張媛+李志彬

【摘要】 目的 探討復方聚乙二醇電解質散應用于婦科手術前腸道準備的清潔效果及安全性。方法 76例婦科患者作為觀察對象， 隨機將其分為對照組與觀察組， 每組38例。對照組患者采用傳統(tǒng)的藥物進行清潔（肥皂水灌腸）。觀察組患者選用復方聚乙二醇電解質散進行清潔， 觀察兩組患者經治療后的效果情況。結果 觀察組患者治療總有效率為94.74%， 明顯高于對照組的76.32%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者不良反應發(fā)生率（5.26%）明顯低于對照組（23.68%）， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 使用復方聚乙二醇電解質散對患者腸道準備的清潔效果較好， 且患者安全性均較高， 值得廣泛推廣及應用。

【關鍵詞】 復方聚乙二醇電解質散；腸道準備；清潔效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.16.105

以往婦科患者在手術前進行腸道清潔常使用的方法是肥皂水灌腸， 需將溶液由肛門插管經直腸灌入結腸， 造成患者不舒適， 清潔效果也不理想。目前， 在婦科中最常使用的腸道清潔藥物為復方聚乙二醇電解質散， 該藥物具有安全、耐受等特點， 并且能被患者快速吸收。復方聚乙二醇電解質散可以使用于婦科范圍內的各種手術， 且具有一定的效果。因此， 本文對患者在婦科手術前腸道準備的清潔效果使用復方聚乙二醇電解質散進行分析， 并觀察藥物安全性， 詳細報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2015年8月～2016年8月收治的婦科患者76例作為觀察對象， 嚴格按隨機原則將患者分為對照組與觀察組， 各38例。對照組患者年齡45～56歲， 平均年齡（52.17±3.16）歲， 其中腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術18例、陰式全子宮切除10例、腹式全子宮切除10例。觀察組患者年齡44～55歲， 平均年齡（52.58±3.97）歲， 其中腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術20例、陰式全子宮切除10例、腹式全子宮切除8例。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 給予對照組患者采用傳統(tǒng)清潔方式（肥皂水灌腸）， 術前進行3～6次， 使用量為0.2%肥皂水。觀察組患者使用復方聚乙二醇電解質散進行術前腸道清潔準備， 2袋/次， 68.56 g/袋， 將其倒入杯中， 加入溫開水2000 ml， 溶解后1.5 h內服用完， 服用過程中多走動， 利于藥物吸收。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 觀察兩組患者的清潔效果及安全性。對兩組患者術前腸道清潔的效果評定， 并將其分為3個等級：患者經服藥后手術視野暴露清晰、肛門無排液為顯效；患者經服藥后視野暴露清晰度不影響手術、肛門無排液為有效；患者經服藥后視野暴露清晰度不能進行手術、肛門不能進行排液為無效。總有效率=顯效率+有效率。觀察患者服藥后的不良反應發(fā)生情況， 如腹脹、腹痛、惡心等并進行記錄。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者術前腸道準備的效果比較 觀察組患者治療總有效率為94.74%， 明顯高于對照組的76.32%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者術前腸道準備的不良反應發(fā)生情況比較 對照組患者中不良反應發(fā)生有腹脹3例、腹痛4例、惡心2例， 不良反應發(fā)生9例。觀察組患者中不良反應發(fā)生有腹脹1例、腹痛0例、惡心1例， 不良反應發(fā)生2例。觀察組患者不良反應發(fā)生率（5.26%）明顯低于對照組（23.68%）， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

以往醫(yī)學上對于腸道清潔常采用傳統(tǒng)的清潔方式（肥皂水灌腸）， 其屬于一種陰離子型表面性劑， 該方式雖可以讓患者在術前腸道得到清潔， 但由于其在進入腸道后， 能夠將少量蛋白質與多量的磷脂從黏膜內釋放， 致使腸黏膜受到損害， 并且由于清潔需重復多次， 使肛管的插入次數(shù)過多， 從而導致排便次數(shù)過多， 讓肛門出現(xiàn)水腫， 嚴重者還會導致直腸黏膜出血[1]。這不僅讓患者的身體受到嚴重危害， 還讓其出現(xiàn)低鉀、低鈉血癥以及術后康復不能順利進行。且患者在進行灌腸清潔前， 需要身體赤裸， 這導致其依從性較差， 并且還讓其心理產生緊張情緒或者加深負面情緒， 從而導致患者的身體健康受到影響。復方聚乙二醇電解質散劑溶液主要由氯化鈉、氯化鉀、聚乙二醇4000、碳酸氫鈉等組成， 并且聚乙二醇4000是活性成分。該藥物是20世紀80年代出產的一種腸道清潔藥物， 具有非爆炸性、吸收性、滲透性。聚乙二醇4000能夠在消化道中不被代謝、吸收， 還可讓氫鈉結合， 從而讓糞便的體積重量與含水重量得到增加， 進而讓腸蠕動得到刺激， 達到水樣腹瀉與清潔目的。由于復方聚乙二醇電解質散劑溶液能夠在腸道正常菌群中發(fā)揮作用， 不會使腸內積氣， 具有安全性與耐藥性高、副作用小、藥效時間長、起效時間快等多樣特點， 容易讓患者接受[2-5]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示， 觀察組患者治療總有效率為94.74%， 明顯高于對照組的76.32%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者不良反應發(fā)生率（5.26%）明顯低于對照組（23.68%）， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 采用復方聚乙二醇電解質散對婦科患者手術前腸道準備的清潔效果， 安全性較高， 且可解除患者恐懼心理， 易于接受， 操作簡單， 在臨床治療上具有廣泛推廣意義。

參考文獻

[1] 任承綱， 薛丹鳳， 馬力. 西沙必利聯(lián)合復方聚乙二醇電解質散在結直腸癌術前腸道準備中的臨床效果分析. 安徽醫(yī)藥， 2016， 20（1）：181-182.

[2] 盧羽潔， 王福生， 樂紅琴， 等. 復方聚乙二醇電解質口服方式對無痛腸鏡準備效果的影響. 西南國防醫(yī)藥， 2016， 26（5）：529-531.

[3] 薛建琴. 復方聚乙二醇電解質散在婦科手術前腸道準備中的應用. 解放軍護理雜志， 2013， 30（1）：69-71.

[4] 勞利迪， 江愛玉. 復方聚乙二醇電解質散在婦科腫瘤患者術前腸道準備中的應用進展. 護理學報， 2013（13）：10-12.

[5] 梁春梅， 黃瓊芝， 李玉梅. 復方聚乙二醇電解質散在婦科手術前腸道準備中的應用. 右江民族醫(yī)學院學報， 2012， 34（5）：642-643.