趙然冰

導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖在門診心律失常診斷中的應(yīng)用分析

趙然冰

目的分析導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖在門診心律失常診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取我院收治的202例心律失?；颊?，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組實(shí)行導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)心電圖檢查，觀察兩組心肌缺血情況、心律失常檢查情況。結(jié)果兩組心肌缺血情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。兩組室性早搏二/三聯(lián)、短陣室上速、房性早搏二/三聯(lián)檢查結(jié)果進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論門診心律失常診斷中應(yīng)用導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖，可及早發(fā)現(xiàn)心律失常，且診斷準(zhǔn)確率較高。

導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖；門診；心律失常；診斷

心律失常的發(fā)生，與心臟搏動(dòng)、傳導(dǎo)異常有關(guān)，主要發(fā)病的人群為中年和老年。當(dāng)前，我國(guó)老齡化趨勢(shì)日益嚴(yán)重，使得心律失常的發(fā)病率也在不斷增加[1-3]。為及早發(fā)現(xiàn)心律失常，本次研究以心律失?；颊咦鳛樵囼?yàn)對(duì)象，分析心律失?；颊呓?jīng)導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖診斷、常規(guī)心電圖診斷的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)隨機(jī)抽取雙色球，將我院在2015年8月—2016年10月所收治的202例心律失常患者分成觀察組和對(duì)照組，每組各101例。所有患者均經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并簽署了知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心肺障礙者、內(nèi)科疾病者。觀察組中56例男性、45例女性。對(duì)照組59例男性、42例女性。采用SPSS 17.0軟件對(duì)觀察組和對(duì)照組基線數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 檢查方法

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)心電圖檢查，待患者身心處于放松狀態(tài)時(shí)進(jìn)行心電圖檢查，檢查前3 d禁止給藥。

觀察組通過導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行檢查，選擇12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖實(shí)行連續(xù)24 h監(jiān)測(cè)。使用電腦進(jìn)行回放，人機(jī)對(duì)話的方式加以分析。然后，收集患者心律失常的相關(guān)資料。其中心律失常中期前收縮次數(shù)24 h不足100次，屬于偶發(fā)性心律失常。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組心肌缺血情況、心律失常檢查結(jié)果（房性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯、室性早搏二/三聯(lián)、短陣室上速、房性早搏二/三聯(lián)）。

療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：T波低于導(dǎo)聯(lián)R波10%，透光石ST段下移值高于0.05 mv，即可判定為ST段改變。心電圖ST段移位情況比較顯著，并且出現(xiàn)了較為顯著的改變，ST段移位持續(xù)時(shí)間為60 s。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中的202例心律失?；颊吲R床數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS 17.0軟件加以處理。例數(shù)經(jīng)（n）表示，兩組心肌缺血情況、心律失常檢查結(jié)果的對(duì)比，均采取率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，組間對(duì)比數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為P＜0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心肌缺血情況的對(duì)比

兩組心肌缺血情況比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，如表1。

2.2 兩組心律失常檢查結(jié)果的對(duì)比

兩組房室傳導(dǎo)阻滯結(jié)果、房性早搏結(jié)果比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。但兩組室性早搏二/三聯(lián)、短陣室上速結(jié)果及房性早搏二/三聯(lián)檢查結(jié)果進(jìn)行比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，如表2。

表1 兩組心肌缺血情況的對(duì)比[n=101，n（%）]

3 討論

當(dāng)前，國(guó)內(nèi)老齡化趨勢(shì)日益嚴(yán)重，使得心律失常的發(fā)病率不斷增加，其主要發(fā)病的人群為中年、老年，對(duì)患者身心健康造成直接影響[4-6]。實(shí)行心電圖檢查，能及早發(fā)現(xiàn)心律失常，且檢查過程中不會(huì)對(duì)患者造成創(chuàng)傷，診斷的結(jié)果準(zhǔn)確率較高[4]，心電圖檢查主要可分為：常規(guī)心電圖檢查、導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖檢查[7]。經(jīng)研究顯示，常規(guī)心電圖檢查心律失常，所需的費(fèi)用較低，且能準(zhǔn)確顯示出患者心臟興奮電波，對(duì)心率失常的診斷效果也比較理想。而導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖，需要長(zhǎng)時(shí)間對(duì)心臟活動(dòng)電波進(jìn)行觀察和記錄。與此同時(shí)，12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖，能獲得較多連續(xù)性心電資料，并在日?；顒?dòng)狀態(tài)下進(jìn)行記錄[8-10]。所以，不會(huì)受到活動(dòng)和體位的影響，能夠在24 h內(nèi)反應(yīng)出生物周期心電情況。同時(shí)，患者的心電信息量較大，可實(shí)行12導(dǎo)同步記錄處理。在明確患者心律失常的類型后，利于患者日后實(shí)行對(duì)癥治療。

總而言之，心律失常經(jīng)導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行檢查，可提高診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率。同時(shí)，導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖具有操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)，不會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成創(chuàng)傷，值得在門診心律失常診斷中應(yīng)用。

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表2 兩組心律不常檢查結(jié)果的對(duì)比[n=101，n（%）]

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Application of Dynamic Electrocardiogram in the Diagnosis of Arrhythmia in Outpatient Department

ZHAO Ranbing Electric Consulting Room, Baicheng Hospital, Baicheng Jilin 136000, China

ObjectiveTo analyze the clinical value of dynamic electrocardiogram in the diagnosis of arrhythmia in outpatient department.Methods202 cases of arrhythmia patients in our hospital were randomly divided into the observation group and the control group. The observation group was given dynamic electrocardiogram, the control group was given routine ECG examination, the myocardial ischemia and arrhythmia examination were observed in the two groups.ResultsThe difference of myocardial ischemia between the two groups was significant, P ＜0.05. Two groups of ventricular premature beats two / triple, short array,supraventricular tachycardia, atrial premature two / triple examination results were compared,the difference was statistically significant, P ＜ 0.05.ConclusionThe application of dynamic electrocardiogram in the diagnosis of arrhythmia can be used to detect arrhythmia at early stage, and the diagnostic accuracy is higher.

dynamic electrocardiogram ; clinic; arrhythmia; diagnosis

R541

A

1674-9316（2017）23-0046-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．23．021

吉林省白城市醫(yī)院電診室，吉林 白城 136000