林 婕,張春梅，周 萍，呂懷娟，王 進(jìn)

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基于同伴學(xué)習(xí)的Seminar教學(xué)法在高職學(xué)生護(hù)理基本技術(shù)課程中的應(yīng)用

林 婕,張春梅，周 萍，呂懷娟，王 進(jìn)

[目的]探討基于同伴學(xué)習(xí)的討論式教學(xué)法(Seminar)在高職學(xué)生護(hù)理基本技術(shù)課程教學(xué)中的應(yīng)用效果。[方法]選取我校2015級(jí)護(hù)理專業(yè)4個(gè)班共202名學(xué)生為研究對(duì)象，其中兩個(gè)班100人為觀察組，護(hù)理基本理論課程中進(jìn)行基于同伴學(xué)習(xí)的Seminar教學(xué)嘗試；兩個(gè)班102人為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)講授及操作示教教學(xué)。[結(jié)果]觀察組學(xué)生理論考試及操作技能考試得分(78.51分±8.58分、77.43分±5.92分)均高于對(duì)照組(66.88分±9.30分、72.87分±7.11分)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)；觀察組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法評(píng)價(jià)較高。[結(jié)論]基于同伴學(xué)習(xí)的Seminar教學(xué)法能夠有效提高學(xué)生對(duì)理論知識(shí)及基礎(chǔ)護(hù)理技能的掌握程度，能夠在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、幫助理解知識(shí)、調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與積極性的同時(shí)培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)、分析及解決問(wèn)題以及團(tuán)隊(duì)合作等綜合能力。

同伴學(xué)習(xí)；討論式教學(xué)法；高職學(xué)生；護(hù)理基本技術(shù)；理論；操作

Seminar教學(xué)法即研討式或者討論式教學(xué)，是以學(xué)生為主體，學(xué)生、教師共同就某一問(wèn)題進(jìn)行探討的交互式學(xué)習(xí)路徑[1]，是歐美大學(xué)課堂上一種極為常用的教學(xué)方式。其優(yōu)點(diǎn)是能夠充分激發(fā)課程參與者的學(xué)習(xí)興趣，挖掘?qū)W習(xí)潛能，達(dá)到全方面、多角度的互動(dòng)，協(xié)助課程參與者深入認(rèn)識(shí)某一學(xué)習(xí)主題，提高學(xué)習(xí)效率與效果[2]。Seminar教學(xué)法主要為小組學(xué)習(xí)模式，同伴學(xué)習(xí)可以有效提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，尤其是團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力以及競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)[3]。在我國(guó)高職護(hù)理學(xué)護(hù)理技術(shù)教學(xué)中，Seminar教學(xué)法及同伴學(xué)習(xí)法處于探索階段，而傳統(tǒng)的示教及講授方式教學(xué)仍然占主導(dǎo)。我院在高職護(hù)理教學(xué)改革中將以同伴學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)的Seminar教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理基本技術(shù)課程的教學(xué)中，探討其可行性及應(yīng)用效果，擬為該模式在護(hù)理高職其他課程的教學(xué)中應(yīng)用提供參考。

1 對(duì)象及方法

1.1 研究對(duì)象 選取我校2015級(jí)護(hù)理專業(yè)4個(gè)班202名學(xué)生為研究對(duì)象，年齡17歲～21歲，均為全國(guó)高考統(tǒng)招入學(xué)，學(xué)制3年。其中兩個(gè)班為觀察組，共100人，其中男生8人，女生92人；另兩個(gè)班為對(duì)照組，共102人，其中男生6人，女生96人，兩組學(xué)生年

齡、性別、入校分?jǐn)?shù)等基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。選用馬如婭主編，人民衛(wèi)生出版社出版的《護(hù)理基本理論與技術(shù)》第3版為教材，護(hù)理學(xué)基本技術(shù)部分的教學(xué)于第一學(xué)年第一學(xué)期開(kāi)始授課。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理基本技術(shù)課程教學(xué)方法 護(hù)理基本技術(shù)課程內(nèi)容包含護(hù)理基本理論知識(shí)學(xué)習(xí)以及護(hù)理基本技術(shù)訓(xùn)練兩類(lèi)，針對(duì)不同課程內(nèi)容采取針對(duì)性的教學(xué)設(shè)計(jì)。

1.2.1.1 理論部分 對(duì)照組采用傳統(tǒng)的講授為主的課堂教學(xué)方法；觀察組在傳統(tǒng)教學(xué)法基礎(chǔ)上，采用基于同伴學(xué)習(xí)的Seminar教學(xué)法對(duì)部分章節(jié)進(jìn)行教學(xué)改革。課前準(zhǔn)備：開(kāi)課前1周，教師發(fā)放擬定好的Seminar主題、討論問(wèn)題及參考文獻(xiàn)發(fā)放給學(xué)生，并提前進(jìn)行分組，8人～10人為一組，小組成員為學(xué)習(xí)同伴，確定每次討論主題的匯報(bào)小組并督促各小組進(jìn)行準(zhǔn)備。課堂教學(xué)配備粉筆、激光筆、黑板、多媒體設(shè)備。具體步驟如下:①教師簡(jiǎn)要介紹討論主題及要求；②由匯報(bào)小組成員進(jìn)行Seminar主題報(bào)告,形式不限，演講、PPT、辯論、小短劇等均可采用；③匯報(bào)組與其他組圍繞主題進(jìn)行交流、討論，針對(duì)報(bào)告人的發(fā)言,報(bào)告人所在小組同伴可以補(bǔ)充或解釋,其他小組的成員也可以向報(bào)告人提問(wèn)；④由教師進(jìn)行小組匯報(bào)與組間討論情況總結(jié)，評(píng)價(jià)Seminar教學(xué)過(guò)程中學(xué)生的表現(xiàn)，對(duì)重要知識(shí)進(jìn)行歸納，督促學(xué)生反思改進(jìn)；⑤課后學(xué)生以學(xué)習(xí)小組為單位進(jìn)行學(xué)習(xí)總結(jié)，上交書(shū)面總結(jié)材料。

1.2.1.2 技術(shù)部分 對(duì)照組采用傳統(tǒng)的講授結(jié)合操作示教為主的課堂教學(xué)方法；觀察組在傳統(tǒng)教學(xué)法基礎(chǔ)上，利用基于同伴學(xué)習(xí)的Seminar教學(xué)法選擇部分護(hù)理基本技術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行教學(xué)改革。課前準(zhǔn)備：基于同伴教學(xué)的Seminar基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)實(shí)驗(yàn)課前2周，教師發(fā)放實(shí)驗(yàn)操作流程及操作視頻，開(kāi)放基礎(chǔ)護(hù)理操作實(shí)驗(yàn)室，督促學(xué)生進(jìn)行課前操作練習(xí)。課堂教學(xué)：①教師簡(jiǎn)介本次基礎(chǔ)護(hù)理操作技能實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵?，隨機(jī)確定技能展示小組。②由展示小組對(duì)操作目的、準(zhǔn)備、流程及注意事項(xiàng)進(jìn)行講解。③進(jìn)行操作展示。小組按照自定的操作方案進(jìn)行操作,教師在操作展示過(guò)程中進(jìn)行指導(dǎo)。④評(píng)價(jià):教師分析操作展示不足及改進(jìn)意見(jiàn)，進(jìn)行組間討論，教師總結(jié)。⑤操作實(shí)驗(yàn)課后，各小組完善操作方案，完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

1.2.2 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

1.2.2.1 理論考核 以閉卷考試形式對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。課程結(jié)束后統(tǒng)一進(jìn)行教考分離閉卷考試，試卷由單項(xiàng)選擇題、名詞解釋、問(wèn)答題(其中包含1道案例分析題)3部分組成，總分100分。兩組學(xué)生考試內(nèi)容、時(shí)間等均相同,無(wú)任何形式考前輔導(dǎo)。試卷評(píng)閱由固定教師按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一閱卷。

1.2.2.2 操作考核 授課結(jié)束后對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行操作技能考核,以抽簽的方式進(jìn)行考核,考前10 min學(xué)生任抽一項(xiàng)操作為考核內(nèi)容，使用本校自編的《護(hù)理基本技術(shù)操作流程》為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組學(xué)生的基礎(chǔ)護(hù)理操作技能進(jìn)行考核。

1.2.2.3 問(wèn)卷調(diào)查 采用自行設(shè)計(jì)的教學(xué)效果評(píng)價(jià)問(wèn)卷在課程結(jié)束后對(duì)觀察組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查學(xué)生對(duì)護(hù)理基本技術(shù)課程教學(xué)效果的評(píng)價(jià)，包括能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高團(tuán)隊(duì)合作精神等11 個(gè)方面，采用能、一般、不能3級(jí)評(píng)定。課程完成后集中進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷100份，回收有效問(wèn)卷100份。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，對(duì)兩組理論考試及操作考核成績(jī)進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生理論考試成績(jī)比較(見(jiàn)表1)

表1 兩組學(xué)生理論考試不同題型成績(jī)比較±s) 分

2.2 觀察組學(xué)生對(duì)基于同伴學(xué)習(xí)的Seminar教學(xué)法的評(píng)價(jià)(見(jiàn)表2)

表2 觀察組學(xué)生對(duì)基于同伴學(xué)習(xí)的Seminar教學(xué)法的評(píng)價(jià)(n=100) %

2.3 兩組學(xué)生操作考核成績(jī)比較(見(jiàn)表3)

表3 兩組學(xué)生操作考核成績(jī)比較±s) 分

3 討論

3.1 基于同伴學(xué)習(xí)的Seminar教學(xué)法能夠有效提高學(xué)生的理論考試成績(jī) 國(guó)內(nèi)外針對(duì)同伴學(xué)習(xí)及Seminar教學(xué)法的教學(xué)改革嘗試顯示：這兩種教學(xué)方法能夠有效幫助學(xué)生提高理論考試成績(jī)[4-7]。 本研究將兩者綜合利用，有效結(jié)合，在課程結(jié)束后進(jìn)行的期末考試中，觀察組學(xué)生理論考試總分及不同題型的得分均高于對(duì)照組，兩組總分、單項(xiàng)選擇題、名詞解釋、問(wèn)答題及案例分析題得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見(jiàn)，基于同伴學(xué)習(xí)的Seminar教學(xué)法無(wú)論在提高名詞解釋、問(wèn)答題等記憶題型，還是在提高選擇題及案例分析題等應(yīng)用分析題型分?jǐn)?shù)上都具有積極效果。究其原因，主要由于將兩種教學(xué)法有機(jī)結(jié)合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，Seminar教學(xué)法通過(guò)演講、辯論、海報(bào)、小短劇等多樣化課堂活動(dòng)形式，將理論知識(shí)立體化地向?qū)W生展示，在提高學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，幫助其深刻理解并記憶理論知識(shí)點(diǎn)，融會(huì)貫通，并導(dǎo)入深化為自身所掌握；同伴學(xué)習(xí)法發(fā)揮學(xué)生間相互幫助、督促作用，形成積極的合作與競(jìng)爭(zhēng)的學(xué)習(xí)環(huán)境。

3.2 基于同伴學(xué)習(xí)的Seminar教學(xué)法能夠幫助學(xué)生掌握護(hù)理基本技能 作為對(duì)實(shí)踐操作技能要求較高的綜合性應(yīng)用科學(xué)，在考查學(xué)生專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，操作技能考核也被國(guó)內(nèi)越來(lái)越多的護(hù)理教育實(shí)踐者與專業(yè)知識(shí)考核相結(jié)合，作為評(píng)估小組制Seminar教學(xué)法效果的依據(jù)[8-9]。本次教學(xué)實(shí)踐在幫助學(xué)生掌握護(hù)理基本技能上取得了積極的效果，在操作技能考核的表現(xiàn)中，觀察組得分(77.43分±5.92分)明顯高于對(duì)照組(72.87分±7.11分)，兩組成績(jī)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)。分析此結(jié)果與教學(xué)改革相關(guān)，使用基于同伴學(xué)習(xí)的Seminar教學(xué)法改變傳統(tǒng)的教師操作示教，學(xué)生按部就班模擬學(xué)習(xí)的形式，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體，自主學(xué)習(xí)，由學(xué)生自己收集信息，小組共同討論，制訂操作流程，實(shí)施操作，并通過(guò)自評(píng)、他評(píng)及教師評(píng)價(jià)對(duì)學(xué)習(xí)效果進(jìn)行多級(jí)評(píng)價(jià)，要求學(xué)生在操作技能學(xué)習(xí)過(guò)程中保持持續(xù)思考、分析，培養(yǎng)其綜合能力。學(xué)生在學(xué)習(xí)某個(gè)基礎(chǔ)護(hù)理技能過(guò)程中，不僅學(xué)習(xí)了護(hù)理技能本身，通過(guò)完成某個(gè)操作，對(duì)于不同病人的護(hù)理評(píng)估溝通能力、合作能力及問(wèn)題解決能力等綜合素質(zhì)得到了提高。以灌腸為例，Seminar操作實(shí)驗(yàn)課上要求展示小組成員根據(jù)病人病情準(zhǔn)備合適的灌腸溶液，鍛煉其對(duì)病人的評(píng)估及用物準(zhǔn)備能力；課前給予大量不保留灌腸操作視頻，并要求學(xué)生進(jìn)入模擬病房進(jìn)行練習(xí)，小組人員共同思考、討論操作流程是否合理以及需改進(jìn)的方面，培養(yǎng)學(xué)生的合作意識(shí)及實(shí)際操作能力；在課上由展示小組進(jìn)行操作演示，演示結(jié)束后由教師及其他小組進(jìn)行評(píng)價(jià)，并延伸探討如小量不保留灌腸及保留灌腸的操作方法，培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題能力及綜合應(yīng)用能力。

3.3 基于同伴學(xué)習(xí)的Seminar教學(xué)法有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果及綜合能力 觀察組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，大部分學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)方法能夠激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，幫助理解知識(shí)，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與積極性。究其原因，基于同伴學(xué)習(xí)的Seminar教學(xué)將課堂主體轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生，學(xué)生通過(guò)課前的知識(shí)探索和準(zhǔn)備對(duì)知識(shí)有了更為深入的把握。同時(shí)，以小組為單位教學(xué)模式建立了組內(nèi)合作以及組間的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，在調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與積極性上起著積極的作用[10]。另外，超過(guò)70%的觀察組學(xué)生表示：基于同伴學(xué)習(xí)的Seminar教學(xué)法能有效地提高其人際溝通能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、信息處理能力、自主學(xué)習(xí)能力，分析、解決問(wèn)題能力，同時(shí)能夠培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。在基于同伴學(xué)習(xí)的Seminar教學(xué)中，教師不再簡(jiǎn)單地通過(guò)知識(shí)講授或操作示教將知識(shí)和技能灌輸給學(xué)生，知識(shí)和技能的獲得主要靠學(xué)生自己對(duì)問(wèn)題的分析和對(duì)各種資源的利用，這就要求學(xué)生必須自主學(xué)習(xí)，通過(guò)自己探索、發(fā)掘并掌握新知識(shí)、新技能，并在這個(gè)過(guò)程中對(duì)出現(xiàn)的各種問(wèn)題進(jìn)行分析、思考，解決問(wèn)題，培養(yǎng)評(píng)判性思維的能力，而以小組為單位的學(xué)習(xí)模式讓學(xué)生在解決問(wèn)題的過(guò)程中逐漸認(rèn)識(shí)良好的小組互助、合作學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)習(xí)效果往往事半功倍，潛移默化地培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作的能力[11]。

綜上所述，將基于同伴學(xué)習(xí)的Seminar教學(xué)法運(yùn)用于護(hù)理基本技術(shù)課程的教學(xué)中，不僅能夠有效提高學(xué)生對(duì)理論知識(shí)及基礎(chǔ)護(hù)理技能的掌握程度，同時(shí)能夠在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，幫助理解知識(shí)，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與積極性，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)、分析及解決問(wèn)題以及團(tuán)隊(duì)合作等多方面的能力。該方法應(yīng)用于護(hù)理基本技術(shù)課程中切實(shí)可行且有效，能夠達(dá)到知識(shí)、能力、素質(zhì)并重的培養(yǎng)目標(biāo)。

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(本文編輯張建華)

Application of Seminar teaching method based on peer learning inbasic nursing technology courses for Higher Vocational Students

Lin Jie，Zhang Chunmei，Zhou Ping,etal

(Suzhou Vocational Health College，Jiangsu 215000 China)

江蘇高校哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究項(xiàng)目，編號(hào)：2015SJB614。

林婕，講師，碩士研究生，單位：215000，蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)護(hù)學(xué)院；張春梅、周萍、呂懷娟、王進(jìn)單位：215000，蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)護(hù)學(xué)院。引用信息 林婕，張春梅，周萍，等.基于同伴學(xué)習(xí)的Seminar教學(xué)法在高職學(xué)生護(hù)理基本技術(shù)課程中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2017，31(18)：2269-2271.

G642.0

B

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1009-6493(2017)18-2269-03

2016-08-29；

2017-05-30)