李正玉

藥劑科管理對(duì)促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用的影響

李正玉

目的探討藥劑科管理對(duì)促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用的影響。方法選取我院藥劑科于2015年7月—2016年6月收集的350例處方為對(duì)照組，選取2016年7月—2017年6月收集的400例處方為研究組。對(duì)照組未實(shí)施藥劑科管理，研究組開(kāi)展藥劑科管理。比較兩組抗菌藥物應(yīng)用情況、藥物金額及問(wèn)題發(fā)生率。結(jié)果研究組抗菌藥物使用率、藥物金額、問(wèn)題發(fā)生率較對(duì)照組均明顯更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論開(kāi)展藥劑科管理，可明顯提高抗菌藥物合理應(yīng)用情況，減少患者醫(yī)療費(fèi)用。

藥劑科；抗菌藥物；管理

抗菌藥物是醫(yī)學(xué)上應(yīng)用最廣泛的藥物之一，對(duì)臨床多種疾病都有顯著治療效果，但是若不合理使用會(huì)導(dǎo)致藥源性疾病，對(duì)人們生命健康帶來(lái)嚴(yán)重影響[1-2]。近年來(lái)，抗菌藥物的使用現(xiàn)狀受到全世界的關(guān)注，藥劑科作為醫(yī)院專(zhuān)門(mén)管理藥物的部門(mén)，要對(duì)抗菌藥物的使用進(jìn)行合理的管理與規(guī)劃[3-4]。本文探討了藥劑科管理對(duì)促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用的影響。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院藥劑科于2015年7月—2016年6月收集的350例處方為對(duì)照組，選取2016年7月—2017年6月收集的400例處方為研究組。兩組疾病類(lèi)型、開(kāi)方治療時(shí)間等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組未實(shí)施藥劑科管理，遵循醫(yī)囑為患者開(kāi)藥，根據(jù)各科室需求采購(gòu)抗菌藥物。研究組開(kāi)展藥劑科管理，主要措施有（1）提高藥劑科工作人員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，組織其參加專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，并定期進(jìn)行考核，無(wú)法通過(guò)考核人員則暫時(shí)下崗繼續(xù)培訓(xùn)直至通過(guò)考核，并將考核結(jié)果與年度獎(jiǎng)金掛鉤，使其熟記不同藥物間相互作用與用藥有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，尤其是抗菌類(lèi)藥物。（2）加強(qiáng)抗菌類(lèi)藥物采購(gòu)方面的把控，按照相關(guān)規(guī)定對(duì)抗菌類(lèi)藥物進(jìn)行采購(gòu)，禁止因貪利益不考慮患者需求。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物種類(lèi)不可超過(guò)35種，四代與三代頭孢不可超過(guò)5種。嚴(yán)格把控好藥物的采購(gòu)，嚴(yán)禁忽略對(duì)藥物的審查、檢查，采購(gòu)時(shí)要與供應(yīng)商簽訂采購(gòu)協(xié)議，記錄好藥物采購(gòu)來(lái)源、數(shù)量及質(zhì)量。分類(lèi)存放采購(gòu)回來(lái)的藥物，定期檢查藥物信息，確保合理用藥。（3）藥劑科與檢驗(yàn)科加強(qiáng)溝通互相合作，可通過(guò)進(jìn)行藥物試驗(yàn)，了解藥物耐藥性。醫(yī)院要按照患者需求，多投入科研力量與資金，擴(kuò)大抗菌藥物制作規(guī)模，提升科研技術(shù)水平。（4）對(duì)抗菌藥物不合理應(yīng)用要及時(shí)進(jìn)行糾正，并及時(shí)關(guān)注患者用藥后病情情況，積累用藥經(jīng)驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組抗菌藥物應(yīng)用情況、藥物金額及問(wèn)題發(fā)生率（抗生素所致不良反應(yīng)發(fā)生率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 藥物使用率以及問(wèn)題發(fā)生率

研究組抗菌藥物使用率、問(wèn)題發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組抗菌藥物金額

對(duì)照組抗菌藥物金額平均為（94.56±11.56）元，研究組抗菌藥物金額平均為（71.56±12.35）元。研究組抗菌藥物金額較對(duì)照組少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組藥物使用率以及問(wèn)題發(fā)生率比較[n（%）]

3 討論

不恰當(dāng)使用抗菌藥物會(huì)引發(fā)一些細(xì)菌的耐藥性增強(qiáng)，導(dǎo)致疾病感染率增高，最終增加抗菌類(lèi)藥物用量，造成醫(yī)療資源浪費(fèi)[5]。有些高劑量的用藥，易造成患者出現(xiàn)一些藥物過(guò)敏與藥物中毒現(xiàn)象，對(duì)患者生命健康造成嚴(yán)重?fù)p害[6]。因此，加強(qiáng)藥劑科的管理對(duì)促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物的合理應(yīng)用尤為重要。

本研究結(jié)果顯示，研究組抗菌藥物使用率、藥物金額、問(wèn)題發(fā)生率較對(duì)照組均明顯更低。為加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物更加合理的應(yīng)用，必須要加強(qiáng)對(duì)藥劑科工作人員的管理，本研究加強(qiáng)對(duì)藥劑科工作人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培養(yǎng)，可以使他們?nèi)媪私饷糠N抗菌藥物的主要成分、藥效以及有可能會(huì)引發(fā)的不良反應(yīng)，了解合理應(yīng)用抗菌藥物的重要性，從而降低抗菌藥物使用率。加強(qiáng)對(duì)藥物采購(gòu)人員管理，嚴(yán)格依據(jù)患者需求采購(gòu)藥物，禁止為了追求更多利益，采購(gòu)價(jià)格昂貴藥物，從而達(dá)到為患者節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)的目的。加強(qiáng)與檢驗(yàn)科工作人員的交流合作，通過(guò)藥物實(shí)驗(yàn)，更全面了解藥物耐藥性，從而確保合理用藥。及時(shí)糾正不合理的應(yīng)用抗菌藥情況，記錄好藥物種類(lèi)以及數(shù)量的統(tǒng)計(jì)，分析用藥趨勢(shì)[7-8]?？赏ㄟ^(guò)與臨床醫(yī)師溝通及對(duì)患者的觀察，及時(shí)了解藥效以及出現(xiàn)的不良問(wèn)題，及時(shí)解決，為以后同類(lèi)病情患者用藥種類(lèi)以及用藥藥量積累更多經(jīng)驗(yàn)[9]。

綜上所述，開(kāi)展藥劑科管理，可提高抗菌藥物合理應(yīng)用情況，減少患者醫(yī)療費(fèi)用。

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[2] 王東，許嵐，談鷹，等． 2012-2015年醫(yī)院急診內(nèi)科上呼吸道感染患者抗菌藥物應(yīng)用情況調(diào)查分析[J]． 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017，27（6）：1225-1227，1250．

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[9] 王麗春，賴(lài)瑛，曹珍． 護(hù)士與臨床藥師合作促進(jìn)抗菌藥物合理使用管理模式初探[J]． 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（8）：1891-1892．

Effect of Management of Pharmacy Department on Reasonable Application of Antibacterial Agents

LI Zhengyu Department of Pharmacy, People's Hospital of Helong City,Helong Jilin 133500, China

ObjectiveTo investigate the effect of management of pharmacy department on reasonable application of antibacterial agents in hospital.Methods350 prescriptions in pharmacy department from July 2015 to June 2016 were selected as control group, and 400 prescriptions from July 2016 to June 2017 were selected as research group. Control group was not given management of pharmacy department, while research group was given management of pharmacy department. The use of antibacterial agents,amount of money of drugs, incidence of problems were compared between the two groups.ResultsThe usage rate of antibacterial agents, amount of money of drugs, incidence of problems in research group were lower than those in control group (P ＜ 0.05).ConclusionManagement of pharmacy department can increase reasonable application of antibacterial agents, reduce medical expense, which is worthy of further promotion.

pharmacy department; antibacterial agents; management

R954

A

1674-9316（2017）23-0095-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．23．047

吉林省和龍市人民醫(yī)院藥劑科，吉林 和龍 133500