矯春峰+胡美香+胡前前

【摘要】 目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者的臨床效果。方法 72例老年糖尿病住院患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組， 各36例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行分析。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后， 觀察組的空腹血糖與餐后2 h血糖水平明顯低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組治療依從性優(yōu)良率為97.22%， 高于對(duì)照組的80.56%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度為94.44%， 明顯高于對(duì)照組的77.78%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 可有效改善血糖水平， 提升護(hù)理滿意度， 且患者的治療依從性高， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；糖尿病；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.24.095

近年來， 老年糖尿病的發(fā)病率逐年遞增， 對(duì)老年患者的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。在糖尿病的影響下， 患者往往難以忍受疾病帶來的心理與生理的負(fù)擔(dān)， 長(zhǎng)期處于痛苦之中。在對(duì)糖尿病的臨床治療中， 常常需要配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)， 以保證臨床效果[1]。本院通過對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 取得了良好的臨床效果。本研究選取本院收治的72例老年糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析， 并探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者的效果， 現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年2月～2016年8月收治的老年糖尿病住院患者72例， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各36例。觀察組男19例， 女17例， 年齡52～83歲， 平均年齡（61.35±8.91）歲；病程7個(gè)月～12年， 平均病程（5.29±3.09）年；平均空腹血糖（9.02±1.12）mmol/L， 平均餐后2 h血糖（12.18±1.07）mmol/L。對(duì)照組男18例， 女18例， 年齡52～84歲， 平均年齡（61.53±8.79）歲；病程9個(gè)月～12年， 平均病程（5.78±2.12）年；平均空腹血糖（9.11±1.09）mmol/L， 平均餐后2 h血糖（12.20±1.11）mmol/L。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 兩組患者均給予常規(guī)降糖治療， 包括口服降糖藥與胰島素注射治療等 [2]。同時(shí)， 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 包括用藥指導(dǎo)、飲食控制、環(huán)境護(hù)理及衛(wèi)生控制等基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 具體措施如下。

1. 2. 1 健康宣教 患者入院后， 由專門的護(hù)理人員負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行健康宣教， 將糖尿病知識(shí)手冊(cè)發(fā)給患者， 并向患者及家屬講解糖尿病的發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、治療方法及護(hù)理措施， 讓患者對(duì)自身疾病及臨床干預(yù)方法有一個(gè)大致的了解， 避免因?qū)μ悄虿〔涣私舛a(chǎn)生恐慌。同時(shí)， 向患者講解降糖藥物的正確服用方法， 并向其示范血糖檢測(cè)儀的使用方法， 以保證患者對(duì)自身血糖水平隨時(shí)掌握[3]。

1. 2. 2 心理干預(yù) 許多患者受糖尿病的影響長(zhǎng)期處于痛苦狀態(tài)， 情緒低落， 時(shí)常出現(xiàn)負(fù)面情緒。此時(shí)， 護(hù)理人員應(yīng)注意對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)， 了解患者的心理需求， 耐心傾聽患者的主訴， 用溫和的態(tài)度勸解開導(dǎo)患者， 讓患者了解不良情緒對(duì)糖尿病產(chǎn)生的不利影響。同時(shí)， 向患者講解糖尿病的成功治愈案例， 增強(qiáng)患者的自信心， 緩解負(fù)面情緒。另外， 護(hù)理人員應(yīng)與患者家屬溝通， 讓家屬了解患者的所需所想， 關(guān)心愛護(hù)患者， 使患者感受到家人的溫暖。

1. 2. 3 強(qiáng)化溝通 糖尿病患者長(zhǎng)期受疾病的折磨， 需要一個(gè)發(fā)泄平臺(tái)。對(duì)此， 護(hù)理人員應(yīng)為患者創(chuàng)造良好的溝通平臺(tái)， 開展糖尿病病友交流會(huì)， 通過患者之間的相互溝通， 緩解心理壓力， 改善情緒狀態(tài)[4]。同時(shí)， 邀請(qǐng)血糖控制水平好且經(jīng)驗(yàn)豐富的患者分享控制血糖的方法， 并安排專門的護(hù)理人員一同參與， 保證血糖控制方法的科學(xué)性， 并為患者解答與糖尿病相關(guān)的專業(yè)問題[5]。

1. 2. 4 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 糖尿病患者不僅需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降糖藥物， 還應(yīng)給予適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂疲?配合適量的運(yùn)動(dòng)。在患者住院期間， 護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)， 堅(jiān)持鍛煉1 h/d， 適當(dāng)控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度， 長(zhǎng)期堅(jiān)持不僅能夠有效控制血糖水平， 還能增強(qiáng)患者的身體素質(zhì)， 緩解不良情緒， 促進(jìn)疾病的進(jìn)一步恢復(fù)[6]。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1. 3. 1 對(duì)兩組患者的血糖指標(biāo)進(jìn)行觀察對(duì)比， 包括空腹血糖與餐后2 h血糖。

1. 3. 2 運(yùn)用本院自制的治療依從性評(píng)價(jià)量表對(duì)兩組的治療依從性進(jìn)行對(duì)比， 包括用藥情況、飲食控制、運(yùn)動(dòng)情況、血糖監(jiān)測(cè)及定期復(fù)診等， 100分為滿分， 80分以上為優(yōu)， 60～80分為良， 60分以下為差[7]。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。

1. 3. 3 運(yùn)用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比， 分為滿意、基本滿意與不滿意三個(gè)維度；滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組的血糖指標(biāo)對(duì)比 護(hù)理干預(yù)后， 觀察組的空腹血糖為（7.13±1.03）mmol/L， 餐后2 h血糖為（9.17±1.32）mmol/L；對(duì)照組的空腹血糖為（8.39±1.15）mmol/L， 餐后2 h血糖為（10.29±1.78）mmol/L；觀察組的血糖水平明顯低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.897、3.032， P<0.05）。endprint

2. 2 兩組的治療依從性對(duì)比 觀察組治療依從性優(yōu)23例， 良12例， 差1例， 優(yōu)良率為97.22%；對(duì)照組優(yōu)16例， 良13例， 差7例， 優(yōu)良率為80.56%；觀察組治療依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.063， P<0.05）。

2. 3 兩組的護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組滿意24例， 基本滿意10例， 不滿意2例， 護(hù)理滿意度為94.44%；對(duì)照組滿意15例， 基本滿意13例， 不滿意8例， 護(hù)理滿意度為77.78%；觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.181， P<0.05）。

3 討論

糖尿病對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅， 在臨床治療糖尿病的過程中需要配合有效的護(hù)理措施， 以提升患者的血糖控制效果， 促進(jìn)疾病的恢復(fù)[8]。本研究對(duì)本院收治的72例老年糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析， 并對(duì)觀察組（常規(guī)護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）的臨床效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果顯示， 經(jīng)臨床護(hù)理干預(yù)后， 觀察組的血糖水平明顯低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果與鄭麗燕等[9]的研究結(jié)果相一致， 表明對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善患者的血糖水平， 提升血糖控制效果。觀察組治療依從性優(yōu)良率為97.22%， 高于對(duì)照組的80.56%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度為94.44%， 明顯高于對(duì)照組的77.78%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果與張美丹等[10]的研究結(jié)果一致， 表明對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提升患者的治療依從性， 提高護(hù)理滿意度， 促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的良好發(fā)展。

綜上所述， 對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 可有效改善血糖水平， 提升護(hù)理滿意度， 且患者的治療依從性高， 值得推廣。

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[收稿日期：2017-05-02]endprint