談益芬，許小明

(遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)，廣東珠海 519041)

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·醫(yī)學(xué)教育·

SimMan綜合模擬人應(yīng)用于我國護(hù)理教學(xué)的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析*

談益芬，許小明

(遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)，廣東珠海 519041)

隨著醫(yī)學(xué)教育模式的改革，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)應(yīng)運(yùn)而生。以現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)、模擬仿真技術(shù)為標(biāo)志的醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育模式改革的必經(jīng)之路。SimMan綜合模擬人是目前世界先進(jìn)的高級(jí)醫(yī)學(xué)教學(xué)模型，由仿真人體模型、筆記本電腦、患者監(jiān)護(hù)儀、連接盒、后臺(tái)操作系統(tǒng)、空氣壓縮器等組成，可模擬各種臨床癥狀與體征，結(jié)合模擬的醫(yī)療環(huán)境，為學(xué)生提供逼真的模擬訓(xùn)練[1]。其仿真性、可重復(fù)性、對患者的無傷害性、以學(xué)生為中心的教學(xué)特點(diǎn)等優(yōu)勢受到國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育界的重視[2]。SimMan綜合模擬人主要應(yīng)用于醫(yī)學(xué)生教育，近年來在護(hù)理教育中的應(yīng)用也逐漸得以發(fā)展。本研究采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法，針對國內(nèi)SimMan綜合模擬人應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析，為進(jìn)一步開展模擬教學(xué)的相關(guān)研究提供借鑒和參考。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源 文獻(xiàn)資料來源于中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、萬方學(xué)術(shù)論文數(shù)據(jù)庫和維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(VIP)。

1.2 文獻(xiàn)檢索策略 采用Note Express2.0軟件“在線數(shù)據(jù)庫檢索”和“導(dǎo)入題錄”等功能，分別以“SimMan” 、“護(hù)理” 和“教學(xué)”為檢索詞進(jìn)行檢索，檢索范圍為各數(shù)據(jù)庫收錄數(shù)據(jù)起始時(shí)間至2016年2月。利用Note Express 2.0軟件進(jìn)行查重，手工剔除與本研究無關(guān)或內(nèi)容重復(fù)的文獻(xiàn)，最終共獲得32篇文獻(xiàn)。

1.3 文獻(xiàn)分析方法 采用Note Express 2.0軟件導(dǎo)出32篇文獻(xiàn)的文題、作者、研究機(jī)構(gòu)、發(fā)表期刊、發(fā)表年份、關(guān)鍵詞、被引情況、資助情況等數(shù)據(jù)，應(yīng)用Excel2003建立數(shù)據(jù)庫，主要采用頻數(shù)法進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

2.1 年度分布 SimMan綜合模擬人應(yīng)用于我國護(hù)理教學(xué)的研究報(bào)道始見于2007年，總體發(fā)文量較少，逐年趨勢見圖1。

圖1 SimMan綜合模擬人應(yīng)用于我國護(hù)理教學(xué)的文獻(xiàn)年度分布

2.2 地區(qū)分布 以第一作者所在單位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，32篇文獻(xiàn)來自我國10個(gè)省、直轄市、自治區(qū)。發(fā)文量由高到低的地區(qū)依次為浙江省11篇(34.38%)、江蘇省8篇(25.00%)、湖北省4篇(12.50%)、北京市3篇(9.38%)，吉林省、天津市、山東省、河南省、上海市、廣東省各1篇。

2.3 文獻(xiàn)期刊分布 32篇文獻(xiàn)分布于國內(nèi)22種期刊，其中護(hù)理類期刊21篇(65.62%)，教育類期刊7篇(21.88%)，其他期刊4篇(12.50%)；其中中文核心期刊4篇(12.50%)；發(fā)文量在2篇及以上的期刊分別為：《中華護(hù)理教育》《護(hù)理研究》各3篇，《中華護(hù)理雜志》《衛(wèi)生職業(yè)教育》《護(hù)理學(xué)雜志》《護(hù)理實(shí)踐與研究》《護(hù)理管理雜志》《齊魯護(hù)理雜志》各2篇。

2.4 文獻(xiàn)作者分布 32篇文獻(xiàn)作者共96名；發(fā)表論文3篇及以上4名，發(fā)表論文2篇7名，發(fā)表論文1篇85名；文獻(xiàn)作者合作度為3.0(96/32)。由作者獨(dú)立完成的文獻(xiàn)5篇，其余27篇為合作完成，合著率為84.37%(27/32)，見表1。

表1 SimMan綜合模擬人應(yīng)用于我國護(hù)理教學(xué)的文獻(xiàn)合作方式

2.5 文獻(xiàn)的被引頻次和基金資助情況 32篇文獻(xiàn)中共有27篇文獻(xiàn)被引，被引頻次10次以上9篇，其中最高被引頻次為48次。13篇(40.62%)論文受基金資助，其中獲省級(jí)項(xiàng)目資助8篇，地廳級(jí)項(xiàng)目資助5篇。

2.6 關(guān)鍵詞分布 通過關(guān)鍵詞詞頻分析法對文獻(xiàn)涉及的內(nèi)容進(jìn)行分析，32篇文獻(xiàn)共有關(guān)鍵詞67個(gè)，按照關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻率進(jìn)行排序，排在前10位的關(guān)鍵詞分別為“SimMan綜合模擬人” (10次)、“護(hù)生”(6次)、“模擬教學(xué)”(5次)、“學(xué)生，護(hù)理”(4次) 、“綜合實(shí)驗(yàn)”(4次)、 “內(nèi)科護(hù)理學(xué)”(4次)、“教學(xué)方法”(4次)、“急救護(hù)理”(3次)、“心肺復(fù)蘇術(shù)”(3次)、“高仿真模擬人”(3次)。

2.7 文獻(xiàn)涉及的課程 32篇文獻(xiàn)涉及的課程主要有急救護(hù)理學(xué)12篇(37.50%)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)6篇(18.75%)、外科護(hù)理學(xué)4篇(12.50%)、母嬰護(hù)理學(xué)1篇(3.12%)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)1篇(3.12%)、健康評(píng)估1篇(3.12%)、護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)7篇(21.88%)。

2.8 文獻(xiàn)的研究類型 32篇文獻(xiàn)的研究類型主要是試驗(yàn)性研究或類試驗(yàn)性研究共28篇(87.50%)，經(jīng)驗(yàn)總結(jié)或體會(huì)類4篇(12.50%)。其中28篇試驗(yàn)性研究或類試驗(yàn)性研究涉及的效果評(píng)價(jià)方法以多種組合評(píng)價(jià)方法為主，主要有自制問卷調(diào)查評(píng)價(jià)20篇(71.43%)、操作考核評(píng)價(jià)15篇(53.57%)、理論考核評(píng)價(jià)10篇(35.71%)、量表評(píng)價(jià)4篇(14.28%)、質(zhì)性訪談評(píng)價(jià)1篇(3.57%)。

3 討 論

從文獻(xiàn)可知，汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院最早于2002年引進(jìn)挪威Laerdal公司出品的SimMan綜合模擬人，主要應(yīng)用到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床技能教學(xué)和考核[3]。我國護(hù)理教學(xué)最早使用是從2004年開始，至今已有十余年[4]。現(xiàn)階段以模擬教學(xué)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)教育在中國仍處于起步階段，但隨著政府對教育投入的逐年增加，各地醫(yī)學(xué)院校逐漸加大以模擬教學(xué)為基礎(chǔ)的實(shí)訓(xùn)中心的建設(shè)，從硬件設(shè)施上逐步達(dá)到國際先進(jìn)水平。據(jù)統(tǒng)計(jì)32篇文獻(xiàn)作者分別來自浙江、江蘇、湖北、北京等10個(gè)省及直轄市，提示近年來國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校及護(hù)理教育者逐漸重視模擬教學(xué)。但文獻(xiàn)總體數(shù)量較少，表明SimMan綜合模擬人在我國護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用還需進(jìn)一步探索與研究。

32篇文獻(xiàn)主要發(fā)表在22種期刊，以護(hù)理類期刊為主，讀者可以優(yōu)先從《中華護(hù)理教育》《護(hù)理研究》《中華護(hù)理雜志》等期刊搜索相關(guān)文獻(xiàn)。其中中文核心期刊發(fā)表的文獻(xiàn)僅4篇，提示研究質(zhì)量和深度還有提升的空間。32篇文獻(xiàn)僅4名作者發(fā)表的論文數(shù)量在3篇及以上，說明高產(chǎn)作者少，目前國內(nèi)SimMan綜合模擬人應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)研究的核心作者群尚未形成。但文獻(xiàn)的合作度為3.0，合著率為84.37%，說明此領(lǐng)域的作者有一定的科研合作意識(shí)，今后可以充分利用既有的合作形成核心研究力量。32篇文獻(xiàn)中共有27篇文獻(xiàn)被引，有13篇(40.62%)論文受地廳級(jí)以上項(xiàng)目基金資助，說明依托SimMan綜合模擬人為平臺(tái)的護(hù)理模擬教學(xué)逐漸受到重視與關(guān)注，此領(lǐng)域的研究發(fā)展態(tài)勢較好。

是表達(dá)論文主題概念的自然詞匯，隱含著該學(xué)科的研究現(xiàn)狀、研究熱點(diǎn)、發(fā)展規(guī)律和發(fā)展趨勢等線索[5]。通過對關(guān)鍵詞詞頻及文獻(xiàn)內(nèi)容的分析，發(fā)現(xiàn)SimMan綜合模擬人應(yīng)用于我國護(hù)理教學(xué)主要涉及急救護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)等課程及護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)[6-8]，從側(cè)面反映出SimMan綜合模擬人的護(hù)理教學(xué)還需要進(jìn)一步拓寬研究的課程領(lǐng)域。此外，SimMan綜合模擬人除了可以應(yīng)用到教學(xué)與培訓(xùn)中，還具有評(píng)價(jià)功能。護(hù)理教育者可以利用SimMan綜合模擬人對學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、心電圖的判斷、氣道管理、重癥監(jiān)護(hù)等技能考核，可全程記錄、打印、分析和評(píng)估，對學(xué)生的操作技能作出客觀公正的評(píng)價(jià)[4]，但目前尚未見到該方面的文獻(xiàn)報(bào)道。32篇文獻(xiàn)以試驗(yàn)性研究或類試驗(yàn)性研究為主，目的為探討SimMan綜合模擬人應(yīng)用到護(hù)理教學(xué)的效果，方法涉及的具體流程為“設(shè)計(jì)模擬案例-模擬案例編程-運(yùn)行模擬案例-效果評(píng)價(jià)”。我國的護(hù)理模擬教學(xué)剛剛起步，目前沒有成形的配套教材，教師需自行設(shè)計(jì)案例，案例設(shè)計(jì)中如何挖掘模擬人更多的功能、突出護(hù)理特色等問題需要更深入地探討與完善，以期達(dá)到更好的教學(xué)效果?；赟imMan綜合模擬人的模擬教學(xué)具有傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)無法比擬的優(yōu)勢[9]，但目前相關(guān)文獻(xiàn)涉及的效果評(píng)價(jià)方法以自制問卷調(diào)查和理論、操作考核為主。在評(píng)價(jià)模擬教學(xué)的成效方面，目前還沒有很好的評(píng)價(jià)工具。

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10.3969/j.issn.1671-8348.2017.21.044

貴州省教育廳高校人文社會(huì)科學(xué)研究項(xiàng)目(2015ZC175)；遵義醫(yī)學(xué)院教改課題(遵醫(yī)院發(fā)201420-2)。 作者簡介：談益芬(1983-)，高級(jí)實(shí)驗(yàn)師，碩士，主要從事護(hù)理教育方面的研究。

R473.5

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1671-8348(2017)21-3013-02

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隨著醫(yī)患關(guān)系的日趨緊張，患者維權(quán)意識(shí)的不斷增強(qiáng)，越來越需要理性化、人性化的醫(yī)學(xué)模擬教育[2]。高仿真模擬教學(xué)是理論結(jié)合實(shí)際、知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力的橋梁，已在護(hù)理教育中占據(jù)一席之地，具有廣泛發(fā)展?jié)摿?。本研究采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析方法，對SimMan綜合模擬人應(yīng)用于我國護(hù)理教學(xué)的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析，從文獻(xiàn)的外部特征和內(nèi)容特征等方面分析該領(lǐng)域研究的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢，為進(jìn)一步研究提供了信息和方向。