常鋅熠+李福忠

摘要：隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理面臨極大的挑戰(zhàn)。文章通過(guò)資產(chǎn)清查，全面掌握單位資產(chǎn)基本信息，探討如何完善公立醫(yī)院資產(chǎn)管理，提高公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平。

關(guān)鍵詞：固定資產(chǎn)；清查方案；完善管理

隨著醫(yī)療、衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、醫(yī)療制度的改革以及人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求，醫(yī)院的規(guī)模逐漸日益壯大，醫(yī)院的固定資產(chǎn)占醫(yī)院總資產(chǎn)的比重越來(lái)越大，因此，合理有效的管理醫(yī)院固定資產(chǎn)，有利于強(qiáng)化醫(yī)院資產(chǎn)管理、降低運(yùn)營(yíng)成本、提高運(yùn)行效率、有效防范風(fēng)險(xiǎn)，為當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和服務(wù)社會(huì)的能力提供強(qiáng)有力的支撐。

一、固定資產(chǎn)清查方案及過(guò)程

（一）前期階段

1. 首先確認(rèn)本次資產(chǎn)清查的工作基準(zhǔn)日。

2. 組織人員成立資產(chǎn)清查小組及監(jiān)督小組，明確分工、落實(shí)到人，為確保清查的效率及質(zhì)量，必要時(shí)可抽調(diào)各科室有經(jīng)驗(yàn)人員脫產(chǎn)進(jìn)行。

3. 科室自查?？剖屹Y產(chǎn)管理員熟知自己科室資產(chǎn)情況是確保資產(chǎn)清查有序進(jìn)行的關(guān)鍵，因此科室自查為資產(chǎn)清查中必不可少的一部分。如條件允許，組織召開科室資產(chǎn)管理人員培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)資產(chǎn)清查的意義及重要性，以及如何填寫科室自查表（見(jiàn)表1）、如何配合清查小組人員進(jìn)行清查等。

（二）固定資產(chǎn)清查

1. 首輪清查。首輪清查為最耗時(shí)、最為基礎(chǔ)的清查，由清查小組跟科室資產(chǎn)管理人員確定好清查時(shí)間，統(tǒng)籌安排，避免不必要的時(shí)間浪費(fèi)。清查時(shí)要切實(shí)做到以賬對(duì)物、以物查賬、見(jiàn)物就點(diǎn)、見(jiàn)賬就清、不留死角、不打埋伏。對(duì)于賬實(shí)相符資產(chǎn)在盤點(diǎn)結(jié)果中填寫無(wú)盈虧，盤虧資產(chǎn)需要在備注中注明盤虧原因，盤虧原因必須填寫，為日后查明原因、改進(jìn)管理辦法提供依據(jù)，盤盈資產(chǎn)務(wù)必詳細(xì)填寫各項(xiàng)基本信息，并核實(shí)該盤盈資產(chǎn)大體使用時(shí)間，為日后盤盈入庫(kù)提供依據(jù)。盤點(diǎn)結(jié)果務(wù)必由清查人員、科室負(fù)責(zé)人、資產(chǎn)管理員簽字確認(rèn)，三者缺一不可。

2. 二輪核查。將首輪核查結(jié)果進(jìn)行整理，由清查人員與科室資產(chǎn)管理員進(jìn)行核實(shí)。由于醫(yī)院性質(zhì)的特殊性，醫(yī)院資產(chǎn)各科室流轉(zhuǎn)相對(duì)頻繁，首輪清查結(jié)果存在諸多虛盤贏虛盤虧情況，因此二次核查的意義更為重要，例如兒科門診盤虧資產(chǎn)是否存放于病房，造成門診盤虧，病房盤盈；盤盈資產(chǎn)是否存在正在辦理出庫(kù)手續(xù)的過(guò)程中。為確保資產(chǎn)清查結(jié)果的準(zhǔn)確，二輪核查意義重大（見(jiàn)表2）。

盤點(diǎn)結(jié)果告知。經(jīng)過(guò)首輪二輪資產(chǎn)清查，清查結(jié)果必然有較大變化，整理最終盤點(diǎn)結(jié)果，將各科室的最終盤點(diǎn)結(jié)果發(fā)放給各科室（見(jiàn)表3）。

3. 整理階段。根據(jù)資產(chǎn)清查發(fā)現(xiàn)和暴露的問(wèn)題，全面總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真分析原因，書寫資產(chǎn)清查報(bào)告并上報(bào)單位領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)相關(guān)文件要求對(duì)資產(chǎn)清查結(jié)果進(jìn)行處理，未經(jīng)批準(zhǔn)，任何人不得調(diào)整相關(guān)賬目。

二、固定資產(chǎn)清查工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題

（一）缺乏對(duì)固定資產(chǎn)的日常管理

由于醫(yī)院設(shè)備性質(zhì)的特殊性，隨著時(shí)間、人員、科室的變化，部分設(shè)備的存放地點(diǎn)以及是否在用已經(jīng)很難查清，形成長(zhǎng)期賬實(shí)不符。人員崗位變動(dòng)后未移交資產(chǎn)，久而久之，資產(chǎn)無(wú)法查找便造成了固定資產(chǎn)的流失。

以前年度資產(chǎn)管理意識(shí)淡薄，重購(gòu)輕管，處置舊資產(chǎn)時(shí)，存在未按照固定資產(chǎn)處置相關(guān)規(guī)定辦理，造成賬實(shí)不符的情況。

（二）資產(chǎn)清查前后不徹底

資產(chǎn)清查工作時(shí)間緊，任務(wù)重，資產(chǎn)不能進(jìn)行較徹底的清查，尤其是對(duì)年代久遠(yuǎn)確實(shí)無(wú)法查明原因的資產(chǎn)無(wú)法進(jìn)行處理，造成歷史遺留問(wèn)題在歷次清查中履查履提，得不到有效解決，讓固定資產(chǎn)的管理工作出現(xiàn)極大的困難。

（三）固定資產(chǎn)三級(jí)管理制度執(zhí)行力度有待加強(qiáng)，資產(chǎn)使用部門重視程度有待提高，資產(chǎn)管理員對(duì)相關(guān)工作流程掌握不到位

目前，各使用科室對(duì)資產(chǎn)管理方面認(rèn)識(shí)還是相對(duì)淡薄，認(rèn)為自己僅是使用人，沒(méi)有管理方面的責(zé)任，另外加之人員變動(dòng)，導(dǎo)致部分資產(chǎn)管理員不知曉工作流程，造成科室固定資產(chǎn)賬目混雜，嚴(yán)重影響醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理。

（四）固定資產(chǎn)回收、報(bào)廢流程有待改進(jìn)，固定資產(chǎn)定期清查盤點(diǎn)工作有待加強(qiáng)

固定資產(chǎn)的回收、報(bào)廢涉及到使用科室、國(guó)資處、財(cái)務(wù)處、審計(jì)處等，各個(gè)科室溝通不及時(shí)，造成固定資產(chǎn)回收、報(bào)廢周期較長(zhǎng)。同時(shí)由于醫(yī)院工作的特殊性，各臨床使用科室對(duì) 清查工作認(rèn)識(shí)不足，資產(chǎn)清查往往局限于形式、走過(guò)場(chǎng)，從而沒(méi)有達(dá)到清查的真正意義。

三、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理辦法

（一）提高資產(chǎn)管理認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)資產(chǎn)管理

積極宣傳，轉(zhuǎn)變職工觀念，提高大家的思想意識(shí)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正問(wèn)題，杜絕拖延、瞞報(bào)。將資產(chǎn)管理任務(wù)責(zé)任下放，將每一項(xiàng)資產(chǎn)細(xì)化到每一名使用者，對(duì)于分配給自己的設(shè)備應(yīng)合理利用，提高資產(chǎn)使用價(jià)值。

（二）建立健全固定資產(chǎn)三級(jí)管理制度，確定崗位職責(zé)和權(quán)限，形成完整的資產(chǎn)管理牽制體系

所謂三級(jí)，即分管資產(chǎn)管理的院領(lǐng)導(dǎo)、職能管理科室（財(cái)務(wù)部門和資產(chǎn)管理部門） 及固定資產(chǎn)使用科室?？v向?qū)嵭腥?jí)管理，橫向各使用部門互相配合，積極合作。

第一級(jí)是分管資產(chǎn)的院領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)踐證明，院領(lǐng)導(dǎo)的重視，是做好資產(chǎn)管理工作的前提條件；第二級(jí)是財(cái)務(wù)部門和資產(chǎn)管理部門，這一層起承上啟下的作用，是固定資產(chǎn)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)；第三級(jí)是各資產(chǎn)使用部門，各資產(chǎn)使用部門應(yīng)設(shè)有兼職的資產(chǎn)管理員，管理員負(fù)責(zé)該科室資產(chǎn)管理的相關(guān)事宜，管理員要熟悉自己所在科室的資產(chǎn)，科室負(fù)責(zé)人為科室固定資產(chǎn)管理的第一責(zé)任人。財(cái)務(wù)處建立固定資產(chǎn)總賬，主要負(fù)責(zé)醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算管理等工作；各使用科室主要負(fù)責(zé)本科室固定資產(chǎn)的實(shí)物管理和協(xié)調(diào)，并對(duì)所管理的固定資產(chǎn)負(fù)責(zé)，這樣的管理方式大大提高了固定資產(chǎn)的管理效率，實(shí)現(xiàn)了對(duì)固定資產(chǎn)管理誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)、誰(shuí)使用誰(shuí)承擔(dān)的原則。

（三）加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，逐步提高資產(chǎn)管理人員業(yè)務(wù)技能，從而提高醫(yī)院整體資產(chǎn)管理水平

根據(jù)醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度的要求，定期地對(duì)全院各科的固定資產(chǎn)管理員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要讓各資產(chǎn)管理員從根本上了解固定資產(chǎn)管理的意義及流程，然后詳細(xì)講解固定資產(chǎn)各個(gè)流程所需手續(xù)及辦理過(guò)程，要讓全院固定資產(chǎn)管理員對(duì)自己的資產(chǎn)管理的工作做到心中有數(shù)，清楚明了，讓全院干部職工理解支持，將最基礎(chǔ)的工作完善，把資產(chǎn)管理應(yīng)用到日常中，才能把固定資產(chǎn)管理工作做好，才能管好自己的“家”，改變固定資產(chǎn)“家底”不清的狀況。

（四）調(diào)整完善固定資產(chǎn)報(bào)廢工作流程。加大審計(jì)監(jiān)督力度，定期對(duì)資產(chǎn)管理情況進(jìn)行檢查

充分利用醫(yī)院內(nèi)部控制機(jī)制，縮短固定資產(chǎn)報(bào)廢周期，調(diào)整不必要的手續(xù)，完善固定資產(chǎn)報(bào)廢流程。定期由審計(jì)處、紀(jì)委、財(cái)務(wù)處、國(guó)資處組成資產(chǎn)管理小組，到科室進(jìn)行檢查，將固定資產(chǎn)管理完善到日常工作中，同時(shí)也會(huì)對(duì)年底的資產(chǎn)清查提供良好的基礎(chǔ)。

（五）推進(jìn)資產(chǎn)管理和預(yù)算管理、財(cái)務(wù)管理相結(jié)合

通過(guò)資產(chǎn)清查，進(jìn)一步摸清單位“家底”，全面掌握各部門資產(chǎn)信息，完善單位資產(chǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)，為開展新增資產(chǎn)配置審核、科學(xué)安排預(yù)算等提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，促進(jìn)資產(chǎn)合理配置，實(shí)現(xiàn)以存量制約增量、以增量控制存量的目標(biāo)。

（六）建立資產(chǎn)管理評(píng)價(jià)體系，嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)懲

研究、建立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的有效評(píng)價(jià)方法、標(biāo)準(zhǔn)和制度，擬定固定資產(chǎn)管理工作的合理考核獎(jiǎng)懲辦法，并由紀(jì)委監(jiān)督嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，杜絕徇私舞弊現(xiàn)象發(fā)生。同時(shí)，細(xì)化固定資產(chǎn)管理目標(biāo)，建立監(jiān)督檢查小組，定期或不定期進(jìn)行跟蹤考核，對(duì)管理有序、表現(xiàn)突出的科室及個(gè)人給予表彰，對(duì)違反規(guī)定造成醫(yī)院固定資產(chǎn)損失、浪費(fèi)的直接負(fù)責(zé)人及使用人視情節(jié)輕重，給予相應(yīng)的處罰，逐步將固定資產(chǎn)管理工作納入科學(xué)化、制度化和規(guī)范化的軌道。

參考文獻(xiàn)：

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（作者單位：濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院財(cái)務(wù)處）