汪 泓, 張健明, 吳 忠, 李紅艷

(1. 上海工程技術(shù)大學(xué)， 上海 201620； 2. 上海理工大學(xué)， 上海 200093)

健康人力資本指標(biāo)體系研究

汪 泓1, 張健明1, 吳 忠2, 李紅艷1

(1. 上海工程技術(shù)大學(xué)， 上海 201620； 2. 上海理工大學(xué)， 上海 200093)

隨著健康中國2030規(guī)劃綱要的頒布，我國進(jìn)入了全民健康建設(shè)的時(shí)代。其中，健康人力資本是國家競爭力提升的動(dòng)力源泉，也是全民健康質(zhì)量的重要體現(xiàn)。本文從投入—產(chǎn)出的視角，分析健康人力資本的指標(biāo)體系的選擇，構(gòu)建從投入—產(chǎn)出兩個(gè)角度的健康人力資本指標(biāo)體系，并對(duì)生理健康資本指標(biāo)體系進(jìn)行了論證，提出提升我國健康人力資本的對(duì)策建議。

健康人力資本； 指標(biāo)； 體系

1 健康人力資本內(nèi)涵界定

1.1 健康界定

健康人力資本區(qū)別于人力資本的核心在于健康，因此，首先應(yīng)對(duì)健康進(jìn)行界定。健康是人們身體、心情和精神方面都自覺良好、活力充沛的一種狀態(tài)；“健康不僅是疾病或羸弱的消除，更是體格、精神與社會(huì)和諧的完全健康狀態(tài)”(國際衛(wèi)生會(huì)議，1946)；“健康不僅是沒有疾病，而且是一種個(gè)體在軀體上、精神上、社會(huì)上的完全安寧狀態(tài)”(WTO憲章，1948)；“一個(gè)人只有在身體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)性良好和道德等4個(gè)方面都健全，才算完全健康的人”(WTO，1990)；“個(gè)體只有在身體、情緒、智力、精神和社會(huì)等5個(gè)方面都健康才稱得上真正的健康，或稱之為完美狀態(tài)”(美國國家健康中心)。從學(xué)界對(duì)于健康的界定可知，健康不僅僅指生理健康，還包括心理等方面，借鑒WHO對(duì)健康的界定，從生理、心理、社會(huì)適應(yīng)和道德4個(gè)方面來表示。

生理健康就是人體生理上的健康狀態(tài)。對(duì)于人力資本的生理健康可定義為“能夠精力旺盛地、敏捷地、不感覺過分疲勞地從事日?；顒?dòng)，保持樂觀、蓬勃向上以及具有應(yīng)激能力”。從宏觀的角度來分析，生理健康可代表全人口的生理健康狀況，可用期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率、居民兩周就診率、慢性病患病率、住院率來反映。

心理健康是“指個(gè)體的在正常的心理活動(dòng)狀態(tài)下，即認(rèn)知正常，情感協(xié)調(diào)，意志健全，個(gè)性完整和適應(yīng)良好，能夠充分發(fā)揮自身的最大潛能，以適應(yīng)生活、學(xué)習(xí)、工作和社會(huì)環(huán)境的發(fā)展與變化的需要”。從宏觀的角度來分析，心理健康可由精神疾病發(fā)病率、自殺率來反映。

社會(huì)適應(yīng)能力是指人們進(jìn)行社會(huì)參與時(shí)的完好狀態(tài)，即每個(gè)人的能力應(yīng)在社會(huì)系統(tǒng)內(nèi)得到充分發(fā)揮。人的行為與有關(guān)的社會(huì)、道德規(guī)范相一致，社會(huì)適應(yīng)可由工作滿意度指數(shù)、城市基本公共服務(wù)滿意度、人際交往滿意度來反映。

道德健康是指“不能損壞他人的利益來滿足自己的需要，能按照社會(huì)認(rèn)可的行為道德來約束自己及支配自己的思維和行動(dòng)，具有辨別真?zhèn)?、善惡、榮辱的是非觀念和能力”，道德健康可由犯罪率、中國信用小康指數(shù)來反映。

1.2 健康人力資本內(nèi)涵界定

健康投資的直接收益是獲得健康，健康作為人力資本的一種重要形式，越來越成為國家經(jīng)濟(jì)增長與經(jīng)濟(jì)水平差異的重要因素[1]。關(guān)于健康人力資本內(nèi)涵的研究，起于美國。美國關(guān)于健康人力資本的研究是在健康經(jīng)濟(jì)學(xué)的分析框架下展開的。從健康人力資本理論發(fā)展沿革看，國內(nèi)外學(xué)界關(guān)于健康人力資本的研究主要聚焦于健康人力資本對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展影響，即研究其產(chǎn)出效益。關(guān)于健康人力資本的內(nèi)涵，學(xué)界目前還沒有明確的界定，本研究認(rèn)為健康人力資本是指投入生產(chǎn)過程中的、能夠帶來產(chǎn)出效應(yīng)的、由健康狀況決定的勞動(dòng)力的價(jià)值形態(tài)。

以上是對(duì)健康的界定，健康人力資本的概念中提出了“投入到生產(chǎn)過程中的能夠帶來產(chǎn)出效應(yīng)的”，即健康人力資本既要考慮投入，又要計(jì)量產(chǎn)出效應(yīng)，因此，可以從投入和產(chǎn)出兩個(gè)角度來分析健康人力資本的指標(biāo)，對(duì)上文的健康人力資本的指標(biāo)進(jìn)行分類。

2 健康人力資本指標(biāo)體系構(gòu)建

2.1 健康人力資本投入性指標(biāo)

健康投入可以理解為“因恢復(fù)和發(fā)展人群健康而消耗的資源，是用于維持和保護(hù)個(gè)體和群體健康狀態(tài)、預(yù)防和治療人體疾病方面所支付的貨幣投入和時(shí)間投入的總和”[2]。健康投入可分為3個(gè)主體，即政府部門、社會(huì)部門以及個(gè)人部門。政府在政策、經(jīng)費(fèi)等各方面進(jìn)行規(guī)劃和投入，包括政府用于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保險(xiǎn)、人口、環(huán)境保護(hù)上的投入。另外，還包括全社會(huì)的體育、教育投入等[3]。社會(huì)部門的健康人力資本的投入主要體現(xiàn)在健康意識(shí)的增強(qiáng)等。個(gè)人的健康投資主要體現(xiàn)在健康保健的投入，例如體檢、睡眠、營養(yǎng)攝入量等。

因此，根據(jù)政府、社會(huì)和個(gè)人三部門的投入，可以把健康人力資本的投入細(xì)分為以下5個(gè)方面：生活方式、醫(yī)療、保健、環(huán)保、教育，二級(jí)指標(biāo)如表1所示。

表1 健康人力資本投入指標(biāo)

2.2 產(chǎn)出性指標(biāo)

從產(chǎn)出的視角，健康人力資本的產(chǎn)出是指因?yàn)榻】等肆Y本的投入而產(chǎn)生的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。從宏觀上看，健康本身就是健康人力資本的產(chǎn)出，即健康水平的提高。同時(shí)，健康人力資本的提升也帶來勞動(dòng)力質(zhì)量的提高、科技的進(jìn)步。從微觀角度看，健康直接作用于個(gè)體的健康水平。健康可以提升勞動(dòng)者的生產(chǎn)效率，增加人們的收入[4]。

健康人力資本的產(chǎn)出效益要考慮宏觀和微觀相結(jié)合，因此，根據(jù)健康人力資本內(nèi)涵的界定，可從健康、教育、社會(huì)經(jīng)濟(jì)3個(gè)方面來考量健康人力資本的產(chǎn)出性指標(biāo)，如表2所示。

3 健康人力資本指標(biāo)體系應(yīng)用

根據(jù)數(shù)據(jù)的可獲得性，以及指標(biāo)體系的重要性程度，先選取健康人力資本產(chǎn)出中的生理健康指標(biāo)進(jìn)行測(cè)算，即根據(jù)我國1996～2015年20年間的生理健康指標(biāo)，計(jì)算生理健康資本指數(shù)。為了避免方法的單一以及選擇上的偏差，采取歸一化和連環(huán)比例法進(jìn)行測(cè)算。

3.1 歸一化計(jì)算生理健康資本指數(shù)

數(shù)據(jù)的歸一化處理如圖1和表3所示。

指標(biāo)歸一化公式：

表2 健康人力資本產(chǎn)出指標(biāo)

年份

3.2 連環(huán)比例法計(jì)算生理健康資本指數(shù)

連環(huán)比例法是一種確定得分系數(shù)或加權(quán)系數(shù)的方法(見表4、表5)。

Ai:評(píng)價(jià)對(duì)象(可替代且非劣的方案)；

Xj:評(píng)價(jià)指標(biāo)(準(zhǔn)則、項(xiàng)目)；

Wj:評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重，0

Vij:第i個(gè)替代方案Ai的關(guān)于Xj指標(biāo)的價(jià)值評(píng)定量此方法可以分成以下4個(gè)步驟進(jìn)行：

(1) 填寫暫定分?jǐn)?shù)列。由上而下逐個(gè)進(jìn)行，兩兩指標(biāo)對(duì)比，填寫相互倍數(shù)，最后一個(gè)數(shù)據(jù)設(shè)定為1。

(2) 填寫修正分?jǐn)?shù)列。由下而上逐個(gè)進(jìn)行，最后一個(gè)數(shù)據(jù)設(shè)定為1，依次交叉相乘，修正暫定分?jǐn)?shù)。

(3) 計(jì)算得分系數(shù)。wi=某一指標(biāo)的修正分?jǐn)?shù)/所有修正分?jǐn)?shù)之和，即為各個(gè)指標(biāo)的權(quán)系數(shù)。

(4) 總排序,加權(quán)和。

根據(jù)以上兩種方法的比較，可以明顯地看出，生理健康資本指數(shù)的趨勢(shì)基本一致，都呈現(xiàn)波浪式上升的趨勢(shì)，可知我國居民近20年來，生理健康資本不斷提升。

表3 指標(biāo)的歸一化數(shù)值

表4 連環(huán)比例法計(jì)算

表5 評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重計(jì)算

4 研究結(jié)論與建議

健康人力資本對(duì)于健康中國的建設(shè)尤為關(guān)鍵，是實(shí)現(xiàn)全民健康的重要途徑，是提升我國勞動(dòng)力質(zhì)量的重要方式，更體現(xiàn)了我國國家競爭力。

(1) 健康人力資本是一個(gè)經(jīng)濟(jì)學(xué)的概念，對(duì)于健康人力資本的衡量可從投入-產(chǎn)出的視角，既體現(xiàn)了健康人力資本的資本屬性，也體現(xiàn)了其消費(fèi)屬性。

(2) 健康人力資本的指標(biāo)既要考慮微觀層面，也要考慮宏觀層面。微觀層面主要體現(xiàn)的是居民個(gè)人健康投入，以及健康水平、健康意識(shí)的提高；宏觀層面主要體現(xiàn)的是社會(huì)、政府在健康人力資本上的投入，以及勞動(dòng)生產(chǎn)率、人均可支配收入等的提高。

(3) 健康人力資本的指標(biāo)體系直接影響了健康人力資本的測(cè)量，然而每個(gè)指標(biāo)之間有著直接或者間接的關(guān)系，因此，在測(cè)量時(shí)既要區(qū)分指標(biāo)之間的權(quán)重，又要排除指標(biāo)之間的多重共線性，也可選取多種方法進(jìn)行測(cè)量，來確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。

(4) 我國健康人力資本逐年提升，這與我國綜合國力的提升趨勢(shì)相同，說明健康人力資本與國家競爭力有著較強(qiáng)的相關(guān)性。因此，對(duì)于建設(shè)健康中國，提升全民健康水平是我國提升綜合國力的關(guān)鍵所在。可以從健康人力資本的投入，包括教育、醫(yī)療、環(huán)保的投入，以及提升全民健康素養(yǎng)，增強(qiáng)保健意識(shí)，改變?nèi)藗兊纳罘绞降葋砣胧帧?/p>

[1] 王弟海. 健康人力資本、經(jīng)濟(jì)增長和貧困陷阱[J]. 經(jīng)濟(jì)研究,2012(6):143-155.

[2] 李向前,黃莉. 包含教育和健康人力資本的省域全要素生產(chǎn)率研究——基于SFA與DEA的比較分析[J]. 經(jīng)濟(jì)經(jīng)緯,2016(5):13-18.

[3] 郝金磊,姜詩堯. 健康人力資本、科技創(chuàng)新效率與經(jīng)濟(jì)增長[J]. 西安電子科技大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2016(1):52-58.

[4] 祁毓,盧洪友,張寧川. 環(huán)境質(zhì)量、健康人力資本與經(jīng)濟(jì)增長[J]. 財(cái)貿(mào)經(jīng)濟(jì),2015(6):124-135.

Research on health human capital index system

WANGHong1,ZHANGJianming1,WUZhong2,LIHongyan1

(1. Shanghai University of Engineering Science, Shanghai 201620， China; 2. University of Shanghai for Science and Technology, Shanghai 200093, China)

With the promulgation of the outline of the healthy China 2030 plan, our country has entered the era of universal health construction. Among them, healthy human capital is the power source of national competitiveness improvement and also an important embodiment of the healthy quality of the whole people. This article from the the perspective of input-output analysis of the choice of health human capital index system, build from two angles of input-output of health human capital index system, and demonstrates the index system of physical health capital, and puts forward some suggestions to improve our health human capital.

healthy human capital; indicator; system

2017-06-28

教育部哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究重大課題攻關(guān)項(xiàng)目“中國健康人力資本的測(cè)量與預(yù)測(cè)研究”(15JZD028)資助

汪泓(1961-)，女，上海人，上海工程技術(shù)大學(xué)，教授，研究方向：社會(huì)保障.E-mail:wh@sues.edu.cn

1005-9679(2017)04-0030-05

C 939

A