高振玲

日照市中心血站成分科，山東日照 276800

血站采供血工作中護(hù)理質(zhì)量管理的方法及其效果分析

高振玲

日照市中心血站成分科，山東日照 276800

目的 對(duì)血站采供血工作中護(hù)理質(zhì)量管理的方法及其效果展開分析。方法 選擇該院40名護(hù)理人員作為該文研究對(duì)象，建立相應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量控制小組，并對(duì)小組成員開展培訓(xùn)措施，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的管理效果展開觀察與分析。結(jié)果在滿意度所得結(jié)果上，實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理前的獻(xiàn)血者用血醫(yī)院滿意度要低于實(shí)施后的獻(xiàn)血者滿意度及用血醫(yī)院滿意度，前后所得結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 提升血站采供血工作的護(hù)理質(zhì)量能有效預(yù)防意外事件的發(fā)生，降低安全風(fēng)險(xiǎn)，使血站采供血的服務(wù)水平得到有效提升。

護(hù)理質(zhì)量；方法；效果分析

血站采供血工作作為醫(yī)院血庫供應(yīng)的重要來源，其護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系血液質(zhì)量，同時(shí)也關(guān)系對(duì)人民的服務(wù)質(zhì)量[1]。對(duì)于血站采供血工作，該工作主要涉及采血穿刺、供血管理、制備、血液貯存等，若其中一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)，其供血質(zhì)量都會(huì)受到直接影響，因此，質(zhì)量管理是當(dāng)前血站采供血工作中的重點(diǎn)內(nèi)容。對(duì)此，該研究選擇該站40名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，并對(duì)血站采供血工作中護(hù)理質(zhì)量的管理方法展開分析與探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院40名護(hù)理人員作開展護(hù)理管理，護(hù)理人員的實(shí)際情況：副主任護(hù)師3名，主管護(hù)師6名，普通護(hù)師21名，護(hù)士10名。按照護(hù)理人員的學(xué)歷劃分為：中專5名，大專20名，本科15名；所有護(hù)士的任職時(shí)間均在2年以上，任職時(shí)間最長的是30年。按照護(hù)理人員的崗位及職責(zé)，將其組成質(zhì)量控制小組，小組成員由組長、小組長和成員組成。按照血站采供血工作的管理流程，將其分為獻(xiàn)血宣傳與招募、血液采集、成分制備、血液存貯及交付、感染控制5個(gè)小組，每組成員都以自愿的方式選擇參與。

1.2 方法

1.2.1 質(zhì)量控制培訓(xùn) 每個(gè)組小組組長及護(hù)士成員定期參與血站的培訓(xùn)課程，培訓(xùn)方向主要圍繞血站采血供血工作中各個(gè)流程進(jìn)行，對(duì)不同環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制方法、管理缺陷的完善、各崗位護(hù)士的職責(zé)、工作范圍、質(zhì)量的審查方法等進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)與講解。向每組成員發(fā)放相應(yīng)的質(zhì)控手冊(cè)，由小組組長對(duì)成員每日的工作狀況進(jìn)行抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并糾正，并對(duì)成員以計(jì)分的方式作為質(zhì)控評(píng)估指標(biāo)。

1.2.2 質(zhì)控小組的職責(zé)分工 ①獻(xiàn)血宣傳與招募。對(duì)獻(xiàn)血制度進(jìn)行重新完善，并對(duì)各個(gè)成員的職責(zé)進(jìn)行工作分配，將責(zé)任進(jìn)行全面落實(shí)，激發(fā)小組成員的積極性，宣傳效率。宣傳方式需要由小組組長帶領(lǐng)，從不同渠道、不同形式上開展獻(xiàn)血宣傳和招募工作。如發(fā)放手冊(cè)、開展視頻宣傳、開通街頭掃二維碼加入獻(xiàn)血群體等，提升人們對(duì)無償獻(xiàn)血工作的認(rèn)知水平，使更多的社會(huì)群體參與其中。

②血液采集。采血是一項(xiàng)關(guān)乎血站供血的關(guān)鍵流程之一，對(duì)于血液采集的質(zhì)量控制，其主要包括獻(xiàn)血環(huán)境、服務(wù)、獻(xiàn)血準(zhǔn)備工作及審查工作等。血液采集小組需對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的獻(xiàn)血環(huán)境做好清潔，并做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對(duì)提升血液采集率有重要作用。在血站開展采血工作前，小組成員需做到三查七對(duì)，對(duì)各個(gè)采血器及設(shè)施做好檢查，對(duì)每位獻(xiàn)血者的資料信息做好詳細(xì)的檢查與核對(duì)，對(duì)血液的標(biāo)本數(shù)量進(jìn)行核實(shí)，將血液標(biāo)本及體檢表對(duì)等做好詳細(xì)檢查，以防遺漏。采血人員在采血操作中，需做到全程無菌操作，做好常規(guī)消毒工作，獻(xiàn)血過程中注意對(duì)獻(xiàn)血者個(gè)人感受的詢問和面色觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常癥狀立即采取處理措施。在采集血液標(biāo)本后，做好現(xiàn)場(chǎng)工作記錄。

③成分制備。成分制備是一個(gè)對(duì)采集的原始血液進(jìn)行進(jìn)一步加工的過程，對(duì)原始血液進(jìn)行護(hù)理。成分血的制備方式需確保全程操作做到無菌和規(guī)范，將成分血按照制備流程進(jìn)行完成，對(duì)已制備成的血液做好標(biāo)簽標(biāo)識(shí)，對(duì)空袋質(zhì)量做好嚴(yán)格檢查，避免存在空袋漏氣現(xiàn)象，對(duì)設(shè)備的運(yùn)行過程進(jìn)行密切觀察，對(duì)血液做登記。

④血液存貯及交付。該環(huán)節(jié)是管理血液的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也關(guān)系血液合格率的重點(diǎn)。在血液存貯及交付上，小組護(hù)士需對(duì)血液的運(yùn)輸過程、貯存過程做好嚴(yán)格的管理，根據(jù)不同血液的血型及類型做好分類存貯，標(biāo)明明確的信息，防止發(fā)生錯(cuò)誤與混亂，對(duì)血液制品按《血站質(zhì)量管理規(guī)范》和《血站技術(shù)操作規(guī)程》2015版做好標(biāo)識(shí)，以防出現(xiàn)不合格或過期血液進(jìn)入醫(yī)院血庫中，降低安全風(fēng)險(xiǎn)。

⑤感染控制。感染控制一直是血站采血工作中面臨的難題和挑戰(zhàn)，也是最常疏忽的重要問題。小組成員需按照感染管理的各個(gè)標(biāo)準(zhǔn)制度對(duì)采血現(xiàn)場(chǎng)做好感染控制工作，對(duì)所有物體及設(shè)施做好消毒，落實(shí)無菌操作，做到一人一針和一人一管，對(duì)獻(xiàn)血者做好防護(hù)措施，采血人員需戴上一次性醫(yī)用手套，做好雙手消毒工作，將現(xiàn)場(chǎng)的所有醫(yī)用垃圾做好分類處理，減少感染途徑。每個(gè)月對(duì)所有采血點(diǎn)進(jìn)行衛(wèi)生抽查，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)人員的手部細(xì)菌和采血的環(huán)境衛(wèi)生等進(jìn)行嚴(yán)格篩查，對(duì)各個(gè)采血設(shè)施的消毒狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，將監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行記錄，確保血站采血工作的感染問題降到最低。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)血站實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理前及管理后的獻(xiàn)血者滿意度、用血醫(yī)院滿意度、不良事故發(fā)生率、首次穿刺成功率及健康教育覆蓋率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與對(duì)比，實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理前的時(shí)間范圍是在2014年6月—2015年6月，實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理后的時(shí)間范圍是在2015年12月—2016年12月，獻(xiàn)血者滿意度及用血醫(yī)院滿意度的統(tǒng)計(jì)方式以問卷調(diào)查的方式進(jìn)行，接受問卷調(diào)查的獻(xiàn)血者一共為60名，用血醫(yī)院共有8所。而不良事故發(fā)生率、首次穿刺成功率及健康教育覆蓋率的統(tǒng)計(jì)方式則是由護(hù)士長進(jìn)行記錄與統(tǒng)計(jì)，將實(shí)施前后的所得結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該文根據(jù)所得相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，使用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果得出，在滿意度所得結(jié)果上，實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理前的獻(xiàn)血者滿意度為78.33%，用血醫(yī)院滿意度為85.00%，實(shí)施后的獻(xiàn)血者滿意度為96.67%，用血醫(yī)院滿意度為97.50%，實(shí)施前后各項(xiàng)指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；具體見表 1。

表1 實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理前后的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（%）

3 討論

做好血站采供血的護(hù)理質(zhì)量管理對(duì)于預(yù)防感染、降低風(fēng)險(xiǎn)及減少意外事故的幾率有重要意義[2]。在護(hù)理質(zhì)量管理上，其需將制度落實(shí)于所有工作流程中，做好獻(xiàn)血宣傳與招募、血液采集、成分制備、血液存貯及交付、感染控制等方面工作，建立相應(yīng)的質(zhì)量控制小組，加強(qiáng)對(duì)質(zhì)量的監(jiān)管，并將其落實(shí)于各個(gè)人員崗位上，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，使護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理水平得到有效提升。綜上所述，提升血站采供血工作的護(hù)理質(zhì)量能有效預(yù)防意外事件的發(fā)生，降低安全風(fēng)險(xiǎn)，使血站采供血的服務(wù)水平得到有效提升。

[1]馬莉.淺談提高血站采供血工作中的護(hù)理質(zhì)量探討[J].母嬰世界,2015(4):274-275.

[2]劉麗.細(xì)節(jié)管理在血站采血工作中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床,2014(3):83-84.

Analysis of Method and Effect of Nursing Quality Management in the Blood Collection and Blood Supply in the Blood Station

GAO Zhen-ling
Department of Component,Rizhao Blood Center,Rizhao,Shandong Province,276800 China

ObjectiveTo analyze the method and effect of nursing quality management in the blood collection and blood supply in the blood station.Methods 40 cases of nursing staff in our hospital were selected as the research objects and the corresponding nursing quality control group was established and the members were given the training measures and the management effect of nursing quality was observed and analyzed.Results The statistical results showed that the satisfactory degree of blood donors and blood use hospital before the implementation of nursing quality management was lower than that after implementation,and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The improvement of nursing quality of blood collection and blood supply in the blood station can effectively prevent the occurrence of various accidents,reducing the safety risk and effectively improving the blood collection and blood supply service levels.

Nursing quality;Method;Analysis of effect

R47

A

1672-5654（2017）06（c）-0009-02

2017-03-24）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.18.009

高振玲（1969-），女，山東臨沭人，本科，副主任護(hù)師，主要從事血液護(hù)理工作。