徐常山，梅小飛

（江蘇省泰州市第二人民醫(yī)院眼科，江蘇 泰州 225500）

成人近視不同驗(yàn)光方法的差異和相關(guān)因素分析

徐常山，梅小飛

（江蘇省泰州市第二人民醫(yī)院眼科，江蘇 泰州 225500）

目的 對(duì)照比較成人近視不同驗(yàn)光方法間存在的差異。方法 選取2016年1月～2017年1月我院眼科收治的行散瞳電腦驗(yàn)光、視網(wǎng)膜檢影的成人近視眼患者124例（248眼）為研究對(duì)象，研究球鏡屈光、柱鏡屈光、散光軸位檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 散瞳電腦驗(yàn)光與散瞳視網(wǎng)膜檢影所獲得的成人近視眼患者球鏡、柱鏡屈光度與散光軸位近似。結(jié)論 成人散瞳電腦驗(yàn)光與散瞳視網(wǎng)膜檢影驗(yàn)光無(wú)顯著差異。

成人近視；屈光度；視網(wǎng)膜檢影；電腦驗(yàn)光

高精確性術(shù)前屈光度檢查對(duì)準(zhǔn)分子精光近視眼治療術(shù)后療效很重要，筆者對(duì)照比較散瞳電腦驗(yàn)光、散瞳視網(wǎng)膜檢影不同驗(yàn)光方法檢測(cè)情況，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院眼科收治的行散瞳電腦驗(yàn)光、視網(wǎng)膜檢影的成人近視眼患者124例（248眼）為研究對(duì)象，入組患者中有男性57例，女性67例；年齡最小的為19歲，最大為48歲，平均年齡（25.1±1.4）歲。

1.2 方法

1.2.1 研究分組方法

分別以視網(wǎng)膜檢影、年齡為分組依據(jù)將入組對(duì)象分為Ⅰ組與Ⅱ組，Ⅰ組248眼中視網(wǎng)膜檢影≤6.0D的有177眼（組Ⅰa），視網(wǎng)膜檢影＞6.0D的有71眼（組Ⅰb）。Ⅱ組248眼中患者年齡在25歲以下的有159眼（組Ⅱa），患者年齡達(dá)26歲及以上的有89眼（組Ⅱb）。

1.2.2 驗(yàn)光方法

散瞳電腦驗(yàn)光采用電腦驗(yàn)光儀進(jìn)行檢查，間隔10 min滴一次散瞳美多麗，共滴2次，待30 min后瞳孔充分散大，后方可開(kāi)始電腦驗(yàn)光與專人視網(wǎng)膜檢影。自然瞳孔下主觀屈光檢查在瞳孔完全恢復(fù)后即可進(jìn)行[1]。

2 結(jié) 果

對(duì)照比較散瞳電腦驗(yàn)光與散瞳檢影驗(yàn)光所用球鏡、柱鏡屈光與散瞳軸位并未發(fā)現(xiàn)明顯差異，兩種不同驗(yàn)光方法結(jié)果相近，組間差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 成人近視不同驗(yàn)光方法結(jié)果比較（±s）

表1 成人近視不同驗(yàn)光方法結(jié)果比較（±s）

散瞳電腦驗(yàn)光 視網(wǎng)膜檢影球鏡屈光度（D） -6.02±2.54 -6.01±2.56柱鏡屈光度（D） -1.13±0.74 -1.16±0.63散光軸位（度） 121.30±74.43 123.48±72.76

年齡一致條件下，對(duì)照比較屈光度高近視組與屈光度低近視組發(fā)現(xiàn)散瞳球鏡顯著低于小瞳（P＜0.05）；年齡不一致的情況下，屈光度高近視組與屈光度低近視組散瞳球鏡顯著低于小瞳的這種差異年小組更明顯（P＜0.05）。屈光度條件一致的情況下，年齡高組散瞳條件下柱鏡屈光度高于自然瞳孔條件下（P＜0.05），年齡高組與年齡低組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)見(jiàn)續(xù)表2。

3 討 論

視網(wǎng)膜檢影在屈光檢查源于1859年Willian Bowman發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜特殊反射運(yùn)動(dòng)，該驗(yàn)光方法是目前認(rèn)定的一種較準(zhǔn)確的測(cè)量屈光不正的重要檢查手段。其原理為以視網(wǎng)膜黃斑部與該眼遠(yuǎn)點(diǎn)作為一對(duì)共軛點(diǎn)，檢查者檢影鏡下觀察視網(wǎng)膜影動(dòng)進(jìn)而判定被眼遠(yuǎn)點(diǎn)，以此確定該眼屈光類型與異常度數(shù)。最大特點(diǎn)是無(wú)需患者主訴，非常適合小孩、聾啞、精神遲鈍患者。實(shí)際應(yīng)用對(duì)檢查者專業(yè)水平要求較高，操作過(guò)程復(fù)雜，檢查耗時(shí)，瞳孔太小者不適合應(yīng)用該檢驗(yàn)方法。本文數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示成人散瞳檢影驗(yàn)光和電腦驗(yàn)光的結(jié)果，沒(méi)有顯著差異[2]。

總而言之，為保障屈光性角膜手術(shù)后患者獲得預(yù)期良好療效，建議聯(lián)合多種方法驗(yàn)光，避免單一驗(yàn)光方法導(dǎo)致的屈光誤差。

表2 不同屈光狀態(tài)下屈光狀況檢查結(jié)果（±s）

表2 不同屈光狀態(tài)下屈光狀況檢查結(jié)果（±s）

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續(xù)表2（±s）

續(xù)表2（±s）

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本文編輯：王雨辰

R778.11

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ISSN.2095-8242.2017.32.6261.01