01）。氣功是一個(gè)以意引氣的過(guò)程，氣行則血行，既而可以引起局部血循的加速。既往研究報(bào)道，氣功運(yùn)氣過(guò)程中，功法特點(diǎn)的差異能夠引起相應(yīng)部位體表溫度的變化[15，16]，經(jīng)紅外檢測(cè)得到了證實(shí)，MBPU能夠直觀地顯示出人體經(jīng)脈淺表的微循環(huán)血流狀態(tài)。本實(shí)驗(yàn)中，練功后督脈淺表MBPU升高，與“托天樁”的呼吸、意念相關(guān)，這是“托天樁”訓(xùn)練中的兩個(gè)重要因素。本法采用自然呼吸，練功過(guò)程中，當(dāng)習(xí)練者達(dá)到一定的練功水平時(shí)，還要求有意念的配合，即意念吸氣時(shí)引丹田之氣由下向上生發(fā)于督脈，呼氣時(shí)由督脈生發(fā)之氣疏布于全身，由此引起督脈微循環(huán)血流灌注量的升高，為經(jīng)絡(luò)參與人體功能的調(diào)控提供了有利條件。以上結(jié)果表明，易筋經(jīng)“托天樁”可提高陽(yáng)虛質(zhì)志愿者督脈的淺表MBPU，對(duì)督脈線的能量代謝具有調(diào)節(jié)作用。

本實(shí)驗(yàn)在前期研究的基礎(chǔ)上，對(duì)陽(yáng)虛體質(zhì)人群做了探討，對(duì)比“托天樁”干預(yù)前后督脈淺表MBPU的變化，從經(jīng)絡(luò)能量代謝的角度闡釋“托天樁”的功法特點(diǎn)，對(duì)于傳統(tǒng)功法的現(xiàn)代機(jī)理研究具有一定意義。

4 結(jié)論

易筋經(jīng)“托天樁”可提高陽(yáng)虛質(zhì)志愿者督脈的淺表MBPU，對(duì)督脈線的能量代謝具有調(diào)節(jié)作用。

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The Influence of Yijinjing"Supporting Pile"on Microcirculation Blood Perfusion Units on Du Meridian in Subjects with Yang-deficiency Constitution

Dou Sidong1，Xu Ruixu2，Ye Yingying1，Huang Ningying1，Lan Cailian3
1 Fujian University of Traditional Chinese Medicine，F(xiàn)uzhou 350122，China
2 Department of Rehabilitation Medicine，The First Hospital of Quanzhou，Affiliated to Fujian Medical University，Quanzhou 362000，China
3 Fujian Institute of Traditional Chinese Medicine，F(xiàn)uzhou 350003，China Corresponding Author：Xu Ruixu，Email：ruixu1990@163.com

ObjectiveTo observe the effect of Yijinjing“Supporting Pile”on the superficial microcir?culation blood perfusion units（MBPU）on Du meridian in subjects with yang-deficiency constitution.MethodsAfter the classification and determination of constitution according to the traditional Chinese medicine，19 volunteers（8 males and 11 females）with Yang-deficiency constitution were selected and provided with standard Yijinjing“Supporting Pile"training for 3 months.The laser Doppler flowme?ter system was used to detect the superficial MBPU on the acupoints of Du meridian including Da?zhui，Zhiyang and Mingmen，ResultsBefore the training，the average MBPU value of Zhiyang was higher than Mingmen，but lower than Dazhui（P＜0.05，P＜0.01）.After the training，the average MB?PU value of all the acupoints increased significantly（P＜0.01）.ConclusionYijinjing“Supporting Pile”can improve the superficial MBPU of Du meridian in subjects with Yang-deficiency constitution，and regulate the energy metabolism of the Du meridian.

Yijinjing，Supporting Pile，Yang-deficiency constitution，microcirculatory blood perfu?sion units

2016.11.14

國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目（81574046）；中國(guó)醫(yī)學(xué)氣功學(xué)會(huì)科研項(xiàng)目（YXQG2015015）

第1作者：竇思東，Email：191765031@qq.com；

許瑞旭，Email：ruixu1990@163.com