張思盼 綜述 劉志紅 審校
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·基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)·
細(xì)胞外囊泡:一類新的細(xì)胞間信使
張思盼 綜述 劉志紅 審校
細(xì)胞外囊泡(EVs),是一類由細(xì)胞分泌的雙層脂質(zhì)膜結(jié)構(gòu)的微小囊泡。近年來研究發(fā)現(xiàn)EVs在細(xì)胞間信息間通信中扮演十分重要的角色。這些囊泡包裹了mRNA、microRNA等小RNA、質(zhì)粒DNA、酶和神經(jīng)遞質(zhì)等,并且通過其表面相關(guān)受體和特定細(xì)胞間黏附分子,特異性識(shí)別靶細(xì)胞、進(jìn)行信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo),繼而參與靶細(xì)胞的功能調(diào)控。
細(xì)胞外囊泡 外泌體 microRNA 細(xì)胞間通信
生物體內(nèi)的細(xì)胞每時(shí)每刻都在對(duì)自身、相鄰和遠(yuǎn)隔細(xì)胞的各種信號(hào)進(jìn)行處理和應(yīng)答,正是這種細(xì)胞間的通信保證了細(xì)胞在代謝、增殖和分化等行為上保持與細(xì)胞群體、器官和機(jī)體的整體活動(dòng)協(xié)調(diào)一致。細(xì)胞外信使可依賴于囊泡轉(zhuǎn)運(yùn)這一途徑實(shí)現(xiàn)復(fù)雜的細(xì)胞通信。囊泡轉(zhuǎn)運(yùn)已經(jīng)在細(xì)胞內(nèi)被證明是細(xì)胞物質(zhì)運(yùn)輸?shù)幕就緩?,?xì)胞內(nèi)的物質(zhì)分泌很大一部分是通過囊泡轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)現(xiàn)的。
細(xì)胞外囊泡(extracellular vesicles,EVs)是細(xì)胞外信號(hào)的重要部分[1]。EVs可通過不同方式影響靶細(xì)胞:發(fā)揮信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)復(fù)合體作用,或者在細(xì)胞間轉(zhuǎn)移膜受體和蛋白,或者水平傳遞遺傳信息來調(diào)節(jié)靶細(xì)胞基因表達(dá)[2-3]。本文擬就EVs在細(xì)胞間通信的生物學(xué)功能做一簡(jiǎn)述。
EVs是細(xì)胞分泌的雙層脂質(zhì)膜結(jié)構(gòu)的顆粒,最初被認(rèn)為是細(xì)胞排出多余物質(zhì)的“垃圾袋”。根據(jù)形成過程和細(xì)胞來源,EVs可分為外泌體、微囊泡、凋亡小體、神經(jīng)突觸小體等[4]。外泌體多數(shù)直徑40~100 nm,由多囊體內(nèi)體與細(xì)胞膜融合形成,可運(yùn)送細(xì)胞表面受體、脂質(zhì)及核蛋白、酶和核酸等。外泌體的膜結(jié)構(gòu)可保護(hù)核酸不被降解。微囊泡大多直徑200~1 500 nm,由細(xì)胞膜出芽形成,可運(yùn)輸成分與外泌體相近[5]。幾乎所有細(xì)胞都能釋放EVs[1]。與傳統(tǒng)細(xì)胞間信使相比,EVs可被稱作“信使云”,其作用更為豐富。
多數(shù)研究外泌體或微囊泡的文獻(xiàn)只檢測(cè)了少數(shù)標(biāo)志物,因此EVs學(xué)界傾向于統(tǒng)稱這些囊泡為EVs,以“外泌體”、 “小EVs”指代直徑40~150 nm的囊泡,用“微囊泡”指代直徑150~1 000 nm的囊泡。無論是EVs的內(nèi)容物,還是膜表面成分均攜帶了來源細(xì)胞的信息。EVs數(shù)量和其中的內(nèi)含物隨來源細(xì)胞的狀態(tài)、接受的刺激而變化,同一種細(xì)胞在不同狀態(tài)下可以釋放出內(nèi)容物完全不同的EVs[1-2]。這種變化直接影響EVs的功能,使得靶細(xì)胞做出與分泌細(xì)胞相應(yīng)的反應(yīng)。
與傳統(tǒng)的信使相似,EVs介導(dǎo)的細(xì)胞間通信按照分泌細(xì)胞和靶細(xì)胞作用方式的不同可以分為鄰分泌作用、旁分泌作用和遠(yuǎn)距分泌作用[4](圖1)。鄰分泌,又稱并分泌,是通過膜錨定配體及其受體相互作用在相鄰細(xì)胞間進(jìn)行信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo),細(xì)胞通過伸出突起表面的膜錨定配體與相鄰細(xì)胞表面受體相互作用傳遞信號(hào),或者通過釋放EVs表面的膜錨定配體與相鄰細(xì)胞的膜受體相互作用。旁分泌指EVs在組織間隙中擴(kuò)散,鄰近細(xì)胞通過內(nèi)吞或以膜融合方式攝取囊泡,實(shí)現(xiàn)細(xì)胞間通信。遠(yuǎn)距分泌是分泌細(xì)胞分泌的EVs進(jìn)入血管或淋巴管,隨著血液或淋巴液循環(huán)至遠(yuǎn)隔器官,被靶細(xì)胞攝取的作用方式。
圖1 細(xì)胞外囊泡(EVs)作用方式[4]A:鄰分泌;B:鄰分泌局部示意圖, EVs表面的膜錨定配體與相鄰細(xì)胞的膜受體相互作用;C:旁分泌, EVs在組織間隙中擴(kuò)散,鄰近細(xì)胞通過內(nèi)吞或膜融合方式攝取囊泡;D:遠(yuǎn)距分泌,EVs進(jìn)入血管或淋巴管,循環(huán)至遠(yuǎn)隔器官,被靶細(xì)胞攝取,參與其功能調(diào)控
EVs與靶細(xì)胞的相互作用是有選擇性的,例如血小板來源EVs與巨噬細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞相互作用,但是不和神經(jīng)元相互作用,而中性粒細(xì)胞來源的EVs則與血小板、巨噬細(xì)胞和樹突細(xì)胞相互作用[6]。
EVs與靶細(xì)胞相互作用模式可分為直接融合、被靶細(xì)胞內(nèi)吞,或者間接地由膜表面受體介導(dǎo)信號(hào)傳遞、膜表面受體轉(zhuǎn)移(圖2)[4,6]。一旦被內(nèi)化,EVs被內(nèi)體隔離直至與溶酶體融合,或者與內(nèi)體膜融合,將裝載物釋放入細(xì)胞質(zhì)。
圖2 EVs與靶細(xì)胞相互作用的模式圖[6]EVs:細(xì)胞外囊泡;ECM:細(xì)胞外基質(zhì);EVs可以與靶細(xì)胞膜融合釋放內(nèi)容物,或被內(nèi)吞,或者通過膜表面配體和受體轉(zhuǎn)導(dǎo)信號(hào);EVs也可以釋放各種酶重塑細(xì)胞外基質(zhì)
EVs的鄰分泌和旁分泌作用在發(fā)育過程中起到重要作用。胚胎細(xì)胞中存在的決定細(xì)胞發(fā)育命運(yùn)的物質(zhì)稱為成形素,組織沿著成形素濃度梯度分化,從而形成組織模式。成形素從分泌細(xì)胞分散到相鄰組織。Greco等[7]證實(shí)很多成形素和細(xì)胞膜緊密相關(guān),成形素被包裹在膜性囊泡中分泌,囊泡在空間上固定和穩(wěn)定了成形素,確保了恰當(dāng)?shù)臐舛忍荻刃纬伞sw結(jié)囊泡包裹(NVPs)則參與哺乳動(dòng)物左右軸發(fā)育,節(jié)細(xì)胞被激活后分泌含有成形素的NVPs,這些NVPs通過特殊纖毛的旋轉(zhuǎn)形成的結(jié)流被運(yùn)輸?shù)缴眢w的左側(cè)[8]。成形素從右到左的濃度梯度決定了體節(jié)和類體節(jié)內(nèi)部細(xì)胞分化左右方向的極性。
EVs的鄰分泌和旁分泌作用在干細(xì)胞更新、擴(kuò)增和分化中起重要作用。干細(xì)胞,尤其是胚胎干細(xì)胞,能分泌大量EVs。EVs參與干細(xì)胞自我更新和亞全能干細(xì)胞及多能干細(xì)胞擴(kuò)增。Ratajczak等[9]發(fā)現(xiàn)胚胎干細(xì)胞分泌的EVs可通過干細(xì)胞擴(kuò)張因子Wnt-3和多能干細(xì)胞轉(zhuǎn)錄因子八聚體轉(zhuǎn)錄因子4及其mRNA誘導(dǎo)造血干細(xì)胞轉(zhuǎn)化。Deregibus等[10]發(fā)現(xiàn)人內(nèi)皮祖細(xì)胞來源EVs可通過轉(zhuǎn)運(yùn)mRNA引起人血管內(nèi)皮細(xì)胞的血管生成,并且EVs轉(zhuǎn)運(yùn)的mRNA可在靶細(xì)胞被翻譯成相應(yīng)蛋白。干細(xì)胞分泌的EVs同樣富含調(diào)節(jié)干細(xì)胞信號(hào)通路蛋白表達(dá)的miRNA[6]。EVs通過轉(zhuǎn)運(yùn)干細(xì)胞擴(kuò)增、分化過程中重要的miRNA、蛋白及其mRNA,協(xié)調(diào)統(tǒng)一干細(xì)胞群體的生物行為,為細(xì)胞分化的有序性奠定基礎(chǔ)。
EVs的旁分泌作用既可激活免疫細(xì)胞,也可維持免疫耐受。Raposo等[11]發(fā)現(xiàn)B細(xì)胞內(nèi)特殊的晚期內(nèi)體包裹了大量富含新合成的主要組織相容性復(fù)合體II (MHC II)分子的膜性囊泡,這些囊泡能夠引起T細(xì)胞MHC II分子限制性反應(yīng)。B細(xì)胞每天丟失50%的膜MHC II分子,其中12%是通過EVs釋放的,這些MHC II 分子可引起T細(xì)胞活化[12]。樹突細(xì)胞也通過類似方式激活T細(xì)胞[13]??乖f呈細(xì)胞(APC)來源的EVs激活T細(xì)胞能力比APC差,當(dāng)向APC-EVs添加大量MHC時(shí),APC-EVs激活T細(xì)胞能力提高,說明EVs通過提呈抗原的作用依賴于EVs表面MHC分子數(shù)量[14]。免疫突觸是T細(xì)胞和抗原提呈細(xì)胞間進(jìn)行抗原識(shí)別的精細(xì)結(jié)構(gòu), EVs運(yùn)輸是免疫突觸進(jìn)行細(xì)胞通信的重要方式[5]。樹突狀細(xì)胞(DC)間通過EVs交流擴(kuò)大自身功能,未成熟DC和成熟DC含有不同mRNA和microRNA(miRNA),DC來源EVs包裹著影響DC前體細(xì)胞分化、DC發(fā)育的miRNA和mRNA,靶細(xì)胞內(nèi)吞EVs后這些內(nèi)容物進(jìn)入靶細(xì)胞,從而調(diào)節(jié)DC的發(fā)育分化[15]。
EVs的旁分泌作用同樣參與腎臟損傷修復(fù),許多研究表明骨髓干細(xì)胞通過定植后的旁分泌作用促進(jìn)損傷后殘余的腎小管上皮細(xì)胞增殖。Bruno等[16]發(fā)現(xiàn)骨髓干細(xì)胞通過分泌EVs促進(jìn)急性腎損傷(AKI)小管修復(fù),尾靜脈注射EVs和骨髓干細(xì)胞移植對(duì)AKI的保護(hù)作用相似,RNA酶(RNase)處理的骨髓干細(xì)胞EVs失去促AKI恢復(fù)作用。缺血再灌注模型中骨髓干細(xì)胞EVs同樣通過miRNA抑制腎小管上皮細(xì)胞凋亡,促進(jìn)小管上皮細(xì)胞增殖,并且能夠減少AKI后慢性腎臟病(CKD)的發(fā)生[17]。和野生型間充質(zhì)干細(xì)胞相比,敲除Drosha的間充質(zhì)干細(xì)胞在分泌EVs數(shù)量、EVs表面分子表達(dá)、EVs被腎小管上皮細(xì)胞吸收能力方面無差別,但敲除Drosha的間充質(zhì)干細(xì)胞來源EVs對(duì)AKI小鼠無損傷修復(fù)功能,AKI中腎小管上皮細(xì)胞下調(diào)的基因mRNA在給予野生型間充質(zhì)干細(xì)胞來源EVs后恢復(fù)正常水平,該作者對(duì)AKI小鼠進(jìn)行轉(zhuǎn)錄組學(xué)研究發(fā)現(xiàn),AKI后小管脂肪酸代謝相關(guān)基因下調(diào),而炎癥、細(xì)胞間黏附分子、基質(zhì)受體基因上調(diào),給予間充質(zhì)干細(xì)胞來源EVs可逆轉(zhuǎn)這些變化,給予Drosha敲除的間充質(zhì)干細(xì)胞來源EVs無上述修復(fù)作用[18]。內(nèi)皮祖細(xì)胞也通過旁分泌逆轉(zhuǎn)AKI,通過分泌EVs傳遞mRNA,促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞血管生成,抑制小管細(xì)胞凋亡,促進(jìn)小管細(xì)胞增殖,減少白細(xì)胞浸潤(rùn);內(nèi)皮祖細(xì)胞EVs也通過減少血管變薄、小球硬化和間質(zhì)纖維化延緩CKD進(jìn)程[19]。內(nèi)皮祖細(xì)胞EVs表達(dá)miRNA與成纖維細(xì)胞不同,富含調(diào)控增殖、血管生成和凋亡的miRNA。 敲低內(nèi)皮祖細(xì)胞Dicer或者用RNase處理、去除促血管生成的miR-126和miR-296均破壞內(nèi)皮祖細(xì)胞EVs的AKI保護(hù)作用。祖細(xì)胞通過EVs水平調(diào)節(jié)腎臟固有細(xì)胞基因表達(dá),使它們進(jìn)入再生程序。
在腫瘤原發(fā)部位,EVs可通過穩(wěn)定細(xì)胞突起增強(qiáng)腫瘤細(xì)胞運(yùn)動(dòng)能力,也可通過將纖連蛋白等細(xì)胞外基質(zhì)(ECM)成分包裹入外泌體誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞持續(xù)的定向遷移(圖3)[20]。含有基質(zhì)金屬蛋白酶的EVs直接參與基質(zhì)重塑,并促進(jìn)專司降解ECM的細(xì)胞突起行使功能。ECM重塑是腫瘤細(xì)胞在組織中遷移的基礎(chǔ)。EVs也可募集成纖維細(xì)胞和骨髓來源細(xì)胞等親腫瘤間質(zhì)細(xì)胞并促進(jìn)它們分化。而成腫瘤相關(guān)纖維細(xì)胞分泌的EVs又可使腫瘤細(xì)胞獲得耐藥性。
常見的EVs遠(yuǎn)距分泌作用見于血細(xì)胞與腎臟固有細(xì)胞等實(shí)質(zhì)細(xì)胞之間。EVs的遠(yuǎn)距分泌作用參與自身免疫疾病發(fā)展。血管炎患者白細(xì)胞來源激肽B1受體陽性微囊泡數(shù)量高于健康對(duì)照,并且血管炎患者B細(xì)胞來源微囊泡也表達(dá)B1受體,而正常人B細(xì)胞不表達(dá)B1受體,Kahn等[21]通過免疫電鏡研究發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞來源微囊泡可向腎小球血管內(nèi)皮細(xì)胞運(yùn)輸B1受體,體外試驗(yàn)表明中性粒細(xì)胞來源微囊泡使靶細(xì)胞膜表面B1受體增加,使得靶細(xì)胞可被激肽系統(tǒng)激活,說明白細(xì)胞來源微囊泡可能參與腎臟炎癥。外泌體、微囊泡和凋亡小體分別含有不同的損傷相關(guān)分子模式(DAMPs)及重要的自身抗原[22]。滑膜EVs含有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)可能的致病自身抗原瓜氨酸蛋白。RA患者的血小板來源微囊泡(PMV)數(shù)量高于正常人,PMVs包含促炎細(xì)胞因子,PMVs和滑膜液EVs能導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥。系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者血液EVs數(shù)量也高于正常人, PMVs數(shù)量和抗DNA抗體量負(fù)相關(guān)[23]。EVs運(yùn)輸?shù)腄NA能和抗DNA抗體結(jié)合,引起免疫反應(yīng)。SLE患者PMVs與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、青少年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎和健康人PMVs相比,擁有特殊的蛋白表達(dá)譜。SLE患者循環(huán)中內(nèi)皮細(xì)胞微囊泡數(shù)量增加則反映內(nèi)皮功能紊亂。這些囊泡促進(jìn)凝血,參與心血管損害過程。
EVs遠(yuǎn)距分泌作用在腫瘤領(lǐng)域中有較多的研究。宿主細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞分泌的外泌體介導(dǎo)腫瘤生長(zhǎng)、侵襲和轉(zhuǎn)移(圖3)[20]。腫瘤細(xì)胞來源外泌體(TExs)含有miRNAs和RNA誘導(dǎo)沉默復(fù)合體裝載復(fù)合體(RLC) ,可在細(xì)胞外將前體miRNA加工為成熟 miRNAs[24]。乳腺癌細(xì)胞外泌體處理靶細(xì)胞后抑制抗腫瘤免疫?;颊哐逋饷隗w通過Dicer依賴方式促進(jìn)正常上皮細(xì)胞形成腫瘤。高侵襲性黑素瘤細(xì)胞分泌的外泌體使血管通透性增加,促進(jìn)骨髓來源細(xì)胞遷移到靶器官,形成轉(zhuǎn)移微環(huán)境;高侵襲性腫瘤外泌體處理低侵襲性腫瘤后永久地改變低侵襲性腫瘤細(xì)胞的侵襲能力和轉(zhuǎn)移方向;這些外泌體具有特定的運(yùn)載物,包括原癌蛋白,酪氨酸蛋白酶相關(guān)蛋白2(TYRP2)等[25]。
圖3 EVs介導(dǎo)腫瘤生長(zhǎng)、侵襲和轉(zhuǎn)移[20]左側(cè):EVs在腫瘤侵襲中的鄰分泌和旁分泌作用;右側(cè):EVs在腫瘤轉(zhuǎn)移中的遠(yuǎn)距分泌作用;MVB:多囊泡內(nèi)體;EVs:細(xì)胞外囊泡;ECM:細(xì)胞外基質(zhì);MMPs:基質(zhì)金屬蛋白酶;invadopodia:腫瘤細(xì)胞侵襲過程中形成的偽足
EVs的遠(yuǎn)距分泌作用解釋了腫瘤定向轉(zhuǎn)移學(xué)說。不同轉(zhuǎn)移特性腫瘤細(xì)胞的TExs具有不同的整合素表達(dá)譜:外泌體整合素α6β4和 α6β1與肺定向轉(zhuǎn)移有關(guān),而αvβ5與肝定向轉(zhuǎn)移有關(guān);外泌體整合素被肺和肝的固有細(xì)胞攝取后增加促炎基因表達(dá),為轉(zhuǎn)移準(zhǔn)備特定“土壤”,奠定轉(zhuǎn)移瘤器官特異性基礎(chǔ);臨床數(shù)據(jù)也表明TExs整合素可預(yù)測(cè)腫瘤轉(zhuǎn)移器官[26]。胰腺導(dǎo)管腺癌(PDAC)分泌的外泌體定向進(jìn)入肝臟[27],PDAC外泌體刺激庫夫細(xì)胞分泌轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β(TGF-β),形成腫瘤轉(zhuǎn)移微環(huán)境。
TExs通過兩方面發(fā)揮免疫抑制作用:阻斷DC、自然殺傷細(xì)胞、CD4+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞等免疫細(xì)胞的抗腫瘤作用,誘導(dǎo)髓樣抑制性細(xì)胞、T調(diào)節(jié)細(xì)胞、B調(diào)節(jié)細(xì)胞等免疫抑制細(xì)胞[28]。TExs可激活巨噬細(xì)胞,巨噬細(xì)胞也可通過模式識(shí)別受體識(shí)別TExs的RNA和蛋白復(fù)合體誘導(dǎo)炎癥反應(yīng)[29],TExs與TLR2結(jié)合,激活巨噬細(xì)胞核因子κB信號(hào)通路,釋放白細(xì)胞介素6(IL-6),腫瘤壞死因子α和單核細(xì)胞趨化蛋白1等促炎因子。TExs包含的大量非編碼小RNA也可以被Toll一樣受體(TLR)識(shí)別,TLR7和TLR8識(shí)別TExs來源miRNAs,激活巨噬細(xì)胞,釋放促炎因子。因此,外泌體通過促進(jìn)腫瘤相關(guān)慢性炎癥參與腫瘤生長(zhǎng)、侵襲和轉(zhuǎn)移。
EVs在感染中同樣起重要作用。肝臟中乙型肝炎病毒會(huì)刺激抗感染肝臟非實(shí)質(zhì)細(xì)胞如庫普弗細(xì)胞釋放外泌體,并將其輸送到病毒易感的肝細(xì)胞處[28]。這些外泌體通過選擇性包裹富集干擾素γ等各種抗病毒分子,肝細(xì)胞可利用這些分子來抵抗病毒感染。外泌體中多樣的抗病毒分子使得病毒很難進(jìn)化出針對(duì)其中一種或多種的躲避機(jī)制,利用外泌體進(jìn)行抗病毒分子的輸送可能一種有效的免疫武器。
EVs實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)距分泌作用的前提是隨體液循環(huán),一旦循環(huán)途徑被阻斷,其遠(yuǎn)距分泌作用也被阻止。淋巴結(jié)被膜下靜脈竇CD169+巨噬細(xì)胞大量攝取TExs,阻止腫瘤外泌體進(jìn)入淋巴結(jié)皮質(zhì)從而促進(jìn)抗腫瘤免疫[29],腫瘤進(jìn)展或使用化療藥物可破壞這層免疫屏障,導(dǎo)致腫瘤轉(zhuǎn)移,這也揭示了化療加重腫瘤轉(zhuǎn)移的可能機(jī)制。
小結(jié):囊泡分泌是細(xì)胞的基本生命過程,EVs介導(dǎo)的細(xì)胞間通信以前一直被忽視,隨著研究進(jìn)展,EVs在細(xì)胞通信中的作用越來越明確。EVs通過特定的受體、黏附分子定向作用于靶細(xì)胞,通過脂質(zhì)、細(xì)胞因子、核酸激活靶細(xì)胞蛋白信號(hào)通路,調(diào)節(jié)靶細(xì)胞基因表達(dá)。EVs同時(shí)運(yùn)載細(xì)胞通信多種信號(hào),復(fù)雜而精細(xì)地調(diào)節(jié)細(xì)胞間的信息交換。EVs介導(dǎo)的細(xì)胞通信在鄰分泌、旁分泌、遠(yuǎn)距分泌水平均發(fā)揮重要作用。EVs研究為揭示疾病發(fā)生、進(jìn)展和發(fā)現(xiàn)新的治療靶點(diǎn)提供了新思路,也為很多疾病提供了也為很多疾病的治療提供了新方法。
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(本文編輯 青 松 春 江)
Extracellular vesicles: an emerging messenger of intercellular communication
ZHANGSipan,LIUZhihong
NationalClinicalResearchCenterofKidneyDiseases,JinlingHospital,NanjingUniversitySchoolofMedicine,Nanjing210016,China
Extracellular vesicles (EVs) are cell-derived lipid bilayer membrane vesicles. As increasingly exemplified in the literature, distant cells can exchange information by sending out signals, via EVs stuffed with a selection of proteins, lipids, and nucleic acids, such as mRNA, microRNA and plasmid DNA. EVs also target recipient cells by bearing specific intercellular adherent molecules. Up taking EVs leads to modification of cell function and extracellular matrix. This review covers some of the most striking functions described for EVs in intercellular communication but also presents the limitations on our knowledge of their physiological roles.
extracellular vesicles intercellular communication exosomes microRNA
10.3969/cndt.j.issn.1006-298X.2017.03.013
南京軍區(qū)南京總醫(yī)院腎臟科 國(guó)家腎臟疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心 全軍腎臟病研究所(南京,210016)
2017-01-03