周瓊 彭華明 王曉鳳

·實(shí)驗(yàn)研究·

根除幽門螺桿菌對(duì)外來(lái)務(wù)工人員功能性消化不良的影響研究

周瓊 彭華明 王曉鳳

目的探究根除幽門螺桿菌(Hp)對(duì)外來(lái)務(wù)工人員功能性消化不良的影響。方法200例幽門螺桿菌的外來(lái)務(wù)工人員患者作為研究對(duì)象, 采用隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組, 各100例。實(shí)驗(yàn)組采用雷貝拉唑+阿莫西林+甲硝唑+膠體酒石酸鉍進(jìn)行治療, 對(duì)照組采用雷貝拉唑+膠體酒石酸鉍進(jìn)行治療。觀察兩組患者治療前、治療后2周、治療后4周的癥狀積分。結(jié)果兩組治療2周后、治療4周后癥狀積分優(yōu)于治療前, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組治療2周后、治療4周后的癥狀積分分別為(2.25±0.42)、(1.06±0.32)分, 明顯優(yōu)于同期對(duì)照組的(3.87±0.63)、(2.58±0.54)分, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論根除幽門螺桿菌對(duì)外來(lái)務(wù)工人員功能性消化不良的治療取得了良好地效果, 具有較高的安全性, 應(yīng)在臨床實(shí)踐中大力推廣。

幽門螺桿菌；外來(lái)務(wù)工人員；消化不良

功能性消化不良簡(jiǎn)稱為FD, 臨床癥狀主要表現(xiàn)為上腹部不適, 并伴有消化不良的癥狀, 是一種比較常見(jiàn)的消化系統(tǒng)的疾病［1］。就我國(guó)目前的情況來(lái)看, 在消化內(nèi)科門診中有一半的患者經(jīng)診斷患有FD, 在治療的過(guò)程中, 需要花費(fèi)較高的費(fèi)用, 很多患者會(huì)選擇放棄治療, 這也造成了我國(guó)較大的社會(huì)負(fù)擔(dān)。幽門螺桿菌主要存在于胃黏膜上皮細(xì)胞表皮, 是一種革蘭陰性細(xì)菌, 是導(dǎo)致胃部患有炎癥的因素之一, 同時(shí)也是導(dǎo)致FD發(fā)病的因素之一［2］。我國(guó)對(duì)于FD與Hp之間的關(guān)系有很多相關(guān)報(bào)道, 報(bào)道中針對(duì)的人群也不一樣, 很少有對(duì)外來(lái)務(wù)工人員進(jìn)行探究。選取2016年1月～2017年1月在本院進(jìn)行治療幽門螺桿菌的外來(lái)務(wù)工人員患者200例進(jìn)行探究, 現(xiàn)將探究結(jié)果進(jìn)行報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取2016年1月～2017年1月在本院進(jìn)行治療幽門螺桿菌的外來(lái)務(wù)工人員患者200例作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組, 各100例。實(shí)驗(yàn)組中, 男58例, 女42例, 平均年齡(38.25±1.36)歲, 平均病程(8.35±0.21)個(gè)月；對(duì)照組中, 男55例, 女45例, 平均年齡(37.35±1.28)歲, 平均病程(8.64±0.36)個(gè)月。兩組患者的年齡、性別以及病程等一般資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),可以進(jìn)行比較。

1. 2方法 實(shí)驗(yàn)組予雷貝拉唑+阿莫西林+甲硝唑+膠體酒石酸鉍方案進(jìn)行Hp根治；對(duì)照組予雷貝拉唑+膠體酒石酸鉍方案進(jìn)行Hp根治, 療程均為2周, 療程結(jié)束4周后復(fù)查13C-尿素呼氣試驗(yàn), 記錄兩組患者的癥狀積分。

1. 3觀察指標(biāo) 主要觀察在進(jìn)行治療2周后患者的13C-尿素呼氣試驗(yàn)以及治療4周的13C-尿素呼氣試驗(yàn)的結(jié)果。

1. 4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［3］兩組患者的13C-尿素呼氣試驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性為失敗, 結(jié)果陰性為成功。主要根據(jù)患者的常見(jiàn)的上腹部燒灼感、上腹痛以及餐后飽脹感、早飽感、噯氣、嘔吐等功能性消化不良的癥狀進(jìn)行評(píng)分如下：當(dāng)癥狀已經(jīng)影響到工作記3分；癥狀表現(xiàn)比較明顯, 但是不能夠影響正常工作記2分；只在患者早晨起床后有癥狀, 其余時(shí)間并沒(méi)有臨床癥狀記1分；在任何時(shí)間段、沒(méi)有任何臨床反應(yīng)記0分, 最后將患者的各項(xiàng)得分相加, 就是患者的癥狀積分。

2 結(jié)果

2. 1兩組患者治療前后癥狀積分比較 兩組治療2周后、治療4周后癥狀積分均優(yōu)于治療前, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組治療2周后、治療4周后的癥狀積分明顯優(yōu)于同期對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1兩組患者治療前后癥狀積分比較

表1兩組患者治療前后癥狀積分比較

注：與治療前比較,aP＜0.05；與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)治療前治療2周后治療4周后實(shí)驗(yàn)組1004.88±0.78 2.25±0.42ab1.06±0.32ab對(duì)照組1004.87±0.763.87±0.63a2.58±0.54at 0.09221.395624.216 P＞0.05＜0.05＜0.05

3 討論

FD是消化內(nèi)科中一種比較常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病, 如果不進(jìn)行治療會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量, 并使患者產(chǎn)生較大的心理壓力［4］。本文中進(jìn)行探究的患者為深圳市的外來(lái)務(wù)工人員, 選擇深圳市進(jìn)行探究是因?yàn)樯钲谑芯哂写罅康耐鈦?lái)務(wù)工人員。生活節(jié)奏快、人口流動(dòng)快、精神壓力大以及工作量大等因素都造成外來(lái)務(wù)工人員FD有較高的發(fā)病率, 患者的文化水平也會(huì)對(duì)FD的發(fā)病造成一定影響［5-7］。因此, 探究根除幽門螺桿菌對(duì)外來(lái)務(wù)工人員的FD影響有著重要意義,不僅能夠緩解患者的經(jīng)濟(jì)壓力, 同時(shí)也能夠緩解社會(huì)壓力,提高人們生活的滿意度。

本文主要通過(guò)200例患者進(jìn)行探究, 探究在外來(lái)務(wù)工這一人群中根除Hp治療與FD是否有關(guān)系以及其相關(guān)程度, 能夠有助于醫(yī)生尋找到更加適合的治療方案, 尋找到適合的治療方案對(duì)中國(guó)乃至世界都有著重要意義［8］。實(shí)驗(yàn)組采用雷貝拉唑+阿莫西林+甲硝唑+膠體酒石酸鉍方案進(jìn)行Hp根治；對(duì)照組采用雷貝拉唑+膠體酒石酸鉍方案進(jìn)行Hp根治, 兩組治療2周后、治療4周后癥狀積分優(yōu)于治療前, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組治療2周后、治療4周后的癥狀積分分別為(2.25±0.42)、(1.06±0.32)分, 明顯優(yōu)于同期對(duì)照組的(3.87±0.63)、(2.58±0.54)分, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。因此, 在臨床的實(shí)踐中, 可以通過(guò)雷貝拉唑+阿莫西林+甲硝唑+膠體酒石酸鉍方治療外來(lái)務(wù)工人員的FD, 不僅能減輕患者的臨床癥狀, 還能夠降低患者的就診費(fèi)用, 并且能夠降低患者的生活壓力, 從而提高患者的生活質(zhì)量［9,10］。

綜上所述, 通過(guò)研究根除Hp治療與FD相關(guān)性, 能夠幫助醫(yī)生找到更加科學(xué)、合理地FD治療方案, 在降低患者治療費(fèi)用的同時(shí), 也能夠節(jié)省國(guó)家的醫(yī)療資源, 具有較高經(jīng)濟(jì)價(jià)值, 并對(duì)緩解我國(guó)醫(yī)患關(guān)系也有著重要意義。根除幽門螺桿菌對(duì)外來(lái)務(wù)工人員功能性消化不良的治療中取得了良好地效果, 具有較高的安全性, 應(yīng)在臨床實(shí)踐中大力推廣。

［1］ 李曉波, 戈之錚, 陳曉宇, 等.功能性消化不良根除幽門螺桿菌后癥狀改善相關(guān)因素分析.中華消化內(nèi)鏡雜志, 2016, 23(2):109-113.

［2］ 吳叔明, 高琴琰, 潘燕, 等.根除幽門螺桿菌對(duì)功能性消化不良的影響.中華消化雜志, 2015, 21(11):684-686.

［3］ 沈洲立, 陳秀英.聯(lián)合根除幽門螺桿菌治療功能性消化不良362例的臨床分析.重慶醫(yī)學(xué), 2013, 38(14):1779-1780.

［4］ 李宜輝, 張朋彬, 郭紅, 等.根除幽門螺桿菌對(duì)功能性消化不良的作用.第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào), 2014, 26(11):1013-1015.

［5］ 石淑青.根除幽門螺桿菌聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良療效分析.中國(guó)藥業(yè), 2013, 21(23):63-64.

［6］ 郭凡, 劉誠(chéng)明, 黃艷春, 等.幽門螺桿菌根除治療對(duì)幽門螺桿菌陽(yáng)性的功能性消化不良患者療效的Meta分析.中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 13(2):218-223.

［7］ 黃紹樹.根除幽門螺桿菌治療與功能性消化不良癥狀的關(guān)系.醫(yī)學(xué)綜述, 2015, 21(23):4394-4396.

［8］ 卜玉杰, 李少昊, 張蕾, 等.根除幽門螺桿菌治療功能性消化不良上腹痛綜合征的臨床療效觀察.臨床消化病雜志, 2014, 24(3):164-166.

［9］ 徐國(guó)彬. 幽門螺桿菌根除治療對(duì)幽門螺桿菌陽(yáng)性的功能性消化不良患者療效的Meta分析. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2016, 3(48):9550.

［10］ 鄒文, 范洪波, 黃芳. 幽門螺桿菌的根除與功能性消化不良癥狀改善的分析. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2016, 3(14):2772.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.13.113

2017-04-21］

2015年坪山新區(qū)衛(wèi)生科研項(xiàng)目立項(xiàng)(項(xiàng)目編號(hào)：201515)

518118 深圳市坪山區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)二科