王美英，林珍珍（泉州市皮膚病防治院美容科，福建 泉州 362000）

·醫(yī)療美容護理·

紅藍(lán)光聯(lián)合創(chuàng)福康膠原貼治療面部痤瘡的護理分析

王美英，林珍珍
（泉州市皮膚病防治院美容科，福建 泉州 362000）

目的：分析LED 紅藍(lán)光聯(lián)合創(chuàng)?？的z原貼治療面部痤瘡的護理。方法：將2016年2月-2017年2月84例面部痤瘡患者根據(jù)就診編號隨機分兩組，分別為對照組42例、綜合組42例。所有患者采用LED 紅藍(lán)光聯(lián)合創(chuàng)?？的z原貼治療，在此基礎(chǔ)上，對照組實施常規(guī)護理干預(yù)，綜合組則實施綜合護理干預(yù)。比較兩組面部痤瘡治療總有效率；護理滿意度評分、半年內(nèi)復(fù)發(fā)再次就診次數(shù)、治療費用；干預(yù)前后患者面部痤瘡瘢痕權(quán)重評分、SAS評分、QOL 評分；皮膚灼痛、紅斑等并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：綜合組面部痤瘡治療總有效率高于對照組，P＜0.05；綜合組護理滿意度評分高于對照組，半年內(nèi)復(fù)發(fā)再次就診次數(shù)、治療費用低于對照組，P＜0.05；干預(yù)前兩組面部痤瘡瘢痕權(quán)重評分、SAS評分、QOL評分相近，P＞0.05；干預(yù)后綜合組面部痤瘡瘢痕權(quán)重評分、SAS評分、QOL 評分優(yōu)于對照組，P＜0.05。綜合組皮膚灼痛、紅斑等并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。結(jié)論：LED 紅藍(lán)光聯(lián)合創(chuàng)福康膠原貼治療面部痤瘡效果確切，輔以綜合護理，可有效改善患者病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生，有效改善患者焦慮情緒，減少復(fù)發(fā)再次就診次數(shù)和治療費用，提高患者滿意度和生活質(zhì)量，值得推廣。

LED 紅藍(lán)光；創(chuàng)?？的z原貼；面部痤瘡；護理

痤瘡是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥皮膚病，多發(fā)生于青年。西醫(yī)上多采用外用乳膏、凝抑制皮膚和上皮細(xì)胞角化，抑制痤瘡丙酸桿菌，發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。但效果欠佳[1-2]。本研究探討了LED紅藍(lán)光聯(lián)合創(chuàng)?？的z原貼治療面部痤瘡的護理，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年2月-2017年2月84例面部痤瘡患者根據(jù)就診編號隨機分兩組，分別為對照組42例、綜合組42例。綜合組男20例，女22例；年齡21-30歲，平均（26.18±2.56）歲。對照組男22例，女20例；年齡21-30歲，平均（26.27±2.12）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方 法

所有患者采用LED紅藍(lán)光聯(lián)合創(chuàng)?？的z原貼治療，平臥位，消毒巾包裹頭發(fā)，潔面后用LED紅藍(lán)光治療儀，以紅藍(lán)光交替照射，紅光強度65mw/ cm2，藍(lán)光50mw/cm2，每次20分鐘，4周1個周期，治療8次。照射時光源和面部距離5-8厘米，照射過程需佩戴遮光眼鏡，治療后面部給予創(chuàng)?？的z原貼外敷，敷料干后面膜上涂好剩余原液，每次25-30分鐘。

在此基礎(chǔ)上，對照組實施常規(guī)護理干預(yù)，常規(guī)護理措施為治療過程常規(guī)護理配合。如LED紅藍(lán)光治療儀使用前檢查儀器性能，簡單告知患者LED紅藍(lán)光治療儀治療原因和配合要點。在治療過程和治療后加強巡視，觀察不良反應(yīng)發(fā)生情況并及時給予處理。

綜合組則實施綜合護理干預(yù)。（1）治療前對患者進行健康教育，說明LED紅藍(lán)光聯(lián)合創(chuàng)?？的z原貼治療機理和作用，紅光治療和藍(lán)光治療原因、作用機理、創(chuàng)?？的z原貼的輔助作用、LED紅藍(lán)光治療儀的正確使用方法等，說明佩戴防護眼罩的重要性，告知患者治療期間若有不適可及時告知醫(yī)護人員。多數(shù)面部痤瘡患者存在自卑心理，可產(chǎn)生社交障礙，需多和患者溝通交流，及時耐心回答患者問題，緩解其心理壓力。鼓勵患者堅持治療。治療前給予潔面，給予10分鐘離子蒸汽噴霧，用痤瘡針清除毛囊膿液。（2）治療中護理。調(diào)節(jié)治療儀高度，使其保持適當(dāng)高度。照射板在面部上5-8厘米，確保可照射患者全面部皮膚。治療過程加強觀察和詢問，出現(xiàn)紅斑和灼痛需立刻停止治療。在創(chuàng)福康膠原貼治療時需輕按臉部，促使其緊貼，治療后將創(chuàng)?？的z原貼取走，并輕拍殘余液體，直至吸收。（3）治療后護理。告知患者保持清淡飲食，多進食水果蔬菜；培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，確保睡眠充足；保持良好情緒，避免過分激動；盡可能不用化妝品，避免用手觸摸臉部，以免發(fā)生感染。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組面部痤瘡治療總有效率；護理滿意度評分、半年內(nèi)復(fù)發(fā)再次就診次數(shù)、治療費用；干預(yù)前后患者面部痤瘡瘢痕權(quán)重評分、SAS評分、QOL評分；皮膚灼痛、紅斑等并發(fā)癥發(fā)生率。

痤瘡瘢痕權(quán)重評分的評估：a瘢痕性質(zhì)分類：V形瘢痕權(quán)重分15分；U形瘢痕20分，M形瘢痕25分；b：瘢痕密集程度：無瘢痕0分；少量瘢痕小于等于5個1分，大于5個小于等于20個瘢痕2分，大于20個瘢痕3分。痤瘡瘢痕權(quán)重評分為a乘以b。分?jǐn)?shù)越高癥狀越嚴(yán)重[3]。

SAS評分超過50分為焦慮，分?jǐn)?shù)越高焦慮程度越高[4]。

QOL評分滿分100分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越高[5]。滿意評分滿分100分，分?jǐn)?shù)越高滿意度越高。

顯效：白頭、黑頭、炎性丘疹、膿皰等消退，皮損消除大于90%；有效：白頭、黑頭、炎性丘疹、膿皰等減少，皮損消除大于50%；無效：白頭、黑頭、炎性丘疹、膿皰等無明顯改善，皮損消除低于50%。面部痤瘡治療總有效率為顯效、有效百分率之和[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采取SPSS15.0軟件統(tǒng)計，計量資料、計數(shù)資料進行t檢驗、χ2檢驗，結(jié)果以P ＜0.05代表存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組面部痤瘡治療總有效率相比較

綜合組面部痤瘡治療總有效率高于對照組，P＜0.05。如表1.

表1 兩組面部痤瘡治療總有效率相比較[例數(shù)（%）]

2.2 干預(yù)前后面部痤瘡瘢痕權(quán)重評分、SAS評分、QOL評分相比較

干預(yù)前兩組面部痤瘡瘢痕權(quán)重評分、SAS評分、QOL評分相近，P ＞0.05；干預(yù)后綜合組面部痤瘡瘢痕權(quán)重評分、SAS評分、QOL評分優(yōu)于對照組，P＜0.05。如表2.

2.3 兩組護理滿意度評分、半年內(nèi)復(fù)發(fā)再次就診次數(shù)、治療費用相比較

綜合組護理滿意度評分高于對照組，半年內(nèi)復(fù)發(fā)再次就診次數(shù)、治療費用低于對照組，P ＜0.05，見表3.

表2 干預(yù)前后面部痤瘡瘢痕權(quán)重評分、SAS評分、QOL評分相比較（）

表2 干預(yù)前后面部痤瘡瘢痕權(quán)重評分、SAS評分、QOL評分相比較（）

注 ：組內(nèi)比較，P#＜0.05；干預(yù)后組間比較，P*＜0.05

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表3 兩組護理滿意度評分、半年內(nèi)復(fù)發(fā)再次就診次數(shù)、治療費用相比較()

表3 兩組護理滿意度評分、半年內(nèi)復(fù)發(fā)再次就診次數(shù)、治療費用相比較()

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2.4 兩組并發(fā)癥發(fā)生率相比較

綜合組皮膚灼痛、紅斑等并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P ＜0.05。如表4.

表4 兩組并發(fā)癥發(fā)生率相比較[例數(shù)（%）]

3 討 論

LED紅藍(lán)光治療是利用紅光和藍(lán)光結(jié)合波長進行治療，可激活痤瘡丙酸桿菌所產(chǎn)生的內(nèi)源性光敏藥物，并釋放出單態(tài)氧，刺激細(xì)胞，加速纖維細(xì)胞增生和細(xì)菌死亡，加快組織修復(fù)，調(diào)整基質(zhì)金屬蛋白酶，促使膠原再生，可改善膚質(zhì)，減少瘢痕，縮短療程[7]。治療后給予創(chuàng)?？的z原貼，可有效改善膚質(zhì)，加速皮損消退。但在治療過程需做好相關(guān)的健康教育、心理疏導(dǎo)、面部清潔、不良反應(yīng)觀察、治療結(jié)束后健康知識告知，促使患者構(gòu)建良好生活習(xí)慣，預(yù)防復(fù)發(fā)[8]。

本研究中，所有患者采用LED紅藍(lán)光聯(lián)合創(chuàng)?？的z原貼治療，在此基礎(chǔ)上，對照組實施常規(guī)護理干預(yù)，綜合組則實施綜合護理干預(yù)。結(jié)果顯示，綜合組面部痤瘡治療總有效率高于對照組，P ＜0.05；綜合組護理滿意度評分高于對照組，半年內(nèi)復(fù)發(fā)再次就診次數(shù)、治療費用低于對照組，P ＜0.05；干預(yù)前兩組面部痤瘡瘢痕權(quán)重評分、SAS評分、QOL評分相近，P ＞0.05；干預(yù)后綜合組面部痤瘡瘢痕權(quán)重評分、SAS評分、QOL評分優(yōu)于對照組，P＜0.05。綜合組皮膚灼痛、紅斑等并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，LED紅藍(lán)光聯(lián)合創(chuàng)?？的z原貼治療面部痤瘡效果確切，輔以綜合護理，可有效改善患者病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生，有效改善患者焦慮情緒，減少復(fù)發(fā)再次就診次數(shù)和治療費用，提高患者滿意度和生活質(zhì)量，值得推廣。

[1] 紅藍(lán)光聯(lián)合微晶磨削治療痤瘡的臨床觀察及護理[C].//2012全國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會議論文集.2012:98-98.

[2] 鄭莉.LED紅藍(lán)光聯(lián)合創(chuàng)?？的z原貼治療面部痤瘡的護理體會[J].中國美容醫(yī)學(xué),2015,24(22):77-79.

[3] 張璇君,李春香,楊潔等.綜合護理干預(yù)在面部痤瘡患者LED紅藍(lán)光照射輔助治療中的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,05(23):39-40.

[4] 曹延玲.LED紅藍(lán)光混合照射治療面部痤瘡100例的護理體會[J].飲食保健,2016,3(16):59-59.

[5] 周蘭芳.綜合護理干預(yù)在面部痤瘡患者行LED紅藍(lán)光照射輔助治療中的臨床應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(32):10-10,11.

[6] 欒玉敏,楊奇嬌,陳利遠(yuǎn)等.中西醫(yī)結(jié)合聯(lián)合紅藍(lán)光治療痤瘡的臨床應(yīng)用體會[J].護士進修雜志,2013,28(11):1029-1030.

[6] 高玉潔,何娟,段天香等.強脈沖光聯(lián)合點陣鉺激光治療痤瘡瘢痕的臨床效果分析[J].中國美容醫(yī)學(xué),2014,23(7):558-561.

[7] 易清玲,曾維惠,劉彥婷等.非剝脫1550nm鉺玻璃點陣激光治療活動性痤瘡及痤瘡瘢痕臨床療效觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué),2013,22(1):77-79.

[8] 李敏,鄧麗娜,李旭陽等.MCL30鉺點陣激光治療面部痤瘡瘢痕的療效觀察[J].中華皮膚科雜志,2013,46(6):440-441.

Red and blue light joint chong fu kang collagen post treatment of facial acne care analysis

WANG Mei-ying ，LIN Zhen-zhen
(Hospital for Dermatology cosmetology, Quanzhou city, Fujian Quanzhou 362000)

Objective To analyze the nursing of the LED red blue in the treatment of facial acne.Methods The two groups were randomly divided into two groups, 42 cases in the control group and 42 patients in the control group. All of the patients using LED red blue joint chong fu kang collagen treatment, on this basis, the control group routine nursing intervention, and maintaining the implementation of comprehensive nursing intervention. Compare two groups of facial acne treatment to total effectiveness; Rate of care satisfaction, recurrence of recurrence in half a year, treatment cost; Before and after the intervention, the subjects were given a weight rating, SAS scores, and QOL scores. Complication rate of skin burning, erythema etc.Results Total effectiveness of acne treatment in all groups was higher than that in the control group,P< 0.05; The overall group nursing satisfaction score was higher than that of the control group, and the recurrence rate and treatment cost were lower than those in the control group. The frst two groups of subjects were given a weight rating, SAS scores, QOL scores similar, andP> 0.05. After the intervention, the scores of scar scar weight, SAS score and QOL score were better than the control group,P< 0.05. Complications of skin burning and erythema were lower than those in the control group,P< 0.05.Conclusion Joint chong fu kang LED red blue collagen treatment of facial acne effect, supplemented by comprehensive nursing, which can effectively improve the patients, reduce complications and improve patients' anxiety, reduce relapse again and treatment fees, The Times of improve patient satisfaction and quality of life, is worth promoting.

LED red blue; Chu-fukang collagen paste; Facial acne; nursing

10.19593/j.issn.2095-0721.2017.07.027

姓名：王美英 性別：女 1973年3月15日 籍貫：福建閩惠 族：漢 學(xué)歷：本科 科室：美容科 職稱：主管護師 研究方向：醫(yī)學(xué)美容