高燕
【摘要】目的:對(duì)溶血情況和臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果相關(guān)性分析。方法:在我院2015年-2017年進(jìn)行血液標(biāo)本檢驗(yàn)患者中隨機(jī)選取60例,回顧分析患者臨床資料,并將其標(biāo)本分別進(jìn)行常規(guī)管和溶血管檢驗(yàn),對(duì)比兩個(gè)試管的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、堿性磷酸酶(ALP)、乳酸脫氫酶(LDH)、總膽紅素(TBIL)、總膽固醇(CHO)、甘油三酯(TG)和血糖(Glu)等生化檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果:和常規(guī)管檢驗(yàn)結(jié)果相比,溶血管ALT、AST、TBIL、LDH、Glu含量檢驗(yàn)結(jié)果有顯著差異,對(duì)比P<0.05。結(jié)論:溶血對(duì)臨床生化檢驗(yàn)指標(biāo)具有一定影響,因此在臨床生化檢驗(yàn)中一定要避免出現(xiàn)溶血情況,以提高臨床檢驗(yàn)準(zhǔn)確性。
【關(guān)鍵詞】溶血;生化檢驗(yàn);相關(guān)性
【中圖分類號(hào)】R555 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2017)06-0-01
臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢測(cè)結(jié)果是臨床上診斷患者病情的重要指標(biāo),它的準(zhǔn)確性在一定程度上影響了護(hù)理人員采取診斷治療措施的安全性。為了提高臨床診斷率,還要嚴(yán)格控制生化檢驗(yàn)中的干擾因素[1]。而且,在血液檢測(cè)中,如果操作過(guò)程中存在不合理,比如說(shuō)血液保存環(huán)境不合格或者標(biāo)本保存不當(dāng)?shù)鹊仍颍@些因素均會(huì)對(duì)血液檢查結(jié)果直接產(chǎn)生影響,導(dǎo)致出現(xiàn)生化檢驗(yàn)結(jié)果偏差,而在多種生化檢驗(yàn)干擾因素中,溶血是最常見(jiàn)的一種干擾因素,也是臨床上影響和干擾生化檢查項(xiàng)目的一個(gè)重要因素[2]。此次研究以我院2015年-2017年收治的60例患者為對(duì)象,所有患者均采取血液標(biāo)本生化檢驗(yàn),并對(duì)患者的生化檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析,探討溶血對(duì)臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響。具體的研究情況,現(xiàn)作出以下報(bào)道:
1.資料和方法
1.1 臨床資料
本次研究選取2015年-2017年期間來(lái)我院進(jìn)行體檢的60例患者為對(duì)象,所有患者均采取血液標(biāo)本生化檢驗(yàn),其中,男性有32例,女性有28例,年齡28—65(48.5±3.8)歲,所有參與研究的人員都簽署了知情同意書。
1.2 方法
本次研究中的所有血液標(biāo)本檢測(cè)者都是在清晨空腹的情況下,采集8ml的血液標(biāo)本,然后將血液標(biāo)本注入兩支試管中,每支分別注入4ml,一支為常規(guī)管,一支為溶血管。常規(guī)管的血液標(biāo)本紡織在常溫下1h后,以1200r/min的轉(zhuǎn)速離心10min,分離不溶血的血清;溶血管的血液標(biāo)本放置在零下40℃的環(huán)境下,凍結(jié)20min,融化后以同樣的轉(zhuǎn)速和時(shí)間進(jìn)行離心,分離溶血血清。
1.3 觀察指標(biāo)
用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)兩支試管中的血液標(biāo)本的ALT、ALP、AST、LDH、DBIL、CHO、TG和Glu等生化指標(biāo)見(jiàn)檢測(cè)和分析。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本次研究采用SPSS17.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料用比率(%)表示,用進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)量資料用(±s)表示,用t進(jìn)行檢驗(yàn),檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05,組間對(duì)比采用明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
觀察兩支試管中血液標(biāo)本的DBIL、ALP、ALT、AST、CHO、LDH、TG、Glu的含量在溶血前后的差異,具體的情況如表1所示。
3.討論
在臨床檢查中血液分析是常規(guī)檢查項(xiàng)目,生化檢驗(yàn)所得數(shù)據(jù)在患者臨床診斷中具有重要應(yīng)用價(jià)值,因此生化檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性直接影響到臨床診斷及治療準(zhǔn)確性及有效性。其中在血液檢驗(yàn)過(guò)程中,溶血現(xiàn)象則是在真空采血的過(guò)程中,負(fù)壓太大,水溶箱中溫度過(guò)高,血液標(biāo)本接觸面的活性劑、受檢人員遺傳因素以及離心分離血清時(shí)轉(zhuǎn)速過(guò)高等等相關(guān)因素,均會(huì)導(dǎo)致血液標(biāo)本中的血紅細(xì)胞被破壞,導(dǎo)致血清中有細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)進(jìn)入,血?dú)獬霈F(xiàn)紅色,這也就是管理失誤所致溶血現(xiàn)象[3]。
一旦出現(xiàn)溶血現(xiàn)象,那么紅細(xì)胞中的物質(zhì)則會(huì)進(jìn)入到血清中,導(dǎo)致血液生化檢測(cè)受到干擾,影響患者的臨床生化指標(biāo)檢查結(jié)果。因此想要有效控制溶血現(xiàn)象發(fā)生,首先需要提高血液檢查操作規(guī)范性,采血過(guò)程中在采血帶應(yīng)用過(guò)程要避免對(duì)患者過(guò)度束縛,在注入試管過(guò)程中也必須要對(duì)注入速度有效控制,以免出現(xiàn)過(guò)度振蕩和刺激,從而破壞血細(xì)胞。同時(shí)也必須研嚴(yán)格依照相關(guān)規(guī)定,進(jìn)行消毒隔離,以能夠?yàn)椴裳O(shè)備清潔度提供有效保障,但是要注意不要進(jìn)行酒精消毒,必須要依照實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行采血操作,在采集好血液標(biāo)本后,還應(yīng)采用科學(xué)合理方式保存標(biāo)本,及時(shí)實(shí)施血液檢測(cè),在進(jìn)行血清分離過(guò)程中要強(qiáng)化離心機(jī)速度控制,如果出現(xiàn)溶血問(wèn)題則需要再次采集血液標(biāo)本。
由此可知,血液標(biāo)本出現(xiàn)溶血情況,會(huì)對(duì)其生化檢測(cè)結(jié)果造成很大的影響,而且溶血還會(huì)導(dǎo)致生化檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差,會(huì)對(duì)患者的病情診斷造成影響。因此,在對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行生化檢驗(yàn)的過(guò)程中,還要按照相關(guān)的規(guī)范要求進(jìn)行抽血檢驗(yàn),預(yù)防血樣出現(xiàn)溶血情況,以免影響血樣的生化檢驗(yàn)結(jié)果。
參考文獻(xiàn)
[1]羅祖軍,鄒德學(xué),王強(qiáng)等.標(biāo)本溶血對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的干擾和影響及對(duì)策研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,(22):2879-2880,2883.
[2]謝曉婷,毛凌哲.溶血對(duì)11項(xiàng)生化檢驗(yàn)結(jié)果的干擾和影響及對(duì)策分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2015,30(10):1002-1003.
[3]張明義.血液標(biāo)本出現(xiàn)溶血現(xiàn)象對(duì)生化檢驗(yàn)指標(biāo)的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(1):125-126.