劉莉莉

（沈陽(yáng)市第二中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110101）

120例腦梗死患者采用血塞通與依達(dá)拉奉注射液聯(lián)合治療的效果觀察

劉莉莉

（沈陽(yáng)市第二中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110101）

目的觀察血塞通與依達(dá)拉奉醫(yī)治腦梗死的臨床治療成效。方法以240例腦梗死病患為考察目標(biāo)，選取隨機(jī)法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組單純使用依達(dá)拉奉注射液進(jìn)行醫(yī)治，而實(shí)驗(yàn)組患者使用血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉進(jìn)行醫(yī)治，觀察評(píng)價(jià)兩組患者的最終治療效果。結(jié)果兩組患者的治療效果存在顯著差異，具體表現(xiàn)為實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果為P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。結(jié)論選用血塞通與依達(dá)拉奉為治療藥物，給予腦梗死患者注射治療效果良好，值得推廣。

腦梗死；血塞通；依達(dá)拉奉；效果

現(xiàn)代醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的臨床診療中，腦梗死是一種十分常見(jiàn)的腦血管病變，具體指患者腦部動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)粥樣硬化現(xiàn)象、有的患者會(huì)形成血栓，給自身的動(dòng)脈管腔造成阻礙，影響腦組織的血氧供應(yīng)，甚至出現(xiàn)軟化壞死[1]。本院臨床人員將血塞通與依達(dá)拉奉兩種藥物用于腦梗死患者的臨床治療中，取得了不錯(cuò)的臨床效果，具體總結(jié)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2010年6月至2015年6月期間，本院神經(jīng)內(nèi)科收治的240例腦梗死患者為觀察對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法，將240例腦梗死患者分為實(shí)驗(yàn)組（n=120）和對(duì)照組（n=120）。實(shí)驗(yàn)組中，男65例，女55例；年齡在48～75歲，年齡的平均值為（60.23±4.75）歲；病程在1～3 d，平均病程為（1.18±0.78）d。對(duì)照組中，男64例，女56例；年齡在47～75歲，年齡的平均值為（60.56±4.48）歲；病程在1～3 d，平均病程為（1.25±0.70）d。入選本組對(duì)照試驗(yàn)的所有患者均經(jīng)頭部CT和核共振檢查，臨床確診為腦梗死。對(duì)比兩組患者的一般資料，未發(fā)現(xiàn)顯著差異，后經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理可知，P＞0.05，可以作為對(duì)照試驗(yàn)兩組對(duì)象進(jìn)行觀察。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組患者使用依達(dá)拉奉注射液進(jìn)行治療，具體的給藥方式為：將依達(dá)拉奉注射液30 mg加入至生理鹽水100 mL，使用靜脈滴注的方式進(jìn)行給藥，患者的藥液滴注時(shí)間控制在30 min以內(nèi)[2]。患者每日注射依達(dá)拉奉兩次。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組患者使用血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液進(jìn)行治療。依達(dá)拉奉注射液的給藥方式同對(duì)照組患者，不再贅述。血塞通的給藥方式如下：血塞通400 mg血塞通加入至濃度為5%、劑量為250 mL的葡萄糖注射液中[3]。緩慢滴注給藥，每日注射1次。

兩組患者連續(xù)治療30 d，并對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察和對(duì)比。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者的臨床治療效果和神經(jīng)功能改善情況。臨床治療效果分為顯效、有效和無(wú)效。顯效：患者的臨床癥狀或體征消失，已經(jīng)恢復(fù)了日常的工作能力和生活能力；有效：患者的臨床癥狀或體征改善，基本生活能夠自理；無(wú)效：患者的臨床癥狀或體征沒(méi)有任何改善，甚至是病情加重。使用NIHSS評(píng)分對(duì)患者的神經(jīng)功能改善情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：利用統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料使用均數(shù)±平均數(shù)（x-±s）的方式進(jìn)行表達(dá)，使用卡方進(jìn)行組間對(duì)比；計(jì)數(shù)資料使用自然數(shù)（n）和百分比（%）的方式進(jìn)行表達(dá)，使用t進(jìn)行組間對(duì)比。當(dāng)P＜0.05，視為組間對(duì)比具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的神經(jīng)功能改善情況：入選治療之間，兩組患者的NIHSS評(píng)分較為接近，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果為P＞0.05。治療后，兩組患者的NIHSS評(píng)分均有不同程度的改善，但兩組患者的治療效果存在顯著差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的NIHSS評(píng)分改善情況（n，x-±s）

2.2 治療效果：實(shí)驗(yàn)組中，顯效87例，有效26例，無(wú)效7例，有效率為94.17%；對(duì)照組中，顯效45例，有效44例，無(wú)效31例，有效率為74.17%；實(shí)驗(yàn)組的有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），組間對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值。

3 討 論

近年來(lái)，受到人口老齡化速度加快，不合理生活方式等因素的影響，腦梗死的發(fā)病率逐漸升高。從發(fā)病機(jī)制上看，腦梗死屬于缺血性腦血管疾病，常規(guī)治療的預(yù)后效果差，會(huì)對(duì)患者的工作能力和生活能力造成嚴(yán)重的不良影響。腦梗死患者的臨床治療以溶栓治療為主要原則，實(shí)現(xiàn)腦血管再通，降低患者的病死率和傷殘率，最大限度的提高患者的生活質(zhì)量，保留患者的工作能力和生活能力。常規(guī)治療使用的尿激酶、抗血小板藥物盡管能夠緩解患者的臨床癥狀，但對(duì)發(fā)病急、梗死面積大的患者來(lái)說(shuō)，很難達(dá)到理想的治療效果[4]。血塞通是中藥三七的中藥注射液，能夠促進(jìn)患者缺血腦組織的細(xì)胞功能恢復(fù)，有效改善神經(jīng)功能，對(duì)腦部梗死情況進(jìn)行緩解。依達(dá)拉奉是一種自由基清除劑，促進(jìn)腦細(xì)胞正常氧化功能的恢復(fù)，保護(hù)腦部血管[5-6]。

從研究結(jié)果上看，血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗死效果穩(wěn)定可靠，能夠有效改善患者的神經(jīng)功能，值得在臨床上推廣借鑒。

[1] 董凌琳,郭富強(qiáng),楊友松,等.自由基清除劑依達(dá)拉奉對(duì)大鼠腦出血的治療作用[J].中華神經(jīng)科雜志,2007,40(1):50-53.

[2] 陳巖,鄭境効,方向,等.依達(dá)拉奉對(duì)急性腦出血患者血漿S-100β蛋白表達(dá)及神經(jīng)功能的影響[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志,2012,25(5): 385-387.

[3] 畢向鋒,高春香.依達(dá)拉奉對(duì)腦出血患者微創(chuàng)引流術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)及血清TNF-α和IL-6水平的影響[J].河北醫(yī)藥,2009,31(21): 2876-2878.

[4] 周中和,楊璐,李巍,等.經(jīng)腹腔聯(lián)合阿加曲班和依達(dá)拉奉對(duì)腦出血大鼠神經(jīng)損傷的影響[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2014,26(4):1-4.

[5] 趙建華,錢(qián)忠心,邱潮林,等.微創(chuàng)血腫清除術(shù)聯(lián)合依達(dá)拉奉對(duì)急性腦出血炎性因子及神經(jīng)功能恢復(fù)的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2011,14(9):6-8.

[6] 白愛(ài)國(guó).依達(dá)拉奉對(duì)急性腦出血患者血清NSEI、L-6、TNF-α及神經(jīng)功能的影響[J].山東醫(yī)藥,2011,51(27):37-38.

R743.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）23-0199-02