蔣 勵 由 瑋 喬玉萍 于錦繡*

（大連大學附屬新華醫(yī)院手術室，遼寧 大連 116021）

人文關懷護理模式對普外科手術術中清醒患者并發(fā)癥發(fā)生率的影響

蔣 勵 由 瑋 喬玉萍 于錦繡*

（大連大學附屬新華醫(yī)院手術室，遼寧 大連 116021）

目的探討人文關懷護理模式對普外科手術術中清醒患者并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法選取2015年10月至2016年10月在大連大學附屬新華醫(yī)院手術室手術的50例患者，隨機分為試驗組和對照組，對照組采取普通護理模式，試驗組在對照組的基礎上使用人文關懷護理模式，比較兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況。結果試驗組術后并發(fā)癥發(fā)生情況低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對普外科手術術中清醒患者采取人文關懷護理模式，可以有效的降低患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床推廣。

人文關懷護理模；普外科手術；術中清醒；并發(fā)癥

今年來，在醫(yī)學領域中，以人為本逐漸受到了醫(yī)護人員的重視，尤其對于手術的人文關懷越來越受到醫(yī)護人員的重視。文獻報道，由于手術室患者多數(shù)存在緊張、焦慮等負面情緒，同時會影響手術效果，因此手術室的人文關懷就更加的重要[1]。筆者從2015年起對手術是清醒患者采取人文關懷，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2015年10月至2016年10月在大連大學附屬新華醫(yī)院手術室手術的50例術中清醒患者者，隨機分為試驗組和對照組，對照組25例采取普通護理模式，其中男性12例，女性13例，年齡23～56歲，平均年齡（39±2.3）歲，其中膽囊手術6例、闌尾手術10例、膀胱結石取出術5例、腹股溝疝修補術4例。試驗組25例在對照組的基礎上使用人文關懷護理模式，其中膽囊手術7例、闌尾手術9例、膀胱結石取出術5例、腹股溝疝修補術4例。經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組患者年齡、性別、手術種類沒有差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采取普通護理模式。試驗組在對照組的基礎上使用人文護理模式，如下：①術前人文關懷。在術前與患者認真的進行手術方法的溝通，同時注意語言技巧，從交談中了解患者恐慌的原因，從而進行解答，緩解患者緊張焦慮的情緒，使其積極的配合醫(yī)師的治療。②術中人文護理。由于均是術中清醒的患者，護理人員在患者進入手術室后與其進行交談，緩解其緊張情緒，并在交談中進行心理暗示，講述一些手術成功的案例。護士擺放體位時動作要輕柔、同時詢問患者是否舒適，如果患者在手術中出現(xiàn)體位不適應該在不影響手術的情況下對體位進行調(diào)整。麻醉時告知患者，語音要輕柔，若果有過于緊張的患者可以握住患者的雙手用肢體語言進行安慰。時刻關注患者的面部表情，如果表情出現(xiàn)痛苦、緊張等于患者進行溝通交談分散其注意力。在手術過程中保持安靜，禁止交談與手術相關的內(nèi)容，如發(fā)現(xiàn)患者情緒過于緊張，可以和患者聊天，分散其注意力。③術后人文護理。密切觀察患者的生命體征，鼓勵患者多下床活動，盡快早日康復，告知飲食上的禁忌。

1.3 觀察指標：術后并發(fā)癥發(fā)生情況其中包括：切口感染、腹脹腹痛、惡心嘔吐。

1.4 統(tǒng)計學分析：用SPSS17.0軟件進行分析，計數(shù)資料采用（）表示，兩組間均數(shù)比較用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者總并發(fā)癥發(fā)生率比較，試驗組切口感染0例，腹脹腹痛0，例惡心嘔吐1例，并發(fā)癥總發(fā)生率為4%，對照組切口感染1例，腹脹腹痛1，例惡心嘔吐1例，并發(fā)癥總發(fā)生率為12%，試驗組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

3 討 論

近年來，人文關懷的概念逐漸受到醫(yī)療界的重視，研究顯示，在患者治療疾病期間，患者的身心狀態(tài)可以影響患者的預后[2]。因此，越來越多的醫(yī)師和護士開始注意患者精神層面對疾病的影響。在各項護理操作過程中充分的尊重患者的人格以及隱私，是對患者的人文關懷[3]。人文關懷可以是護理工作更加細致、周全、用心，不僅提高了護理質(zhì)量還可以促進護患之間關系的和諧發(fā)展。告知患者術中注意事項也規(guī)避了手術風險。調(diào)查顯示，在手術室中，護理人員簡單的肢體接觸和語言上的鼓勵，可以給患者帶來極大的心理安慰，并且多數(shù)患者在術后都會對護理人員表示感謝[4]。說明人文化的護理模式，不僅可以對患者的情緒有著積極的引導，還可以緩解緊張的醫(yī)患關系，處進其和諧的發(fā)展。術中護理人員語言上、肢體上的鼓勵安慰可以影響患者的情緒更可以影響患者術后的恢復。從本試驗可以看出試驗組切口感染0例，腹脹腹痛0，例惡心嘔吐1例，并發(fā)癥總發(fā)生率為4%，對照組切口感染1例，腹脹腹痛1，例惡心嘔吐1例，并發(fā)癥總發(fā)生率為12%，試驗組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對普外科術中清醒患者采取人文關懷的護理模式，可以明顯的降低患者術后并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床推廣。

[1] 劉常莉,崔雯.對普外科手術患者術中清醒時采取人文關懷護理模式的臨床意義[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,9(19):193-194.

[2] 陳婉瓊,黎群娣,黃永堅,等.舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的護理效果分析[J].吉林醫(yī)學,2015,36(4):764-765.

[3] 畢彩琴,孫俊啟,張平貴,等.心理干預對肝豆狀核變性脾切除術患者心理狀況及活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2012,18(27):3262.

[4] 吳書琴,劉華,李娜.舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果分析[J].白求恩醫(yī)學雜志,2016,14(2):253-254.

Effect of Humanistic Care and Nursing Mode on Incidence of Complicated Patients in Clear Surgery

JIANG Li, YOU Wei, QIAO Yu-ping, YU Jin-xiu*
(Operating Room, Affiliated Xinhua Hospital of Dalian University, Dalian 116021, China)

ObjectiveTo study the humanistic care nursing mode of complications in patients with general surgery operation in sober.MethodsSelect from October 2015 to October 2015 in Affiliated Xinhua Hospital of Dalian University operating room operation of 50 patients, randomly divided into experimental group and the control group, control group take ordinary nursing mode, patients in the control group using humanistic care, nursing mode on the basis of comparison of two groups of patients with postoperative complications.ResultsThe patients of postoperative complications is lower than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe intraoperative awake to general surgery patients to humanistic care, nursing mode can effectively reduce the incidence of postoperative complications in patients with is worth popularizing in clinical.

Humanistic care nursing mode; General surgery; Intraoperative awake; Complications

R473.6

B

1671-8194（2017）16-0011-02

*通訊作者