張麗娟

自1991年起，國務(wù)院和教育部陸續(xù)在關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的各項規(guī)定中提出“產(chǎn)教結(jié)合、工學(xué)結(jié)合”的新思路，并積極推行工學(xué)結(jié)合、半工半讀制度，鼓勵職校培養(yǎng)學(xué)生實踐能力，改革人才培養(yǎng)模式。筆者學(xué)校為貫徹文件精神，開展了“院校合作、工學(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)模式的改革探索，但受各種因素的制約，改革效果甚微。

2015年，經(jīng)李克強總理簽批，國務(wù)院正式印發(fā)《關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》。這是推動互聯(lián)網(wǎng)由消費領(lǐng)域向生產(chǎn)領(lǐng)域拓展，鼓勵產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新、促進跨界融合、惠及社會民生的新舉措。

一、“互聯(lián)網(wǎng)+”大背景

國內(nèi)最早的“互聯(lián)網(wǎng)+”理念可以追溯到2012年易觀國際董事長兼首席執(zhí)行官于揚在易觀第五屆移動互聯(lián)網(wǎng)博覽會上的發(fā)言?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”代表著一種新的經(jīng)濟形態(tài)，它指的是依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的聯(lián)合。通俗來說，“互聯(lián)網(wǎng)+”就是“互聯(lián)網(wǎng)+各個傳統(tǒng)行業(yè)”，比如：“互聯(lián)網(wǎng)+金融”“互聯(lián)網(wǎng)+農(nóng)業(yè)”“互聯(lián)網(wǎng)+教育”“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”。其中“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，將有望從根本上改善現(xiàn)實中存在的看病難、買藥貴等難題。具體來講，互聯(lián)網(wǎng)將優(yōu)化傳統(tǒng)的診療模式，為患者提供一條龍的健康管理服務(wù)?；颊呖梢栽诰W(wǎng)上掛號、詢診、購買、支付，既節(jié)約時間和經(jīng)濟成本，又提升事中體驗，并依靠互聯(lián)網(wǎng)在事后與醫(yī)生溝通，從移動醫(yī)療數(shù)據(jù)端監(jiān)測自身健康數(shù)據(jù)，做好事前防范，加強醫(yī)療自我保健。以此推動社會養(yǎng)老、社會保障等服務(wù)。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”衍生出的人才需求

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”代表了醫(yī)療行業(yè)新的發(fā)展方向，是互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療行業(yè)的新應(yīng)用，其包括了以互聯(lián)網(wǎng)為載體和技術(shù)手段的健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風(fēng)險評估、在線疾病咨詢、電子處方、遠程會診及遠程治療和康復(fù)等多種形式的健康管家服務(wù)，將有利于解決中國醫(yī)療資源不平衡和人們?nèi)找嬖黾拥慕】滇t(yī)療需求之間的矛盾。如此龐大的服務(wù)機構(gòu)、內(nèi)容豐富的服務(wù)業(yè)務(wù)以及多層次、多角度的服務(wù)形式，勢必會應(yīng)運而生出眾多的工作崗位，需要大量的多層次專業(yè)人才來滿足這種新型民生服務(wù)的需求。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”與“工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式”的融合

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的運營模式中，人員的配備是多專業(yè)、多層次的。它需要不同的人根據(jù)自己的專業(yè)能力和水平各行其職。比如在社區(qū)醫(yī)療保健工作中，它不僅需要IT網(wǎng)絡(luò)工作人員，還需要醫(yī)療服務(wù)人員；不僅要有資深的專家，還要有以志愿服務(wù)身份參與其中的初級工作者。

衛(wèi)?，F(xiàn)階段探索的“工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式”，其目的是為了強化學(xué)生對理論知識和實際操作能力的進一步掌握，它提倡“工學(xué)結(jié)合、半工半讀”。筆者學(xué)校的學(xué)生中從一年級新生到臨近畢業(yè)的實習(xí)生，在理論知識和技能操作方面，雖具有專業(yè)性，但也存在明顯的層次特點，這正迎合了“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”服務(wù)的多層次人員需求。作為學(xué)校，教師可以借助“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的大背景、大平臺，根據(jù)學(xué)生已有的知識和能力水平，可以先從一名醫(yī)療服務(wù)志愿者做起，逐步融入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中，完成學(xué)校“工學(xué)結(jié)合”的人才培養(yǎng)目標(biāo)。如一年級學(xué)生群體，因其只有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，而對臨床知識卻知之甚少，更談不上護理技能水平的高低。這樣的群體可以在以社區(qū)為基礎(chǔ)的移動醫(yī)療中盡自己的能力去參與醫(yī)療志愿服務(wù)，完成體驗式學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)過程中不僅鞏固已有的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，通過接觸臨床疾病，逐步對臨床知識產(chǎn)生感性認(rèn)識，促使其產(chǎn)生進一步求學(xué)的欲望；二年級學(xué)生群體，因其已經(jīng)初步具備了臨床專業(yè)知識和技能，學(xué)生就可以憑借自己所學(xué)到的專業(yè)知識和熟練的專業(yè)技能參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療具體的診療和護理當(dāng)中，通過實際接觸病人并參加醫(yī)護診療，促使其對已有的醫(yī)學(xué)知識的鞏固，并對醫(yī)學(xué)行業(yè)產(chǎn)生了榮譽感和歸屬感，幫助學(xué)生樹立獻身醫(yī)學(xué)的遠大理想；三年級的學(xué)生在為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供服務(wù)的過程中進一步夯實專業(yè)技能，并在參與中奠定了創(chuàng)業(yè)基礎(chǔ)，尋求創(chuàng)業(yè)機會。衛(wèi)校的學(xué)生在校三年中，結(jié)合不同階段的學(xué)習(xí)和其自身高低不一的能力和水平，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中以各種形式均能得以鍛煉和提高。

四、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”與衛(wèi)?！肮W(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式”相融合的意義

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”是一種新型民生產(chǎn)業(yè)，它有廣闊的發(fā)展空間和遠景，它需要不斷地充實和更新觀念，不斷地擴大人員投入，不斷地增設(shè)服務(wù)內(nèi)容和選項。那么，具有不同知識和能力層次的人員加入到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療護理隊伍中，不僅降低了“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”的經(jīng)濟成本和資源消耗，更重要的是可以實現(xiàn)人員更替、觀念更新、行業(yè)永葆活力。

對職業(yè)衛(wèi)校來講，隨著社會的快速發(fā)展，就業(yè)競爭非常激烈，這不僅是學(xué)校面臨的嚴(yán)峻考驗，也是社會關(guān)注的熱點問題。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的大背景下，學(xué)校的人才培養(yǎng)模式有了探索、改革的條件，學(xué)校的人才培養(yǎng)質(zhì)量得以提高，同時也為源源不斷的畢業(yè)生尋求到了多種創(chuàng)業(yè)機會和途徑?？梢哉f，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”與衛(wèi)?！肮W(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式”相融合，既是優(yōu)勢互補，又是互利共贏的一種合作方式，前景看好。

五、如何將“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”與衛(wèi)校“工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式”相融合

鑒于以上幾點思考，我們不妨模擬一下“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”與學(xué)?！肮W(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式”相融合的模式：首先，由學(xué)校收集整理在校學(xué)生的信息資源，與“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”服務(wù)平臺共建學(xué)生實習(xí)就業(yè)供需數(shù)據(jù)庫；其次，學(xué)生在校學(xué)習(xí)理論知識的同時，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”服務(wù)平臺分批、分層地對學(xué)生進行崗前培訓(xùn)和社工護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)；其次，在學(xué)生具備了初步的醫(yī)學(xué)理論知識后，學(xué)生先以“志愿者”身份投入到醫(yī)療服務(wù)平臺所提供的活動當(dāng)中，分批跟隨問診大夫，進行體驗式學(xué)習(xí)；隨著學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識的不斷充實和掌握，學(xué)生可利用寒暑假等其他時間，由醫(yī)療服務(wù)平臺提供勤工儉學(xué)崗位進一步深入學(xué)習(xí)；三年級學(xué)生經(jīng)過參與三年的醫(yī)療服務(wù)，并完成實習(xí)階段的學(xué)習(xí)之后，專業(yè)知識得到掌握，實際操作技能得到鍛煉?？偨Y(jié)前面的學(xué)生表現(xiàn)，對于專業(yè)能力強、工作表現(xiàn)優(yōu)秀者，可被醫(yī)療服務(wù)公司錄用，或者應(yīng)聘有醫(yī)療服務(wù)公司推薦的正式工作崗位，成為正式員工；除以上舉措之外，為了增加學(xué)生的就業(yè)機會，學(xué)校還可提供往屆畢業(yè)生的信息資源，由醫(yī)療服務(wù)平臺與學(xué)校共建學(xué)生實習(xí)就業(yè)數(shù)據(jù)庫，醫(yī)療服務(wù)公司可根據(jù)學(xué)生所學(xué)專業(yè)和專長，分流到各家社工機構(gòu)和社會企業(yè)中，實現(xiàn)學(xué)生創(chuàng)業(yè)和就業(yè)。

總之，不論商業(yè)還是教育，都會有一個常態(tài)以及發(fā)展趨勢?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”提出之前，職業(yè)教育的常態(tài)是需要轉(zhuǎn)變觀念，從根本上發(fā)展教學(xué)改革的大背景。“互聯(lián)網(wǎng)+”提出之后的發(fā)展趨勢則是大量“互聯(lián)網(wǎng)+”模式的爆發(fā)以及傳統(tǒng)教學(xué)觀念的“破與立”。

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的新興民生服務(wù)中，中職衛(wèi)校期待在“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺上能夠徹底改變以往的教學(xué)觀念和教育形式，大膽實施衛(wèi)生學(xué)校工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)計劃，使中職衛(wèi)校培養(yǎng)出來的人才與中國特色社會主義現(xiàn)代化建設(shè)要求相適應(yīng)，能真正成為在生產(chǎn)、服務(wù)、技術(shù)和管理第一線工作的高素質(zhì)勞動者和中、初級專業(yè)人才。

（作者單位：山西省陽泉市衛(wèi)生學(xué)校）