高東霞

（河南護理職業(yè)學院，河南 安陽 455000）

高職高專護生護理禮儀與人際溝通教學效果的調(diào)查分析

高東霞

（河南護理職業(yè)學院，河南 安陽 455000）

目的 了解護生對護理禮儀與人際溝通各種教學方法和學習效果的評價，為教學改革提供方向。方法 采用自制問卷，調(diào)查我院2013級大專護生對護理禮儀與人際溝通教學中采用的各種教學方法和學習效果的評價。結(jié)果 護生評價較高的教學方法有多媒體授課、形體房練習舉止禮儀、背景音樂情緒調(diào)動以及臨床見習等。護生禮儀學習效果較為顯著。結(jié)論完善教學硬件設施，應用多種教學方法能提高護理禮儀與人際溝通教學效果。

護理禮儀與人際溝通；教學方法；學習效果

護理禮儀與人際溝通是培養(yǎng)護理專業(yè)學生職業(yè)禮儀素質(zhì)和溝通能力的一門人文學科。良好的護理禮儀有利于護患關(guān)系的融洽，禮儀具有很強的操作實踐性，良好護理禮儀的養(yǎng)成需要從護生在校教育開始[1]。護理是服務于社會人群的專業(yè)，是協(xié)調(diào)和處理護理實踐中人際關(guān)系的重要手段，人際溝通一直是護理人員能力結(jié)構(gòu)中的一個弱項[2，3]。有護生反映：在學校都是面對模擬人，到醫(yī)院實習后面對患者，不會說話了。為了解護生對護理禮儀與人際溝通課程各種教學方法的評價，為以后教學改革提供方向，在課程結(jié)束后筆者對我院2013級大專護生進行了調(diào)查，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 對象與方法

1.1 對象

調(diào)查對象為我院2013級三年制護理專業(yè)大專學生262人，年齡18～21歲，男11人，女251人。均于2013—2014年第一學期由同一位教師用相同教學方法教授護理禮儀與人際溝通課程，共32學時。教師在教學中根據(jù)不同章節(jié)特點，綜合運用多種教學方法，主要包括講授、案例分析討論、角色扮演、舉止禮儀室內(nèi)外練習、小組禮儀展示、情景模擬等。因我院剛搬遷到新校區(qū)，多媒體教室、形體房尚未裝修完善，條件所限，本學期教學中未采用多媒體授課和形體房練習以及背景音樂情緒調(diào)動法。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 采用問卷調(diào)查法。筆者在查閱相關(guān)文獻的基礎上自行設計調(diào)查問卷，并邀請本院護理專家審修。護生一般情況包括年齡、性別、是否自愿選擇護理專業(yè)、以前是否學習過禮儀相關(guān)知識和進行過相關(guān)培訓。教學方法評價包括7個條目，涵蓋7種主要教學方法，每個條目設“不喜歡”“一般”“喜歡”3個選項。護生學習效果自我評價包括8個條目，每個條目設“肯定”“不確定”“否定”3個選項。護生根據(jù)情況如實選擇。

1.2.2 調(diào)查方法 學期末最后一次課統(tǒng)一在教室發(fā)放調(diào)查問卷，采用統(tǒng)一指導語，護生在知情同意的情況下無記名填寫，現(xiàn)場發(fā)放，現(xiàn)場收回。共發(fā)放問卷262份，收回有效問卷249份，有效回收率95.0%。共調(diào)查女生240人，占96.4%；男生9人，占3.6%。其中自愿選擇護理專業(yè)的152人，占61.0%；非自愿選擇護理專業(yè)的97人，占39.0%。以前在中小學或社會上學習過禮儀相關(guān)知識的34人，占13.7%；沒有學習過禮儀相關(guān)知識的215人，占86.3%。采用Excel軟件輸入原始數(shù)據(jù)，應用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學分析。

2 結(jié)果

2.1 護生對各種教學方法的評價（見表1）

表1 護生對各種教學方法的評價情況[n（%）]

2.2 護生學習效果自評情況（見表2）

表2 護生學習效果自評情況[n（%）]

3 討論

3.1 護生對教學方法的評價情況分析

從表1可以看出，在多種教學方法中，護生最喜歡的教學方法是多媒體授課。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在本學期教學中學校沒有及時發(fā)放護士服，影響了護生練習的積極性和教學效果。護生喜歡度較高的教學方法還有形體房練習舉止禮儀、背景音樂情緒調(diào)動和臨床見習。護生期待臨床見習，熱情很高。我們周末帶領(lǐng)護生走訪了3家三甲醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)臨床護士禮儀現(xiàn)狀不容樂觀。主要表現(xiàn)為護士工作被動，不熱情，精神面貌不佳。導診護士坐在導診臺，有私聊、看書現(xiàn)象，職業(yè)形象差。對于就診患者，護士不問、不主動提供幫助。周末護士整體形象差，有的醫(yī)院護士穿涼拖，檢驗科抽血護士衣帽不整，頭發(fā)散亂，服務過程中沒有目光交流，不關(guān)注患者反應。護士與患者溝通很少，除護理外很少關(guān)注患者心理需求。可以通過多媒體教學向護生展示護士良好形象，消除這些負面影響。護生最不喜歡的教學方法為教室內(nèi)練習舉止禮儀，個別護生認為這種方式太機械，甚至拒絕練習。不喜歡自我介紹（14.5%）和室外操場練習舉止禮儀（12.9%）的護生也較多。護生認為自我介紹與課程關(guān)系不大，大多數(shù)護生說得太簡單，失去了鍛煉語言表達能力的意義。相對于室內(nèi)練習禮儀，護生更喜歡室外練習，但不喜歡的人仍占12.9%，考慮到室外空間大，擴音器音量相對有限，大班學生分散，教學組織難度大，影響了教學效果，室外不適合大班分組授課。另外，不喜歡小組禮儀展示的占8.0%，不喜歡角色扮演情景模擬的占6.8%，不喜歡講授法的占6.4%。面對全班同學進行小組禮儀展示，部分護生難以接受。在形體房練習時，大家對著鏡子自我檢查更容易接受。一些護生認為角色扮演情景模擬只能給部分外向、喜歡展示自我的護生機會，而大部分護生得不到鍛煉，在以后的教學中應盡可能多地給每位護生創(chuàng)造鍛煉機會。一些護生反映教師講授時語言不夠簡練，啰嗦或者自顧自講，不給學生反應時間，提示我們，教師授課要講究語言藝術(shù)。

3.2 護生學習效果自評情況分析

從表2可以看出，對于語言文明禮貌、儀表著裝大方得體、行為舉止自然端正、專業(yè)態(tài)度端正、日常注重應用禮儀、禮儀學習興趣提高、自信心增強、審美意識與審美能力提高8方面大部分護生持肯定態(tài)度。大專護生自愿選擇護理專業(yè)的占61.0%，非自愿選擇占的39.0%，很多護生入學后專業(yè)態(tài)度不穩(wěn)定，比較迷茫。通過護理禮儀與人際溝通課程的學習，護生專業(yè)定位逐漸清晰，職業(yè)態(tài)度開始端正。入學時沒有學習過禮儀知識的護生占86.3%，通過本課程的學習護生禮儀學習興趣提高，自信心增強，懂得了端正大方的儀容儀表不僅是職業(yè)需要，也是進行社會人際交往的需要。對于自信心增強方面持否定態(tài)度的護生占4.8%。自信心塑造是多方面的，除溝通能力外，還包括專業(yè)知識儲備等。對于審美意識與審美能力提高方面持否定態(tài)度的護生占4.0%，由于未能使用多媒體教學，無法對護生進行護士良好職業(yè)形象展示以及用視頻形式傳授護士化妝技巧等，影響了教學效果。對日常注重應用禮儀持否定態(tài)度的護生占3.6%，護士良好的職業(yè)形象是通過長久訓練后內(nèi)在氣質(zhì)的外化[4]。禮儀的養(yǎng)成是習慣的養(yǎng)成，需要長期滲透、多方共同監(jiān)督才能使護生生知禮、守禮。建議學校多為護生創(chuàng)造禮儀學習和展示的平臺，比如邀請專家授課和舉辦課外活動。另外，在以后的教學中，任課教師對學生課堂禮儀，學生處對學生宿舍禮儀、校園禮儀、就餐禮儀等齊抓共管，甚至在護生專業(yè)課實訓時教師也要關(guān)注禮儀和溝通技巧的融入，包括臨床實習帶教教師和患者的跟蹤評價，最終打造護生良好的職業(yè)形象。

綜上所述，護理禮儀與人際溝通需要多種教學方法的綜合應用，需要多媒體教學設備、形體房等硬件設施支持。要加強大學生校園禮儀教育，教師身體力行、言傳身教，使護生在良好的氛圍中將護理禮儀內(nèi)容內(nèi)化為自己的行為準則[5]。

[1]梁子麗，畢桂娟，劉雪萍，等.護理技術(shù)操作考核中貫穿護理禮儀教育的效果觀察[J].護理研究，2011，25（1B）：159－160.

[2]劉巖.培養(yǎng)人際溝通能力 增強護生就業(yè)競爭力[J].護理學報，2009，16（11）：29－32.

[3]李芳.高職護生人際溝通障礙的原因與對策探討[J].吉林醫(yī)學，2012，33（32）：7143－7144.

[4]張妙蘭.應用情景教學提高護士禮儀素養(yǎng)[J].護理研究，2011，25（7）：1968－1969.

[5]郎巍.《護理禮儀與人際溝通》教學方法改革的實踐與效果評價[J].全科護理，2011（25）：2332－2333.

G526.5

A

1671－1246（2017）15－0131－02

注：本文系河南省衛(wèi)生和計劃生育委員會立項課題（WJLX2014106）