袁自云

【摘 要】 目的：分析風險管理在急診內科危重病患護理中的應用情況。方法：對我院在2013年8月～2014年8月接收的500個急診危重病患作為對照組，2015年8月～2016年8月接收的500個急診危重病患作為觀察組，比較兩邊病患的護理效果和護理滿意度。對照組實施基礎護理，觀察組在對照組基礎上進行風險管理，結果：觀察組的病患滿意度、護理質量合格度都比對照組好，P<0.05，有區(qū)別。結論：急診內科護理管理在采取風險管理后，病患滿意度和護理質量達標率都較高，適合臨床推廣。

【關鍵詞】 急診內科 危重病患 護理管理 風險管理 應用

前言

急診內科是醫(yī)院很關鍵的窗口，是對危重病患實施集中搶救的場所，也是風險嚴重及醫(yī)療糾紛的高發(fā)地，結合本院出現(xiàn)的急診醫(yī)療問題實施探究，尋找解決措施，強化醫(yī)院服務質量及病患滿意度。2015年我院對急診內科在開展常規(guī)護理的前提下進行風險管理，對近幾年的急診內科危重病患資料進行了探究，歸納了我院急診內科護理中風險管理活動的應用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對我院從2013年8月～2014年8月接收的500科危重病患作為對照組，男病患有290個，女病患有210個，年齡是18～95不等，其中心血管疾病有307個，呼吸系統(tǒng)疾病有118個，消化系統(tǒng)疾病有62個，其他的13個。對我院從2015月8月～2016年8月接收的500科危重病患作為觀察組，男病患有287個，女病患有213個，年齡是18～95不等，其中心血管疾病有304，呼吸系統(tǒng)疾病有120個，消化系統(tǒng)疾病有61，其他的15個。兩組病患的年齡、性別、病情狀況等不同無顯著意義（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 強化業(yè)務培訓，提高搶救能力

要確保分配到急診內科的護士具備3年以上的工作經驗，掌握足夠的理論知識，要求她們具備熟練的護理技能和新技術，熟練心電監(jiān)測、電復律、簡易呼吸氣囊等設備的操作，定期考核，安排業(yè)務培訓，掌握護理新動態(tài)，保證她們的基本技能硬扎，反應快捷、搶救流程熟練。

1.2.2 與病患及家屬良好溝通

大力推行“假如我是患者”、“患者是我親人”等活動，讓護士能夠換位體會家屬心情，多聆聽他們的傾訴和建議，做好心理溝通，為他們排憂解難，并提供人文關懷，促使家屬對會給予更多的諒解和支持，對于自己無法應對的問題，要及時記錄并上報給護士長，盡可能的幫助家屬解決問題。

1.2.3 資源優(yōu)化配置，幫帶結合

組建護理小組，人力資源搭配，由護士長一致安排，配合醫(yī)生進行有序的急診搶救。小組建成以后，小組長帶領組員進行業(yè)務培訓學習，提高護士監(jiān)護及應急處理能力，強化護理水平，組織成員定期查房，實時了解病患在住院期間的身體癥狀及存在的風險，及時記錄，并進行科學評析。對各種護理措施實施量化處理，創(chuàng)建一種全方位及個性化的無縫隙護理措施。

1.3 觀察指標

用調查問卷方式訪問病患，對急診內科護理工作的滿意度，設有滿意、較滿意和不滿意三個選項，滿分制100，分數(shù)越多，就越滿意。并且急診護理人員的護理質量合格率進行了明確統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學措施。運用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件包處理和分析資料，計量資料為患者滿意度和護理質量合格率，計數(shù)數(shù)據(jù)用X2檢驗。P<0.05為差異有顯著意義。

2 結果

2.1 工作滿意度比較

2.2 護理質量檢查達標率比較

3 結論

3.1 護理風險意識增強。在對急診內科護理期間，采取“風險管理”能夠強化人們的風險意識，就能緩解護患矛盾，增強急診內科護理的效果。在對病患護理期間，護士要依據(jù)護理標準和章程貫徹執(zhí)行，對病患癥狀進行科學評估，秉承謹慎的態(tài)度，及時發(fā)現(xiàn)情況并上報給醫(yī)生及立即采取搶救措施。有5個急性心肌梗死病患出現(xiàn)心臟驟停，因提前準備了除顫儀等搶救設備，及時進行了搶救措施，使得病患全部轉危為安。

3.2 緩和醫(yī)患關系，提高服務能力。因急診病患的情況大多較嚴重，，病患易出現(xiàn)焦躁心理，所以，護理人員要對病患細心講解治療及方式，關心病患狀況，讓病患體驗到被尊重。急診護理容易激發(fā)護患矛盾，大多源于護理人員態(tài)度差。因此要加強護理人員的態(tài)度教育，確保護理人員掌握服務觀念，為患者提供舒適服務。

3.3 完善搶救流程，爭取搶救時間

在收到急診病患要入院的消息之后，要求責任護士到急診室對病情進行評估，準備需要的醫(yī)療器械、藥物和設備等。病患入院后，護理人員要結合病情編制對應的護理方案。完善有序的搶救流程能使得搶救工作順利進行，也能爭取更多的搶救時間，即使病患病情變化反復，護理人員也有良好的應變力去應對解決，保證診療護理質量。

4 總結

在對急診內科護理期間，采取“風險管理”能夠強化人們的風險意識，就能緩解護患矛盾，增強急診內科護理的效果。還要加強護理人員的態(tài)度教育，確保護理人員掌握服務觀念，為患者提供舒適服務。急診危重病患搶救時實施的護理風險管理措施能夠加強護理人員的風險防范觀念，健全護理風險防范體制，增強護理技術能力，進而在一定程度上減少護理風險，確保醫(yī)院在激烈的競爭環(huán)境下能有可觀的效益和聲譽，可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻

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