王鑫

藥物咨詢記錄分析及其在藥學(xué)服務(wù)中的意義

王鑫

目的探討藥物咨詢記錄分析及其在藥學(xué)服務(wù)中的意義。方法選取2016年1—6月在我院接受藥物咨詢服務(wù)記錄298份，按照咨詢對象的基本情況、藥物咨詢方式、咨詢藥物種類和藥物咨詢的內(nèi)容，進行相關(guān)統(tǒng)計。結(jié)果護士咨詢比例為5．03%，醫(yī)生咨詢比例為4．70%，患者本人咨詢?yōu)?5．36%，患者家屬咨詢?yōu)?4．89%。通過藥物咨詢能夠正確使用藥物的占60．74%，通過藥物咨詢能夠規(guī)避用藥風險的占13．76%，正確選用藥物的占14．77%。結(jié)論藥物咨詢在藥學(xué)服務(wù)中的意義極高，能夠有效的提升醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，提高臨床用藥的安全性，提高患者的用藥效果。

藥物咨詢記錄分析；藥學(xué)服務(wù)；意義

隨著環(huán)境的日益破壞，我國各類疾病的發(fā)病率逐年上升，同時，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，針對藥學(xué)服務(wù)的關(guān)注度越來越高，傳統(tǒng)的藥學(xué)服務(wù)已不能滿足現(xiàn)在的藥學(xué)環(huán)境，需要對藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量進行提升、改進，提高患者的用藥安全性和生活質(zhì)量，藥物咨詢模式的應(yīng)用，對于提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量有著極其重要的作用[1-2]。本文為探討藥物咨詢記錄分析及其在藥學(xué)服務(wù)中的意義，特選取2016年1—6月我院接受藥學(xué)服務(wù)患者298例為研究對象。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1—6月我院藥物咨詢記錄298份，統(tǒng)計和分析相關(guān)信息，為臨床合理用藥提供參考性資料。其中，患者本人咨詢165例，患者家屬咨詢104例，醫(yī)護人員共29例，其中，患者男100例，女65例，年齡在24～75歲，平均年齡為（43.24±1.26）歲；家屬男54例，女50例，年齡在26～73歲，平均年齡為（46.24±1.26）歲；醫(yī)護人員均為女性，年齡在22～45歲，平均年齡為（33.24±1.16）歲。

1.2 方法

咨詢方式為門診咨詢臺咨詢或電話咨詢。藥物咨詢類型為：藥理作用、藥動學(xué)、藥物選用、用法、用量、配伍、不良反應(yīng)、給藥方法、治療方案、療程、儲存、注意事項、聯(lián)合用藥、相互作用。咨詢內(nèi)容：藥物的規(guī)格、成分；藥物的服用劑量；藥物的服用方法和次數(shù)；藥物的不良反應(yīng)情況、藥物之間相互作用情況、藥物與食物的作用情況；特殊體質(zhì)患者的用藥情況。解答依據(jù)：藥品說明書；相關(guān)資料查閱；網(wǎng)絡(luò)上查詢。

1.3 觀察指標

觀察患者咨詢問題分類，藥物咨詢服務(wù)對患者用藥的幫助及意義。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將本次研究得到的數(shù)據(jù)輸入到SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件系統(tǒng)進行處理和分析，用百分比（%）表示各項指標的百分值。

2 結(jié)果

2.1 藥物咨詢對患者用藥的作用

正確使用藥物為181例，占比60.74%，正確儲存藥物為32例，占比10.74%，正確選擇藥物為44例，占比14.77%，規(guī)避用藥風險為41例，占比13.76%。見表1。

2.2 藥物咨詢內(nèi)容分布情況

用法用量為148例，占比49.66%，為最高，最低位藥動學(xué)，2例，占比0.67%。見表2。

3 討論

隨著人們對臨床用藥安全性關(guān)注度的提升，藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量越來越重要，通過藥物咨詢服務(wù)，能夠使患者更為科學(xué)合理使用藥品，嚴格按醫(yī)囑使用藥物，提高用藥依從性，最大限度的減少不良反應(yīng)的發(fā)生，避免用藥事故的發(fā)生。

表1 藥物咨詢對患者用藥中起到的作用

表2 藥物咨詢內(nèi)容分布情況

為提高藥物咨詢服務(wù)工作質(zhì)量提出建議：

為了確?；颊吣軌蚣皶r的答復(fù)，應(yīng)注意以下方面[3]：（1）在對患者進行咨詢的時候，做好詳細記錄的準備，避免遺忘，針對性的找出患者非常關(guān)心的問題，針對出現(xiàn)頻率比較高的問題分析總結(jié)，制定成冊，方便查閱，對于尚未得到答復(fù)或明確回復(fù)的問題做好相應(yīng)的記錄，方便以后通過其他形式告知患者知曉，特殊或經(jīng)典案例列舉出來，進行科室內(nèi)部討論，各抒己見，并進行記錄，總結(jié)，從中獲取經(jīng)驗，方便以后查閱。（2）藥師進行藥物發(fā)放時，應(yīng)對患者用藥進行指導(dǎo)，告知患者正確的藥物使用方法，做好用藥交待，給予患者溫馨的服務(wù)。特殊人群應(yīng)更加詳細的交待藥物正確使用方法，如老年人分不清楚藥物應(yīng)早上吃還是晚上吃，就應(yīng)在藥盒上做好特殊標識以示提醒，再如小兒科用藥，因一次用量較小，多數(shù)藥品需進行分劑量，要交待家長盡量把藥品分成等份避免單次用量較大或較小。（3）定期進行相關(guān)業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，積極參加院內(nèi)外組織的相關(guān)業(yè)務(wù)講座，閱讀相關(guān)的專業(yè)書籍，提高工作人員的工作能力，定期考核，制定完善的獎罰制度，提升工作人員的主動性和積極性。

在對患者發(fā)藥時應(yīng)及時對患者進行用藥指導(dǎo)，針對存在疑問的患者[4]，及時為其解答，避免患者疑問得不到有效解答，造成負面情緒的滋生，影響患者服藥依從性，和用藥安全性[5]。

通過提高患者用藥依從性改善患者癥狀，保證藥物治療效果，提高患者在我院診療過程中的總滿意度[6]。

藥物咨詢是針對患者藥學(xué)服務(wù)中存在的相關(guān)問題進行記錄，將患者在藥學(xué)服務(wù)中產(chǎn)生的問題進行詳細的總結(jié)、分析，將患者的疑問一一解決，進而提升患者的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，提高患者的安全用藥和生活質(zhì)量，進而達到提高患者治療效果的目的，在對患者進行解答的過程中，應(yīng)由高年資或經(jīng)驗比較豐富的藥師對患者的相關(guān)問題進行解答，確保患者的問題得到解決，提升患者的依從性，應(yīng)用效果顯著[7]。

綜上所述，藥物咨詢在藥學(xué)服務(wù)中的意義極高，既能夠鞏固藥師的專業(yè)水平又能夠有效的提升醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，提高臨床用藥的安全性，能夠使得患者更加清楚如何正確使用藥物，提高患者的用藥效果[8]。

[1] 武明芬，賈自力，張樹榮，等． 2196例藥物咨詢記錄帕累托圖分析及改進措施[J]． 中國處方藥，2017，15（3）：45-46．

[2] 徐詠，李晶． 我院開展藥物咨詢工作的回顧與思考[J]． 兒科藥學(xué)雜志，2013，19（2）：35-37．

[3] 趙玲玲． 中藥處方分析及其在藥學(xué)服務(wù)中的應(yīng)用[J]． 中國醫(yī)藥指南，2017，15（7）：164-165．

[4] 陳爍，黃培良，陳耀雄． 患者對藥師及其提供的藥學(xué)服務(wù)認知程度的調(diào)查分析 [J]． 北方藥學(xué)，2016，13（12）：176-177．

[5] 梁俊，趙瑩蓮，夏清榮，等． 市級醫(yī)院門診藥房藥物咨詢情況分析 [J]． 安徽醫(yī)藥，2016，20（11）：2177-2179．

[6] 徐飛龍，張國兵． 開展藥物咨詢在藥學(xué)服務(wù)中的意義[J]． 中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2008，28（5）：393-394．

[7] 吳勁松． 基層藥房開展藥物咨詢服務(wù)的實踐與探討[J]． 中國藥學(xué)雜志，2008，43（14）：1119-1120．

[8] 何勝蘭，王薇，孫佩佩，等． 門診藥房開展藥物咨詢的實踐[J]．醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，31（5）：679-681．

Analysis of Drug Consultation Record and its Significance in the Pharmaceutical Care

WANG Xin Pharmacy Department, Jen Ching Memorial Hospital, Kunshan Jiangsu 215300, China

ObjectiveTo study the drug consultation record and its significance in the pharmaceutical care.MethodsFrom January to June 2016, 298 copies of drug counseling service were recorded in our hospital.According to the basic situation of the consultation object, the way of drug consultation, the types of consultation drugs and the content of drug consultation, the relevant statistics were carried out.ResultsThe consultation rate of nurses was 5.03%, the consultation rate of doctors was 4.70%, the patients' consultation was 55.36%, and the family members' consultation was 34.89%. Through drug consultation, the correct use of drugs accounted for 60.74%, through drug counseling to avoid the risk of drug use accounted for 13.76%, the correct choice of drugs accounted for 14.77%.ConclusionThe drug consultation in the meaning of the pharmaceutical care is extremely high, can effectively promote the hospital pharmacy service quality,improve the safety of clinical medication, improve the effect of the patient's medication.

drug consultation record analysis; pharmaceutical care; meaning

R95

A

1674-9316（2017）23-0099-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．23．049

江蘇省昆山宗仁卿紀念醫(yī)院藥劑科，江蘇 昆山 215300