黃惠芳

放射工作人員個人劑量監(jiān)測及結(jié)果分析

黃惠芳

目的分析放射工作人員個人劑量監(jiān)測及結(jié)果，為相關(guān)防護工作提供理論依據(jù)。方法選擇2015年1月—2016年1月我院工作的32例放射科工作人員為研究對象，對其開展個人劑量監(jiān)測，分析結(jié)果。結(jié)果年累計劑量在0～2 mSv者共計 30例，2～5 mSv 2 例。年人均有效劑量為0．49 mSv/年。輻射劑量在400μGy/h以上共6例，手術(shù)位者以及助手位者各3例，手術(shù)位下肢輻射劑量最高為459．41μGy/h，腹部為215．81μGy/h，手術(shù)位不同位置的輻射水平差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。助手位腹位輻射最高劑量為303．96 μGy/h，其次為下肢輻射劑量為257．26 μGy/h，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論我院介入放射工作者的個人劑量水平偏低，透視防護區(qū)工作者的下肢位以及腹部存在外漏射線情況，因此應(yīng)加大防護力度。

照射劑量；介入放射學(xué)；輻射防護

放射工作者的個人劑量檢測工作為當前我國衛(wèi)生管理工作中的重要內(nèi)容，其為取得放射工作者職業(yè)外照射水平情況的途徑之一[1]。個人劑量檢測不但能夠精準的提供相關(guān)工作人員接受輻射數(shù)據(jù)情況，也能夠反映出工作場所的防護質(zhì)量，且為放射性職業(yè)病診療和評價方面提供公允化依據(jù)[2]。為了全面分析放射工作人員個人劑量監(jiān)測及結(jié)果，結(jié)合實際情況，本文選擇2015年1月—2016年1月我院工作的32例放射科工作者為研究對象，展開研究，現(xiàn)將具體結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月—2016年1月我院工作的32例放射科工作人員為研究對象，受試者年齡為23.21～52.14年，平均年齡為（36.25±5.32）歲，放射工齡為0.62～32.14年，平均年限為（7.25±6.14）年。男25例，女7例。周平均手術(shù)量為（7.6±3.1）臺，周平均工作時間為（7.1±4.6）h。輔助位者16例，手術(shù)位16例。

1.2 方法

結(jié)合《職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范》以及《外照射個人劑量系統(tǒng)性檢驗規(guī)范》。全面規(guī)范個人劑量佩戴部位，監(jiān)測周期3個月，開展為期1年的4期劑量檢測，結(jié)果低于探測限值者，按照探測限半值加以計算。

相關(guān)工作人員輻射劑量水平監(jiān)測方式為：

1.2.1 模體 使用標準化水膜（尺寸200×300×300 mm3），箱壁材質(zhì)為有機玻璃，銅板規(guī)格為300×300×1.5 mm3。

1.2.2 位置 將其放置在有用線束內(nèi)，診療床和接受設(shè)備距離為250 mm，照射野面積調(diào)節(jié)為250×200 mm2。

1.2.3 條件 X線設(shè)備以及配套設(shè)備正常擺放，調(diào)節(jié)為透視照射模式。水模體內(nèi)增加厚度為1.5 mm銅板，開啟自動曝光控制設(shè)備完成照射，擇取自動亮度控制條件。

1.2.4 位點 將X射線劑量檢測設(shè)備在輔助位置和手術(shù)位平面中，依照頭、胸、腹以及足部位置開展測量，點距為155 cm、125 cm、105 cm、80 cm以及20 cm。

開展檢測時，將介入設(shè)備管球位放在床下。具體包含：鉛制防護鏡、橡膠圍脖、衣、橡膠圍裙，下防護吊簾以及上鉛懸掛防護屏。

該項目經(jīng)省級衛(wèi)生廳資質(zhì)認定，經(jīng)中國科學(xué)院計量認證和實驗室許可，該系統(tǒng)每年在中國科學(xué)院研究所測定，每年參與中國疾病防控中心主辦的計量檢測對比考核，考核合格。實驗室定期開展室間檢查，對于存在疑問的結(jié)果開展復(fù)查，保證結(jié)果精準。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本實驗使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對數(shù)據(jù)中的非正態(tài)資料使用非參數(shù)檢驗，兩樣本比較使用Wilcoxon秩和檢驗，多樣本比較使用Kruskal-Wallis檢驗，計數(shù)資料使用χ2檢驗，當P＜0.05時，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 放射工作者個人劑量

32例人員接受了檢測，其中年累計劑量在0～2 mSv者共計30例，2～5 mSv 2 例。年人均有效劑量為0.49 mSv/年。

2.2 工作人員位置輻射水平檢測

在所有工作人員中，輻射劑量在400 μGy/h共6例，手術(shù)位者以及助手位者各3例，手術(shù)位下肢輻射劑量最高為459.41 μGy/h，腹部為215.81 μGy/h，手術(shù)位者不同位置的輻射水平差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。助手位腹位輻射最高劑量為303.96 μGy/h，其次為下肢輻射劑量為257.26 μGy/h，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。手術(shù)位和助手位的不同位置輻射水平差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。詳細見表1。

3 討論

本實驗所得出的個人年累積輻射量遠低于國家有效限值。出現(xiàn)這種結(jié)果的原因和醫(yī)療機構(gòu)放射工作開展較少，操作者與放射設(shè)備接觸時間短，同時配備了完善防護用品有關(guān)，因此本次實驗結(jié)果所得出的個人年累及量和集體累積量相對較低[3-4]。

經(jīng)檢測證實，我院防護區(qū)工作位置的輻射水平中，有19.00%沒有達到國家標準限值。雖說我院對每臺設(shè)備均配備了完整的防護設(shè)備，但在實際手術(shù)中依舊存在射線外漏現(xiàn)象。本實驗指出，手術(shù)位和助手位不同位置的輻射水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05.

因為本實驗中，手術(shù)和助手位均在患側(cè)右方，兩者距離為55 cm，由此認為這種距離并不能引起手術(shù)位和助手位輻射水平的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

介入放射學(xué)屬新興學(xué)科的一種，其對于醫(yī)護人員的實踐以及理論水平均有一定要求[5]。長時間接受輻射會對工作人員身體健康造成影響[6-7]。因為介入放射學(xué)有著時間長、曝光劑量高以及床邊操作等特征，在這種情況下，其防護工作也成為了難點。由此可見，對于從事介入放射學(xué)工作者，應(yīng)當定期進行個人監(jiān)測工作[8-9]。

綜上所述，本實驗證實，我院介入放射工作者的個人劑量水平偏低，透視防護區(qū)工作者的下肢位以及腹部存在外漏射線情況，因此應(yīng)加大防護力度。

[1] 杜鐘慶． 核醫(yī)學(xué)放射工作人員個人劑量監(jiān)測結(jié)果分析[J]． 解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2015，33（6）：652-653．

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[3] 戴瑜，趙福祥，洪天祺，等． 工業(yè)放射工作人員個人劑量監(jiān)測常見問題分析及應(yīng)對[J]． 中國輻射衛(wèi)生，2015，24（4）：415-417．

[4] 王巧娟，翟賀爭，魏超，等． 某石油勘探公司放射工作人員γ外照射個人劑量監(jiān)測結(jié)果分析[J]． 中國輻射衛(wèi)生，2017，26（2）：166-168．

[5] 黃潤玲，莫素芳． 廣州市放射工作人員個人劑量監(jiān)測比對結(jié)果的分析 [J]． 中國輻射衛(wèi)生，2015，24（6）：669-670．

[6] 譚雄，陳政璇，楊柳，等． 對個人劑量監(jiān)測結(jié)果調(diào)查水平的探討[J]． 中國輻射衛(wèi)生，2016，25（4）：425-427．

[7] 王勤，徐錫武，吳鎖薇，等． 北京市某三級綜合醫(yī)院放射工作人員劑量監(jiān)測結(jié)果分析[J]． 中國醫(yī)院，2017，21（6）：38-39．

[8] 李寧，肖國有，廖光星，等． 某醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科放射衛(wèi)生防護分析[J]． 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（32）：16-18．

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Personal Dose Monitoring and Results Analysis of Radiological Personnel

HUANG Huifang Radiology Department, Wuxi People's Hospital, Wuxi Jiangsu 214194, China

ObjectiveTo analyze the personal dose monitoring and results of radiological personnel and to provide theoretical basis for relevant protection work.Methods32 works in radiology department of our hospital from January 2015 to January 2016 were chosen as the study subjects,and the individual dose monitoring was carried out and the results were analyzed.ResultsA total of 30 cases had 0～2 mSv of accumulated annual doses, 2 cases had 2～5 mSv. Annual per effective dose was 0.49 mSv/year. 6 cases had a radiation dose of 400 μGy/h, 3 cases of surgery position and 3 cases of assistant position, lower limb radiation dose of surgery position was up to 459.41 μGy/h, abdomen was 215.81 μGy/h, there was significant difference of the radiation level between surgery position and assistant position. The highest dose of assistant position was 303.96 μGy/h in abdomen, followed by the 257.26 μGy/h in lower limb, there was significantly different, P ＜ 0.05.ConclusionThe level of personal dose of interventional radiologists in our hospital is low, and there is leakage of radiation in the position of lower limb and abdomen of the workers in the protection area, the protect level should be strengthened.

irradiation dose; interventional radiology; radiation protection

R144

A

1674-9316（2017）23-0004-04

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．23．003

無錫市人民醫(yī)院放射科，江蘇 無錫 214194

表1 工作人員位置輻射監(jiān)測情況（μGy/h）