劉 茜

（商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤二科，河南 商丘 476100）

·論 著·

優(yōu)質(zhì)護理在非小細胞肺癌化療同步適形調(diào)強放療中應(yīng)用效果

劉 茜

（商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤二科，河南 商丘 476100）

目的 研究優(yōu)質(zhì)護理在非小細胞肺癌化療同步適形調(diào)強放療中的應(yīng)用效果。方法 選擇2012年2月～2013年3月來我院采用化療同步適形高強放療的非小細胞肺癌患者60例，隨機將其分成兩組，每組各30例。對照組患者采用一般護理，護理組患者在對照組一般護理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理。觀察兩組患者的護理滿意度；觀察兩組患者的生活質(zhì)量情況；觀察兩組患者治療效果。結(jié)果 護理組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），護理組患者的治療效果及生活質(zhì)量均明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在非小細胞肺癌化療同步適形調(diào)強放療中采用優(yōu)質(zhì)護理能有效的提高治療效果及護理滿意度，改善患者的生活質(zhì)量，可推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護理；非小細胞肺癌；同步適形調(diào)強放療

肺癌是臨床常見疾病之一，其發(fā)病率高，死亡率高，肺癌包括非小細胞肺癌和小細胞癌[1]。非小細胞肺癌與小細胞肺癌相比，其癌細胞生長分裂較慢，擴散轉(zhuǎn)移相對較晚，給臨床醫(yī)生診斷帶來困難，等到確診時已經(jīng)到了中晚期，錯過了最佳治療時間[2]。對于中晚期的肺癌臨床一般采用化療結(jié)合放療治療，但是放化療后會存在嚴重毒副作用，對患者的身心均有嚴重影響。有研究報告顯示[3]，采用護理干預(yù)能有效緩解患者的心理壓力，從而提高治療效果。本研究主要講述對化療同步適形調(diào)強放療的非小細胞肺癌患者采用優(yōu)質(zhì)護理取得的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年2月～2013年3月來我院采用化療同步適形高強放療的非小細胞肺癌患者60例，隨機將其分成護理組和對照組，每組各30例。對照組中男21例，女9例，患者年齡38～81歲，平均年齡（54.1±8.4）歲。護理組中男23例，女7例，患者年齡36～84歲，平均年齡（53.4±6.9）歲。兩組患者在一般資料方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

兩組患者均采用化療同步適形調(diào)強放療，對照組患者采用一般護理。護理組在對照組一般護理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理，具體護理措施如下：（1）心理護理，患者長時間承受疾病的折磨，并且對治愈的希望產(chǎn)生懷疑，導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列不良心理因素，嚴重影響治療效果，臨床醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)患者的心理情況，給予患者安慰、開導(dǎo)，鼓勵患者積極配合治療。（2）對化療不良反應(yīng)的護理，化療可能會給患者帶來嚴重不良反應(yīng)，比如腹痛、便秘等。護理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者正確飲食，減少腹痛和便秘現(xiàn)象。（3）對放療不良反應(yīng)的護理，放療也會給患者帶來嚴重不良反應(yīng)，比如黏膜反應(yīng)、放射性肺炎等。護理人員應(yīng)該在患者放療期間，囑咐患者保證口腔清潔，禁止食用刺激食物，囑咐患者多休息。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的護理滿意度；觀察兩組患者的生活質(zhì)量情況；觀察兩組患者治療效果。生活質(zhì)量評分采用生活質(zhì)量（QOL）評分表給予患者評分，滿分60分，分數(shù)低于20分表示極差；分數(shù)在20～30分為差；分數(shù)在31～40分表示一般；分數(shù)在41～50表示較好；分數(shù)高于50分表示良好[4]。

1.4 療效評定標準

（1）療效評定標準：通過治療，患者體內(nèi)的病灶完全消退并且維持一定時間為完全緩解；通過治療，患者體內(nèi)的病灶消退一半以上為部分緩解；通過治療，患者體內(nèi)的病灶新增范圍低于25%為未緩解。（2）滿意度評定標準：采用我院自制的滿意評定表給予患者填寫，滿分100分，分數(shù)高于90分為非常滿意；分數(shù)在75～90分為滿意；分數(shù)在60～75分為一般滿意；分數(shù)低于60分為不滿意[5]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

護理組患者的護理滿意度為73.33%%明顯高于對照組護理滿意度23.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較 [n（%）]

2.2 兩組患者治療效果比較

護理組患者治療總有效率為93.33%明顯高于對照組患者治療總有效率43.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者治療效果比較 [n（%）]

2.3 兩組患者生活質(zhì)量情況比較

護理組患者的生活質(zhì)量良好率為40.00%明顯高于對照組患者的生活質(zhì)量良好率16.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表3。

表3 兩組患者生活質(zhì)量情況比較 [n（%）]

3 討 論

非小細胞肺癌屬于肺癌中的一種類型，發(fā)病率占肺癌的80%[6]。其發(fā)病率高，但是病情進展緩慢，臨床醫(yī)生容易誤診或漏診，導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)屬于中晚期，錯過了最佳治療機會。對于中晚期非小細胞肺癌一般采用化療同步適形調(diào)強放療治療，取得的效果較明顯，但是其產(chǎn)生的不良反應(yīng)給患者的身心帶來嚴重影響。為了提高治療效果及生活質(zhì)量，我院對采用化療同步適形調(diào)強的非小細胞肺癌患者采用優(yōu)質(zhì)護理，取得了良好的效果，優(yōu)質(zhì)護理包括心理護理、化療不良反應(yīng)護理、放療不良反應(yīng)護理，通過這三方面給予患者護理，從而提高治療效果及護理滿意度、改善患者生活質(zhì)量。通過本研究發(fā)現(xiàn)，護理組患者的護理滿意度為73.33%%明顯高于對照組護理滿意度23.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明采用優(yōu)質(zhì)護理能有效的提高護理滿意度，并且通過本研究發(fā)現(xiàn)，護理組患者的生活質(zhì)量、治療總有效率明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，說明采用優(yōu)質(zhì)護理能有效的提高治療效果、改善患者生活質(zhì)量，進一步證明了優(yōu)質(zhì)護理在非小細胞肺癌化療同步適形調(diào)強放療中作用。

綜上所述，在非小細胞肺癌化療同步適形調(diào)強放療中采用優(yōu)質(zhì)護理能有效的提高治療效果及護理滿意度，改善患者的生活質(zhì)量，可推廣應(yīng)用。

[1] 周珍萍,李叔國,黃 靜.優(yōu)質(zhì)護理對非小細胞肺癌化療同步適形調(diào)強放療患者生存質(zhì)量的影響分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(14):134-136.

[2] 阿依古麗·買買提,佟宛云,阿麗亞·買提庫爾班,等.針對性護理干預(yù)在非小細胞肺癌患者中的應(yīng)用效果評價[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,20(06):857-859.

[3] 葉 曼,李迎霞,郭玉芳,等.非小細胞肺癌患者圍手術(shù)期護理服務(wù)項目界定的研究[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,20(03):273-275.

[4] 陳明華,雷麗嬋,楊翠芹,等.個體化護理干預(yù)對非小細胞肺癌患者睡眠質(zhì)量和負性情緒的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(24):162-163,169.

[5] 鄭曉珍,呂 珍,廖小方,等.甘氨雙唑鈉聯(lián)合小劑量順鉑對非小細胞肺癌患者放療增敏的護理[J].解放軍護理雜志,2014,31(05):54-55.

[6] 周海曉,鄭秀云,金麗麗.紫杉醇聯(lián)合化學(xué)治療對晚期非小細胞肺癌的療效及護理體會[J].中國藥業(yè),2013,22(11):149-150.

Effect of high quality nursing in the treatment of non small cell lung cancer chemotherapy and radiotherapy

LIU Qian
(Shangqiu First People’s Hospital, Henan, Shangqiu 476100,China)

ObjectiveTo study the application effect of high quality nursing in the treatment of non small cell lung cancer chemotherapy and radiotherapy.Methods60 cases of non small cell lung cancer patients with high strength and high strength radiation therapy in our hospital from February 2012 -2013 to March were randomly divided into two groups, each group had 30 cases. The control group were treated with general nursing, nursing group were treated with high quality nursing care in the control group. Observe the nursing satisfaction of the two groups of patients, observe the quality of life of the two groups of patients, observe the treatment effect of the two groups of patients.ResultsThe nursing satisfaction of patients in the nursing group was significantly higher than that in the control group (P＜0.05). The effect and quality of life of the nursing group were significantly better than those of the control group (P＜ 0.05).ConclusionHigh quality nursing can effectively improve the treatment effect and nursing satisfaction in the treatment of non small cell lung cancer chemotherapy and radiotherapy.

High quality nursing; Non small cell lung cancer; Synchronous conformal intensity modulated radiotherapy

R734.2

B

ISSN.2095-8803.2017.21.001.02