姚桂芝

摘要：伴隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康平穩(wěn)較快發(fā)展，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面逐年攀升，但是，社會(huì)保險(xiǎn)基金在待遇保障、各地保險(xiǎn)銜接、經(jīng)辦服務(wù)水平方面問題也逐漸顯現(xiàn)出來，分別從“擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面，建立全民參?；鹫骼U體系；提高社?；鸾y(tǒng)籌層次，建立統(tǒng)一規(guī)范的信息體系；加強(qiáng)社?；饍?nèi)外監(jiān)管，建立基金安全運(yùn)行體系；牢固樹立憂患意識(shí)，建立防范化解基金風(fēng)險(xiǎn)體系。”這四個(gè)方面進(jìn)行闡述科學(xué)構(gòu)建社?；鸪掷m(xù)運(yùn)行體系。

關(guān)鍵詞：構(gòu)建；社保；基金；體系

近年來，伴隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康平穩(wěn)較快發(fā)展，社會(huì)保障事業(yè)堅(jiān)持全覆蓋、?；尽⒍鄬哟?、可持續(xù)方針，以增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動(dòng)性、保證可持續(xù)性為重點(diǎn)，擴(kuò)大社會(huì)保障基金籌資渠道，建立社會(huì)保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營(yíng)制度，加大社?；鸨O(jiān)督管理力度，確?；鸢踩捅Ｖ翟鲋担黜?xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面逐年攀升，但是，社保經(jīng)辦工作中在待遇保障、各地保險(xiǎn)銜接、經(jīng)辦服務(wù)水平方面問題也逐漸顯現(xiàn)出來，主要有以下幾點(diǎn)。

一是全民參保率不高?，F(xiàn)有的社會(huì)保險(xiǎn)政策并沒有調(diào)動(dòng)廣大年輕人員的參保積極性，尤其是年輕人參保意識(shí)不強(qiáng)烈，他們認(rèn)為自己還年輕，不用考慮社會(huì)保障這么長(zhǎng)遠(yuǎn)的事情，同時(shí)還在顧慮職工保險(xiǎn)繳費(fèi)太高，壓力比較大，居民保險(xiǎn)待遇又太低，等歲數(shù)大點(diǎn)一次性補(bǔ)繳上。

二是社?；鸾y(tǒng)籌層次低。社會(huì)保險(xiǎn)制度尚未實(shí)現(xiàn)社?；鹑珖y(tǒng)籌，全國各地社保政策不統(tǒng)一，參保人員工作、居住流動(dòng)性比較大，由于各地經(jīng)辦操作流程不統(tǒng)一，社?；鹪谡{(diào)動(dòng)銜接過程中總會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的問題，導(dǎo)致參保人員與單位解除合同還要多次來回跑保險(xiǎn)接續(xù)。

三是經(jīng)辦服務(wù)水平不到位。居民養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)大多是在戶口所在地參加保險(xiǎn)，長(zhǎng)期居住外地人員在繳費(fèi)、報(bào)銷、待遇領(lǐng)取等手續(xù)辦理上比較麻煩，領(lǐng)取養(yǎng)老金資格認(rèn)證需要返回老家或者到處跑著蓋章辦理；生病住院需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)；報(bào)銷藥費(fèi)不能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，需要先自己墊付錢再回原參保地報(bào)銷等。

四是部分省份基金當(dāng)期收不抵支。全國連續(xù)12年調(diào)整企業(yè)離退休人員養(yǎng)老金待遇，居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇也逐年提升；醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄逐漸擴(kuò)大；老齡化趨勢(shì)加重等。各項(xiàng)社保基金支出不斷加大，部分地區(qū)社保基金當(dāng)期收不抵支。

目前社保經(jīng)辦工作中存在的這些問題嚴(yán)重制約著社?；鸬拈L(zhǎng)期平穩(wěn)運(yùn)行。十八屆五中全會(huì)公報(bào)強(qiáng)調(diào)“建立更加公平更可持續(xù)的社會(huì)保障制度，實(shí)施全民參保計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)職工基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌，劃轉(zhuǎn)部分國有資本充實(shí)社?；稹！笨茖W(xué)建立社?；鹂沙掷m(xù)運(yùn)行體系勢(shì)在必行，筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾個(gè)方面抓好落實(shí)。

一、擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面，建立全民參?；鹫骼U體系

1. 健全組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。研究制定擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面征繳工作考核意見，成立擴(kuò)面征繳工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立目標(biāo)責(zé)任制，考核到人，并建立擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面征繳工作定期調(diào)度制度，定期抽出時(shí)間對(duì)這項(xiàng)工作進(jìn)行科學(xué)調(diào)度，針對(duì)工作中遇到的難點(diǎn)、重點(diǎn)問題，進(jìn)行深入研究，制定切實(shí)可行的對(duì)策。

2. 多方聯(lián)動(dòng)，搞好一體執(zhí)法。與工商、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門協(xié)調(diào)，在辦理工商登記、安全生產(chǎn)年審時(shí)，把是否參加社保、是否參加工傷保險(xiǎn)作為考核的必要條件，督促用工單位先辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記手續(xù)再給予年審。與勞動(dòng)監(jiān)察部門配合協(xié)調(diào)，以開展工傷預(yù)防為突破口，對(duì)工傷事故發(fā)生較多企業(yè)的用工人數(shù)、工資、工傷處理情況等事項(xiàng)進(jìn)行審查，杜絕工傷隱患。

3. 加大稽核工作力度。堅(jiān)持把稽核工作沖在各項(xiàng)工作前面作總抓手，以書面稽核和實(shí)地稽核相結(jié)合，嚴(yán)格稽查少報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)繳費(fèi)基數(shù)和人數(shù)的企業(yè)，對(duì)于查出的問題，加大督促整改力度。同時(shí)，要充分利用勞動(dòng)監(jiān)察部門內(nèi)部自上而下進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)、醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)申報(bào)、企業(yè)評(píng)先選優(yōu)、建筑行業(yè)資質(zhì)檢驗(yàn)、外資企業(yè)驗(yàn)廠之機(jī)，積極協(xié)調(diào)配合，把參保不充分的企業(yè)及時(shí)通報(bào)曝光，通過聯(lián)合執(zhí)法，促進(jìn)擴(kuò)面征繳工作的開展。

4. 擴(kuò)大宣傳，營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。要注重輿論誘導(dǎo)的作用，緊緊圍繞社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面、征繳、續(xù)保工作，利用網(wǎng)絡(luò)、廣播電視、宣傳材料、咨詢點(diǎn)等有效載體，多種方式開展宣傳活動(dòng)。對(duì)部分重點(diǎn)企業(yè)，召開職工座談會(huì)，現(xiàn)場(chǎng)了解他們對(duì)參加社會(huì)保險(xiǎn)的看法，面對(duì)面的解釋企業(yè)職工提出的問題。

二、提高社?；鸾y(tǒng)籌層次，建立統(tǒng)一規(guī)范的信息體系

目前各地社?；鸾y(tǒng)籌層次比較低，各險(xiǎn)種基金統(tǒng)籌層次不一致，最多實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌，各地政策、操作流程都不統(tǒng)一，提高社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，是社會(huì)保險(xiǎn)基金可持續(xù)平穩(wěn)運(yùn)行的需要，也是適應(yīng)國家體制改革的需要。只有提高社會(huì)保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌層次，完善基金調(diào)劑機(jī)制，統(tǒng)一社?；鹦畔?，才能增強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)抵御和防范化解風(fēng)險(xiǎn)的能力。

1. 統(tǒng)一基金籌集管理?！吧鐣?huì)保險(xiǎn)基金的籌集應(yīng)當(dāng)實(shí)行‘大數(shù)法則和‘平均準(zhǔn)則”。參保人員越多，社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面越大，從社保基金源頭上最大限度的集中社會(huì)力量，才能化解和防范少數(shù)人或者少數(shù)地區(qū)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，保障基金安全。全面實(shí)現(xiàn)基金統(tǒng)籌可以實(shí)行“統(tǒng)一政策、分級(jí)管理，統(tǒng)一預(yù)算、分級(jí)核算，統(tǒng)一調(diào)劑、分級(jí)平衡，統(tǒng)一考核、分級(jí)負(fù)責(zé)”辦法，完善各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系接轉(zhuǎn)手續(xù)，方便參保人員在全國范圍內(nèi)流動(dòng)；健全異地協(xié)辦機(jī)制，跨省市就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由費(fèi)用發(fā)生地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)控和結(jié)算，相關(guān)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行統(tǒng)一核算；將經(jīng)辦服務(wù)向鎮(zhèn)、街道和社區(qū)延伸，建立統(tǒng)一的保險(xiǎn)基金預(yù)算管理和調(diào)劑金制度，合理控制統(tǒng)籌基金結(jié)余，調(diào)劑金分別按各地當(dāng)期繳費(fèi)的一定比例計(jì)提，基金節(jié)余較多的市、區(qū)可以適當(dāng)提高計(jì)提比例。

2. 統(tǒng)一信息管理系統(tǒng)。十八屆五中全會(huì)公報(bào)強(qiáng)調(diào)“要實(shí)施網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)國戰(zhàn)略，實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃，實(shí)施國家大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略。社?；鹂沙掷m(xù)平穩(wěn)運(yùn)行也必須實(shí)施網(wǎng)絡(luò)戰(zhàn)略，建立統(tǒng)一的社保基金信息管理體系，實(shí)現(xiàn)各險(xiǎn)種“一卡通”結(jié)算，規(guī)范社保業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程，上一級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)下一級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和專業(yè)化。整合社?；鹦畔⒐芾碣Y源，規(guī)范信息管理，努力實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享、可控；集中管理各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的各項(xiàng)業(yè)務(wù)經(jīng)辦、基金征繳、待遇撥付、參保人員信息變更、基金支付能力等實(shí)行全程監(jiān)控，統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一使用社會(huì)保障卡，不斷探索拓展社會(huì)保障卡功能，盡快實(shí)現(xiàn)“一卡全國通用”。以完善的信息化管理手段和規(guī)范的工作流程，確保社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確和基金的安全，為全體參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)，為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)創(chuàng)造良好的條件。

三、加強(qiáng)社?；饍?nèi)外監(jiān)管，建立基金安全運(yùn)行體系

社會(huì)保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線，做到專款專用，嚴(yán)禁截留、擠占和挪用。建立健全行政監(jiān)督、專門監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督、內(nèi)部控制相結(jié)合的監(jiān)督體系，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳、使用、管理和運(yùn)營(yíng)等各環(huán)節(jié)實(shí)行全過程監(jiān)控，確?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金保值增值和健康運(yùn)行。

1. 加強(qiáng)基金內(nèi)控管理。建立政策與經(jīng)辦、待遇審核與基金支付、科室職責(zé)與崗位設(shè)置相分離的內(nèi)部控制制度，完善基金管理各項(xiàng)內(nèi)部管理制度，定期開展內(nèi)部自查自糾活動(dòng)，查疑點(diǎn)、找漏洞。合理設(shè)置各科室的經(jīng)辦崗位，關(guān)鍵崗位實(shí)行定期輪換，嚴(yán)格落實(shí)三方責(zé)任，要求每筆業(yè)務(wù)必須經(jīng)過初審、復(fù)審兩個(gè)環(huán)節(jié)，做到經(jīng)辦職責(zé)明確、程序詳細(xì)、相互制約監(jiān)督，杜絕一人即當(dāng)裁判員又當(dāng)教練員，從細(xì)節(jié)操作上抓規(guī)范，抓管理，抓落實(shí)，最大限度地提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力。

2. 嚴(yán)抓基金對(duì)帳制度。明確社保基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)內(nèi)部以及相互之間的對(duì)賬程序，規(guī)范收支管理行為，加強(qiáng)監(jiān)督和管理，基金管理人員堅(jiān)持每月與銀行對(duì)帳、與業(yè)務(wù)科室間對(duì)賬、與財(cái)政對(duì)賬。同時(shí)會(huì)計(jì)、出納要堅(jiān)持日對(duì)賬，每日基金管理會(huì)計(jì)、出納對(duì)當(dāng)日收繳基金、撥付基金與系統(tǒng)信數(shù)據(jù)相核對(duì)，確認(rèn)無誤后編制收入撥付日?qǐng)?bào)表；每月編制銀行余額調(diào)節(jié)表；每月月末基金管理人員與財(cái)政核對(duì)財(cái)政專戶帳目，及時(shí)查詢收入、支出戶，核實(shí)財(cái)政撥款到位情況，并填寫臺(tái)帳備案。

3. 加強(qiáng)基金外部監(jiān)管。當(dāng)前，社會(huì)保險(xiǎn)工作與互聯(lián)網(wǎng)融合發(fā)展，社保經(jīng)辦業(yè)務(wù)在系統(tǒng)上運(yùn)行，基金在銀行中流動(dòng)，社?；鸸芾砉ぷ鳠o疑也必須借助信息系統(tǒng)的力量，研究探索制定社保基金管理信息系統(tǒng)，建立社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)—基礎(chǔ)信息檔案—基金一體化的經(jīng)辦管理模式，將基金管理風(fēng)險(xiǎn)從事后監(jiān)督轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑昂褪轮斜O(jiān)督，從靜態(tài)監(jiān)督轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)態(tài)監(jiān)督，從現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)場(chǎng)與遠(yuǎn)程相結(jié)合監(jiān)督，從源頭信息數(shù)據(jù)上杜絕經(jīng)辦工作的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立稽核機(jī)構(gòu)，配備專職稽核人員，制定統(tǒng)一的稽核核算流程，日?；恕ｍ?xiàng)稽核、重點(diǎn)稽核相結(jié)合，保證基金安全使用。

四、牢固樹立憂患意識(shí)，建立防范化解基金風(fēng)險(xiǎn)體系

1. 提前應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)。在完善社會(huì)保險(xiǎn)自身數(shù)據(jù)庫建設(shè)的基礎(chǔ)上，通過與公安、民政、法院、經(jīng)信等部門的數(shù)據(jù)，了解掌握人口老齡化發(fā)展情況，綜合考慮預(yù)期壽命、人口增長(zhǎng)率、老齡化增長(zhǎng)率，通過年齡統(tǒng)計(jì)以及發(fā)展趨勢(shì)與社?；鹗罩闆r進(jìn)行分析，預(yù)測(cè)老齡化對(duì)基金的影響以及年齡對(duì)待遇調(diào)整和基金收支的影響，通過計(jì)算分析戶籍地參保人數(shù)、就業(yè)從業(yè)年齡人數(shù)、參保單位類型分布等指標(biāo)，了解掌握全民就業(yè)參?；厩闆r，根據(jù)國家政策安排，積極探索漸進(jìn)式的延遲退休年齡政策，并積極穩(wěn)妥分步實(shí)施。

2. 精算分析基金收支平衡。保險(xiǎn)精算是指運(yùn)用數(shù)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、金融學(xué)、保險(xiǎn)學(xué)及人口學(xué)等學(xué)科的知識(shí)與原理，去解決商業(yè)保險(xiǎn)與各種社會(huì)保障業(yè)務(wù)中需要精確計(jì)算的項(xiàng)目，如死亡率的測(cè)定、生命表的構(gòu)造、費(fèi)率的厘定、準(zhǔn)備金的計(jì)提以及業(yè)務(wù)盈余分配等，以此保證保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的穩(wěn)定性和安全性。要密切關(guān)注經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì)，現(xiàn)行政策相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)基金分析的探索和預(yù)警，確保各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)平穩(wěn)運(yùn)行。近兩年有的地方企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)收支壓力比較大，這些地區(qū)要把確保待遇按時(shí)足額發(fā)放作為經(jīng)辦工作的重中之重；基金累計(jì)結(jié)余可以按月支付的地區(qū)，要及時(shí)精算分析基金情況，制定預(yù)警分析方案，及時(shí)報(bào)告和做出應(yīng)對(duì)措施。同時(shí)綜合考慮社會(huì)平均工資的增長(zhǎng)水平、投資收益率，適時(shí)調(diào)整社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)政策，實(shí)現(xiàn)個(gè)人繳費(fèi)與待遇享受終生精算平衡，為做好基金預(yù)算、精算夯實(shí)基礎(chǔ)。

（作者單位：山東省萊陽市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)處）