陳蕓

摘要：目的 對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥患者中的運(yùn)用價(jià)值進(jìn)行探析。方法 抽取2015年4月～2016年4月本院所收治的前列腺增生癥患者84例作為對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分成常規(guī)組與優(yōu)質(zhì)組，前者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在此基礎(chǔ)之上，對(duì)后者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果 就尿管留置時(shí)間、膀胱沖洗時(shí)間、住院時(shí)間等指標(biāo)上，優(yōu)質(zhì)組短于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05）；優(yōu)質(zhì)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（9.50%）低于常規(guī)組（21.40%），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的前列腺增生癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，療效顯著，且可降低并發(fā)癥的發(fā)生，值得大力推行。

關(guān)鍵詞：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)；前列腺增生癥；優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)

中圖分類號(hào)：R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）22-0104-02

前列腺增生癥是一種較為多見的臨床疾病，50歲以上的老年人是此病的多發(fā)群體[1]。一旦患有此病，將出現(xiàn)排尿難、尿頻以及尿急等臨床癥狀發(fā)，繼而造成男性泌尿系統(tǒng)梗阻。對(duì)于前列腺增生癥的治療，通常是采取經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)進(jìn)行治療；但在治療過程中，還需采取有效的護(hù)理措施，以保證手術(shù)的順利展開，且降低并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。對(duì)此，為了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥患者中的運(yùn)用價(jià)值，筆者對(duì)我院2015年4月～2016年4月所收治的42例前列腺增生癥患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，獲得了較為理想的效果，具體情況報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2015年4月～2016年4月本院所收治的前列腺增生癥患者84例作為對(duì)象，所有患者皆通過臨床癥狀、B超、直腸檢查等確診為前列腺增生癥，同時(shí)將前列腺癌、前列腺手術(shù)史者、合并尿路感染者、膀胱結(jié)石者、手術(shù)禁忌癥者以及存在心腦疾病者等予以排除。按隨機(jī)數(shù)字表法，將所有患者均分成兩組，即常規(guī)組與優(yōu)質(zhì)組。常規(guī)組42例，年齡51～71歲，平均年齡（64.1±3.2）歲；病程1～7年，平均病程（4.2±1.3）歲。優(yōu)質(zhì)組42例，年齡50～73歲，平均年齡（64.7±3.1）歲；病程1～8年，平均病程（4.4±1.1）歲。對(duì)比兩組患者的臨床基礎(chǔ)性資料，即性別、年齡、病程等，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

全部患者均接受前列腺電切術(shù)進(jìn)行治療，其中，對(duì)常規(guī)組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，即密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、脈搏等生命體征；對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前健康宣教，向其說明圍手術(shù)期應(yīng)注意的事項(xiàng)等[2]。對(duì)優(yōu)質(zhì)組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容如下。

1.2.1心理護(hù)理 患者在得知生病，且需接受手術(shù)治療時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)各種不良情緒，如緊張、焦慮、悲觀。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)采取相應(yīng)手段，如向其介紹有關(guān)疾病的知識(shí)，告知其手術(shù)治療的重要性，說明手術(shù)治療的注意事項(xiàng)，且向其介紹一些成功治愈的案例，以緩解其不良情緒，并積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，進(jìn)而確保手術(shù)的順利開展。

1.2.2術(shù)前護(hù)理 在手術(shù)前，應(yīng)對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行監(jiān)控與評(píng)估，以確保其手術(shù)耐受性；強(qiáng)化患者營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝取量，叮囑患者多食用易消化、低脂，且蛋白含量高的食物；叮囑患者術(shù)前應(yīng)確保一定的飲水量，即2500～3000 ml/d，提高排尿頻率，以便對(duì)尿路進(jìn)行沖洗[3]。

1.2.3術(shù)中護(hù)理 將手術(shù)室及有關(guān)器械調(diào)節(jié)到合適的溫度；為尊重患者的隱私，應(yīng)對(duì)患者的私處進(jìn)行遮擋；手術(shù)護(hù)士需對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切的觀察，一旦發(fā)生異常及時(shí)告知手術(shù)醫(yī)生，以作處理。

1.2.4術(shù)后護(hù)理 對(duì)患者的病情進(jìn)行密切的監(jiān)控；指導(dǎo)其體位與飲食；采取無菌生理鹽水對(duì)其膀胱加以沖洗，并對(duì)其引流液的顏色、形狀等進(jìn)行觀察。每天定時(shí)清洗其尿道口，并消毒，2次/d[4]。

1.2.5出院指導(dǎo) 在出院前1 d，護(hù)理人員可對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)。叮囑其在出院后多喝水，飲食以清淡為主，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免大便干燥，繼而引發(fā)并發(fā)癥，如尿路感染、出血。切不可騎車，以防止前列腺窩受壓；不可憋尿，以避免尿肌功能受損。針對(duì)尿失禁者，可引導(dǎo)其進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。如果出現(xiàn)排尿細(xì)、血尿等癥狀，應(yīng)回院復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的尿管留置時(shí)間、膀胱沖洗時(shí)間、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察與統(tǒng)計(jì)，且進(jìn)行組間對(duì)比，以了解不同護(hù)理模式的護(hù)理效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)展開分析，其中，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，？字2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以 （x±s）表示，t檢驗(yàn)。P<0.05，表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1手術(shù)治療情況比較

優(yōu)質(zhì)組患者的尿管留置時(shí)間、膀胱沖洗時(shí)間、住院時(shí)間分別為（4.11±0.26）d、（3.33±0.66）d、（12.31±1.03）d；而常規(guī)組分別為（5.32±0.31）d、（4.29±0.69）d、（15.87±1.42）d。兩組患者的尿管留置時(shí)間、膀胱沖洗時(shí)間及住院時(shí)間等相比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2并發(fā)癥發(fā)生情況比較

優(yōu)質(zhì)組中有4例，即前列腺?gòu)?fù)發(fā)、尿道狹窄、排尿困難及尿路感染各1例，其發(fā)生率為9.50%（4/42）；常規(guī)組中有9例發(fā)生不良反應(yīng)，即3例前列腺?gòu)?fù)發(fā)，2例尿道狹窄，2例排尿困難，1例尿路感染，1例繼發(fā)性出血，其發(fā)生率為21.40%（9/42）。組間不不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)照，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

相較于傳統(tǒng)手術(shù)，對(duì)前列腺增生癥患者采取經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療，具有一定的優(yōu)越性，具體表現(xiàn)為微創(chuàng)、恢復(fù)速度快、并發(fā)癥少等[5]。因此，前列腺電切術(shù)在臨床上得到了十分廣泛的運(yùn)用。有研究指出：對(duì)實(shí)施手術(shù)治療的患者采取良好的護(hù)理干預(yù)措施，能促進(jìn)疾病的康復(fù)，縮短術(shù)后住院的時(shí)間[6]。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)就是一種較為理想的護(hù)理模式，其以病人為中心，依據(jù)患者的實(shí)際病情，制定針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，且為其提供有效的護(hù)理指導(dǎo)，如飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等，以提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

在本次研究中，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的優(yōu)質(zhì)組患者，其各方面（尿管留置時(shí)間、膀胱沖洗時(shí)間、住院時(shí)間）指標(biāo)水平均優(yōu)于常規(guī)組患者；且在并發(fā)癥發(fā)生率方面，優(yōu)質(zhì)組明顯低于常規(guī)組，即9.50%vs21.40%，差異顯著。由此說明：對(duì)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的前列腺增生癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，療效顯著，且可降低并發(fā)癥的發(fā)生，值得大力推行。

參考文獻(xiàn)：

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[6]袁琛.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，03（10）：1926-1927.編輯/高章利endprint