王永清　郭曉寧

摘要：作為構(gòu)成高等醫(yī)學(xué)教育體系的重要環(huán)節(jié)，臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的重要實(shí)踐階段。模擬教學(xué)模式與問(wèn)題教學(xué)模式具備良好的科學(xué)性和效率性，是未來(lái)醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)教育模式的必然發(fā)展方向。臨床醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)及問(wèn)題教學(xué)相互結(jié)合的全新教育模式在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用，能夠有效提升學(xué)生綜合素質(zhì)，提高教學(xué)效果，確保培養(yǎng)出符合社會(huì)發(fā)展需求，具備核心競(jìng)爭(zhēng)力的醫(yī)學(xué)人才。本文對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中模擬教學(xué)結(jié)合問(wèn)題教學(xué)模式的應(yīng)用問(wèn)題進(jìn)行分析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué) 臨床教學(xué) 教學(xué)模式 模擬教學(xué) 問(wèn)題教學(xué)

中圖分類號(hào)：R4-4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-5349（2016）21-0182-01

在構(gòu)成高等醫(yī)學(xué)教育體系的各個(gè)環(huán)節(jié)中。醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)占據(jù)重要地位。是高等院校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的實(shí)踐階段，更是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的必要過(guò)程。因此，應(yīng)給予臨床醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)及問(wèn)題教學(xué)相互結(jié)合的全新教育模式高度重視，提高管理水平、完善教學(xué)計(jì)劃，為社會(huì)培養(yǎng)出符合發(fā)展需求、具備良好專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才。

一、模擬教學(xué)與問(wèn)題教學(xué)模式

醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)模式是結(jié)合虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)、多媒體仿真病人、臨床情境模擬等方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行基本醫(yī)學(xué)技能訓(xùn)練。模擬教學(xué)能夠有效彌補(bǔ)機(jī)會(huì)教學(xué)的不足之處。為學(xué)生提供平等的受教育機(jī)會(huì)。此外，醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)過(guò)程中允許出現(xiàn)操作失誤。并針對(duì)錯(cuò)誤進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，直到學(xué)生完全掌握知識(shí)和醫(yī)療技能；問(wèn)題教學(xué)模式，就是創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，組織學(xué)生的探索活動(dòng)。讓學(xué)生提出學(xué)習(xí)問(wèn)題和解決這些問(wèn)題。該教學(xué)模式中對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)主體的地位加以確認(rèn)。兼顧教師的引導(dǎo)啟發(fā)作用。以增強(qiáng)學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力和綜合素質(zhì)為根本教學(xué)目標(biāo)。

二、模擬教學(xué)結(jié)合問(wèn)題教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用

結(jié)合實(shí)際教學(xué)條件及授課對(duì)象等因素，筆者選擇某些泌尿外科常見(jiàn)病癥作為臨床病例提出問(wèn)題的方式。教育工作者引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)對(duì)學(xué)習(xí)資料和醫(yī)學(xué)資料的大量查閱及深入認(rèn)真的討論，最終完成診療方案的制定；之后通過(guò)高級(jí)臨床訓(xùn)練模型教具、虛擬現(xiàn)實(shí)模擬系統(tǒng)、標(biāo)準(zhǔn)化病人等科目對(duì)疾病病例實(shí)施治療和診斷。以泌尿外科病癥中的“前列腺增生癥”為例，醫(yī)學(xué)臨床教育工作者首先向?qū)W生發(fā)起提問(wèn)。引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合自身掌握的相關(guān)疾病治療和診斷知識(shí)對(duì)病例進(jìn)行思考。隨后結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化病人開(kāi)展門診情境模擬工作。向?qū)W生提出疾病困擾。組織學(xué)生就標(biāo)準(zhǔn)化病例開(kāi)展廣泛討論，最終完成疾病診療方案的制定。診療方案制定完成后，結(jié)合計(jì)算機(jī)虛擬現(xiàn)實(shí)模擬系統(tǒng)、前列腺模型，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)尋找實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、影像學(xué)結(jié)果及相關(guān)資料，確保診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。結(jié)合計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)系統(tǒng)完成對(duì)前列腺的經(jīng)尿道電切除手術(shù)操作。最后，老師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行討論。結(jié)合學(xué)生提出的問(wèn)題給予指導(dǎo)，完成整個(gè)疾病的診斷治療過(guò)程。

經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)過(guò)程中的不斷實(shí)踐。發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)聯(lián)合問(wèn)題教學(xué)模式在泌尿外科臨床教學(xué)中具備以下獨(dú)特優(yōu)勢(shì)：第一，醫(yī)學(xué)問(wèn)題教學(xué)及模擬教學(xué)聯(lián)合模式能夠?qū)逃^(guò)程中教育者和學(xué)生扮演的角色進(jìn)行有效轉(zhuǎn)變。賦予學(xué)生臨床醫(yī)生的角色，這種轉(zhuǎn)變要求學(xué)生通過(guò)自身努力完成對(duì)疾病診治過(guò)程的學(xué)習(xí)，有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主觀能動(dòng)性，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)主體的地位進(jìn)行確認(rèn)，通過(guò)解決問(wèn)題的學(xué)習(xí)方式培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)能力：第二。相較傳統(tǒng)教學(xué)方法。聯(lián)合教學(xué)模式更加注重對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。引導(dǎo)學(xué)生在提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、討論問(wèn)題和解決問(wèn)題的過(guò)程中。通過(guò)自身努力對(duì)專業(yè)知識(shí)有更深的理解和掌握。此外，還能培養(yǎng)學(xué)生溝通交流能力和團(tuán)隊(duì)合作精神。減少學(xué)習(xí)過(guò)程中的錯(cuò)誤，從根本上提高學(xué)習(xí)效率；第三，聯(lián)合教學(xué)模式能夠?qū)Ω鞣N教學(xué)資源實(shí)現(xiàn)更加充分的利用，為學(xué)生營(yíng)造良好學(xué)習(xí)環(huán)境及更加真實(shí)的臨床環(huán)境，提高學(xué)習(xí)過(guò)程的真實(shí)性和生動(dòng)程度。使學(xué)生在學(xué)習(xí)期間就能接觸到臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)。將自身所學(xué)理論知識(shí)有效轉(zhuǎn)化為實(shí)踐能力和實(shí)際操作能力。為今后職業(yè)發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。

三、結(jié)語(yǔ)

模擬教學(xué)結(jié)合問(wèn)題教學(xué)模式符合醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)發(fā)展需求。在開(kāi)展模擬教學(xué)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)典型問(wèn)題的教學(xué)主線地位，確保典型問(wèn)題貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程始終。引導(dǎo)學(xué)生大膽發(fā)問(wèn)。通過(guò)解決問(wèn)題的過(guò)程調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)實(shí)踐能力。國(guó)內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，受各種因素影響，模擬教學(xué)與問(wèn)題教學(xué)相互結(jié)合的新型教育模式還存在很多困難。如何進(jìn)一步加強(qiáng)兩種教學(xué)模式的深入融合，提升教學(xué)質(zhì)量已經(jīng)成為必須考慮的問(wèn)題。教育工作者應(yīng)努力探索全新教育模式，推進(jìn)教學(xué)方法和管理方式的改革。提高教學(xué)質(zhì)量。

責(zé)任編輯：楊國(guó)棟endprint