孫惠娟

【摘要】 目的：探究舒適護理在肝癌介入治療患者護理中的應用。方法：選取筆者所在醫(yī)院2015年10月-2016年10月收治的接受介入治療的92例肝癌患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各46例，對照組進行一般護理服務，觀察組進行舒適護理服務，觀察兩組患者的護理效果，并進行比較分析。結果：觀察組患者的食欲、睡眠、自理能力及心理承受能力等各方面的生活質量評分和患者對護理滿意度均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：舒適護理對肝癌介入治療患者的護理效果非常顯著，可以有效改善患者的生活質量，提高患者護理滿意度，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 舒適護理； 肝癌介入治療； 生活質量； 滿意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.25.052 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）25-0101-03

肝癌是臨床中比價常見的一種腫瘤，其在發(fā)病早期并沒有很明顯的臨床癥狀，大多數(shù)患者在確診肝癌時已經是中晚期，可接受手術治療的患者少之又少，因此，介入治療是肝癌晚期患者主要的治療方式[1-2]。在介入治療的過程中，有效的護理措施對治療也具有重要的作用[2]。舒適護理作為一種護理模式，為探究其在肝癌介入治療中的應用效果，筆者所在醫(yī)院對100例接受介入治療的肝癌患者進行了舒適護理，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2015年10月-2016年10月收治的接受介入治療的92例肝癌患者作為研究對象，患者經病例檢查均確診為肝癌，均行介入治療，有黃疸、腹水等其他重要器官損傷的患者排除。將所有肝癌患者隨機分為對照組和觀察組，各42例，對照組中男28例，女14例；年齡30～71歲，平均（50.5±20.5）歲；原發(fā)性肝癌27例，繼發(fā)性肝癌15例。觀察組中男26例，女16例；年齡32～70歲，平均（51±19）歲；原發(fā)性肝癌25例，繼發(fā)性肝癌17例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 采用經皮股動脈穿刺術進行治療，在右肢的股動脈搏動最強的地方進行局部麻醉后，通過股動脈插管，在DSA機引導下插至腹腔動脈干造影，對腫瘤的供血情況、供血動脈的分支和分布進行觀察。結合造影，把導管送至肝左動脈或者肝右動脈內并注入化療藥，主要是順鉑、絲裂霉素等，直至推注完成，將導管拔出，采用壓迫方式進行止血，并包扎局部。

1.2.2 護理方法 對照組患者采用一般護理方法，主要措施包括：身體護理、藥物護理、環(huán)境護理、其它護理；觀察組患者在一般護理的基礎上加以舒適護理，主要措施包括：（1）術前舒適護理。護理人員要為患者進行術前的常規(guī)檢查，檢測患者各項生命體征指標的變化情況，術前禁食8 h以上，對患者在床上正確的排便方式進行指導，告訴患者正確的深呼吸、咳痰方式，幫助患者進行有效的放松，以積極的心態(tài)面對手術。（2）術中舒適護理。調整手術室溫度和濕度到最舒適程度，送患者進入手術室要安撫好患者的情緒，幫助患者選好正確的手術體位，保護患者的隱私；手術中要詢問患者有無不適的感覺，保持患者的體溫正常，密切關注患者的生命體征指標的變化和患者表情的變化，如有異常情況出現(xiàn)，要及時報告醫(yī)師采取相應的措施。（3）術后舒適護理。護理人員要告訴患者臥床休息，家屬要盡量減少探視的時間以及次數(shù)，保證病房內安靜衛(wèi)生；護理人員在術后2 h內注意患者穿刺部位是否有血腫和出血現(xiàn)象發(fā)生，觀察患者皮膚的溫度、顏色和肢體活動，多巡視病房，多詢問患者有無不適，對患者的疑問熱情耐心的解答，對患者的合理要求盡量滿足。（4）心理舒適護理?；颊邥驗榧膊《鴰聿贿m和疼痛，不免會有些憂慮、緊張的情緒，嚴重者甚至抑郁，護理人員要積極發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良情緒的根本原因，對患者進行適當?shù)男睦硎鑼?，認真傾聽患者的想法，并不斷鼓勵患者要以積極地心態(tài)去面對疾病，以此來緩解患者的壓力和不良的情緒。（5）指導舒適護理。在患者恢復到一定程度時，護理人員要指導患者家屬或者親自帶領患者進行適當?shù)膽敉膺\動，告知患者成功戰(zhàn)勝病魔的先例，并告知患者要多與他人交流，不要將注意力總放在疾病上，多做一些開心的事情，以此促進病情的好轉直至抗毒，改善預后。

1.3 觀察指標及判定標準

采用腫瘤患者生活質量評分方法，對患者的生活質量，包括患者的食欲、睡眠情況、自理能力、心理承受能力等各方面進行評價，總分100分，分數(shù)越高代表生活質量越高[3]。采用自制的滿意度調查表，對患者的護理滿意度進行調查，滿意度可分為非常滿意、滿意、不滿意，在患者出院后匿名填寫護理滿意度調查表?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量對比

觀察組患者生活質量包括食欲、睡眠、自理能力、心理承受能力等各方面評分均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者總滿意度對比

觀察組患者護理總滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學手段的不斷發(fā)展，人們健康觀念的改變，以及認知水平的提高，使得人們對護理質量的要求也越來越高，不僅要求通過護理干預來改善患者的肢體癥狀，還要提高患者的生活質量[4]。相關研究證明，生活質量的高低是衡量現(xiàn)代護理效果的重要內容，給患者的生活質量造成影響有很多的原因，例如，社會，心理等[5-8]。很顯然，傳統(tǒng)的護理方式已經不能滿足大多數(shù)患者的需求，傳統(tǒng)的護理方式不能使患者在身體和心理上得到全面、系統(tǒng)的護理，不利于患者的康復，同時也影響著患者對護理人員和醫(yī)院的滿意度。

舒適護理包括術前、術中、術后的舒適護理以及心理和指導方面的舒適護理，舒適護理將“以人為本，一切從患者處罰”作為基本理念，順應了現(xiàn)代社會和醫(yī)學的發(fā)展趨勢[9]，為患者提供良好的、舒適的護理服務，對患者的合理需求盡最大努力滿足，使患者的生理和心理均達到最愉悅的狀態(tài)，讓患者有一個良好的心態(tài)來面對疾病，積極地配合治療，從而戰(zhàn)勝病魔，同時也促進了醫(yī)院護理服務的提升，提高患者對護理的滿意度[10]。

本次研究中，肝癌介入治療的患者在進行舒適護理干預，患者在心理上獲得了極大的安全感和滿足感，生活質量和護理滿意度也都高于采用一般護理的患者。這就表明，舒適護理對肝癌介入治療患者有著非常重要的作用，舒適護理不僅能夠提高患者的食欲、睡眠、自理能力、心理承受能力等各方面的生活質量，還有利于提高患者的護理的滿意度，促進醫(yī)院護理服務的提高。舒適護理是一個科學的、人性化的新型護理方式，其符合時代發(fā)展的要求，具有良好的實際作用和社會效益，值得臨床推廣及應用。

參考文獻

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（收稿日期：2017-05-01）