甘小平

摘要：目的 探討在重癥監(jiān)護病房的新生兒護理中的不安全因素以及預防的措施。方法 選擇2015年1月～2016年1月我院重癥監(jiān)護病房的新生兒87例作為此次的研究對象，將其分成對照組（44例）與觀察組（43例）。對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組在常規(guī)護理的基礎上，對護理中的不安全因素進行分析，并有針對性的采取適當的預防措施。比較兩組間的護理效果。結果 觀察組的重癥監(jiān)護時間（6.13±2.31）d明顯低于對照組（14.03±1.89）d，觀察組的護理滿意度（93.56±3.91）分明顯高于對照組（79.12±2.56）分。觀察組的新生兒不良反應發(fā)生率（1例，2.33%）明顯低于對照組（11例，25.00%），兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對重癥監(jiān)護病房的新生兒進行護理的不安全性分析，并采取相應的預防措施有利于提高護理效果，值得臨床借鑒。

關鍵詞：重癥監(jiān)護病房新生兒；不安全因素；預防措施

中圖分類號：R473.72 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）22-0122-02

危重的新生兒多集中于新生兒重癥病房進行搶治，其治療的難度較大，風險性高，工作以及護理的程序相對復雜。所以，對重癥監(jiān)護病房的新生兒護理潛在的不安全因素進行分析，并采取相應的預防措施是進行研究具有巨大的現實意義[1]。因此，本文主要探討在重癥監(jiān)護病房的新生兒護理中的不安全因素以及預防的措施，尋找恰當的新生兒護理方法，提高護理質量，詳細報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院重癥監(jiān)護病房的新生兒87例作為此次的研究對象，將其分成對照組（44例）與觀察組（43例）。在對照組中，男性患兒22例，女性患兒22例；年齡8 h～7 d，平均年齡（2.3±0.5）d。在觀察組中，男性患兒20例，女性患兒23例；年齡7 h～9 d，平均年齡（2.7±0.6）d。兩組新生兒在年齡、性別等一般資料均無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 主要采用常規(guī)的護理方法，對新生兒的生命體征進行檢測，觀察新生兒的臨床癥狀，進行無菌處理等護理。

1.2.2觀察組 在采用對照組常規(guī)護理的基礎上，對護理過程中所存在的不安全因素進行分析，并采用恰當的預防措施進行有效的護理。

1.2.2.1醫(yī)院提升護理人員素質 護理人員要提升自身的專業(yè)護理素質，在護理工作之余，多與新生兒家屬交流，講解照顧新生兒的注意事項，使得家屬更加配合護理人員工作。同時，醫(yī)院要制定相應的新生兒安全管理制度，并讓護理人員將制度規(guī)范嚴格的落實到實際工作過程中，使得新生兒的護理安全性提高。安裝新生兒病區(qū)的相應設備，如：應急設備以及防火設備等。

1.2.2.2對新生兒入院護理工作進行規(guī)范 重新修訂相應的新生兒入院護理制度，規(guī)范新生兒入院護理工作。護理人員要注重自身言談以及行為的規(guī)范性，減少與新生兒家屬的矛盾。當患兒進出院時要對新生兒進行之前檢查的各項基礎資料，并認真的進行深刻，讓家屬簽字以后才能讓新生兒正式入院，發(fā)放新生兒住院聯系卡，只有發(fā)放此卡才能開展后續(xù)的工作。同時，在護理的過程中，護理人員要詢問患兒家屬育兒的相應事項，促進家屬與護理人員的關系良好發(fā)展，減少醫(yī)患糾紛。

1.2.2.3重視基礎護理工作的開展，提高護理質量 護理人員在護理過程中要進行嚴格的消毒，在為新生兒洗澡時，要掌握正確的方法，嚴格的控制水溫?？刂蒲跆筋^的松緊程度，采用光療的方法對新生兒進行檢查，觀察其眼罩是否脫落。定期地檢查枕頭是否已經用膠布固定住了。同時認真地觀察新生兒穿刺的部位，觀看是否存在持續(xù)性的出血的狀況。護理人員要嚴格地根據生命數據指標對新生兒進行觀察，當出現反常情況時，要立即告知醫(yī)生，并采取積極的措施解決。

1.2.2.4加強用藥管理 在新生兒用藥之前，護理人員要告知新生兒家屬使用藥物的作用，在讓其了解在使用這種藥物后可能出現的不良反應。同時，醫(yī)生要采用有效的措施減少藥物的不良反應發(fā)生率。護理人員要嚴格的按照用藥指標對新生兒進行控制，當發(fā)現新生兒出現不良反應時，要及時告訴醫(yī)生，采用恰當地措施進行救治。

1.3評判標準

對新生兒的重癥監(jiān)護時間、護理滿意度進行調查。并做好相應的記錄。

1.4統(tǒng)計學方法

采用專業(yè)的統(tǒng)計學軟件對所搜集的數據進行處理，當P<0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組新生兒重癥監(jiān)護時間以及家屬護理滿意度比較

觀察組的重癥監(jiān)護時間明顯低于對照組，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組。兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組新生兒不良反應發(fā)生率比較

觀察組的新生兒不良反應發(fā)生率（1例，2.33%）明顯低于對照組（11例，25.00%），兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

危重的新生兒多集中于新生兒重癥監(jiān)護室進行重點治療，其工作的風險和難度系數都比較大。因此，醫(yī)院要提高自身的醫(yī)護技術力量，提升護理人員的綜合素質，從而減少重癥新生兒病房新生兒的死亡率，提高護理的滿意度。在重癥監(jiān)護護理中經常出現的不安全因素包括：①護理人員缺少專業(yè)的護理知識，沒有嚴格地遵守職業(yè)規(guī)范，在進行搶救時缺乏緊急意識。在提供服務時，沒有有效的與家長進行溝通，從而產生醫(yī)患糾紛[2-3]。②出院與住院的交接工作不到位，對新生兒入院時的檢查不到位。③護理工作不到位，操作違反相應的規(guī)定，從而留下大量的安全隱患，意外事故的發(fā)生率上升[4-5]。④護理人員缺少工作的責任心，在提高護理服務時沒有正確地發(fā)藥，有時會出現用藥劑量不準確的情況，同時，沒有及時地發(fā)現新生兒的嚴重病情，從而延誤了治療的時間。因此，我院采取了相應的預防措施改善護理現狀[6]。

從本次研究結果來看，觀察組的重癥監(jiān)護時間（6.13±2.31）d明顯低于對照組（14.03±1.89）d，觀察組的護理滿意度（93.56±3.91）分明顯高于對照組（79.12±2.56）分。觀察組的新生兒不良反應發(fā)生率（1例，2.33%）明顯低于對照組（11例，25.00%）。說明對重癥新生兒護理進行不安全因素分析，并采用相應的預防措施有利于提高護理的滿意度，減少新生兒不良發(fā)應發(fā)生率和重癥監(jiān)護時間，值得臨床借鑒。

參考文獻：

[1]左月燃.對加強護理安全管理的認識與思考[J].中華護理雜志，2015，56（09）：89-93.

[2]張雪，張春燕.新生兒護理安全的防范與對策[J].中國誤診學雜志，2015，56（08）：1-9.

[3]李海燕.重癥監(jiān)護病房新生兒護理不安空因素度預防措施[J].中國誤診學雜志，2015，89（04）：5-10.

[4]米澤華.新生兒床旁護理在產科母嬰同室的實施[J].當代醫(yī)學，2012，25（05）：123-124.

[5]吳穗瓊.母嬰床邊護理模式在產科的應用及其效果[J].當代醫(yī)學，2011，15（09）：213-214.

[6]許慧，溫之花.孕婦學校健康教育的實施狀況和效果[J].中國校醫(yī)，2012，26（01）：07-08.

編輯/楊倩endprint