巫小蘭

小兒柴桂退熱顆粒對(duì)小兒手足口病的治療效果分析

巫小蘭

目的探究與分析手足口病患兒應(yīng)用小兒柴桂退熱顆粒的臨床效果及癥狀變化情況。方法參與本實(shí)驗(yàn)手足口病患兒共110例，均為我院2014年2月—2017年2月收治，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分成對(duì)照組和研究組，將利巴韋林注射液和小兒柴桂退熱顆粒分別應(yīng)用于兩組患兒臨床治療中，對(duì)比療效。結(jié)果相比于對(duì)照組，研究組患兒臨床治療總有效率更高，癥狀消退時(shí)間更低，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論手足口病患兒在臨床治療中應(yīng)用小兒柴桂退熱顆粒，臨床效果更明顯，能夠在最短時(shí)間內(nèi)控制患兒病情發(fā)展，值得臨床應(yīng)用。

手足口?。焕晚f林注射液；小兒柴桂退熱顆粒

目前，手足口病是我國(guó)嬰幼兒常見(jiàn)病之一，發(fā)病率較高、具有傳染性，對(duì)嬰幼兒健康成長(zhǎng)具有重要影響，嬰幼兒自身抵抗力較差，嚴(yán)重的甚至?xí){生命安全[1]。嬰幼兒患病后手部、口腔或者腳部均會(huì)出現(xiàn)不同程度皰疹[2]。本實(shí)驗(yàn)共選取110例手足口病患兒，將小兒柴桂退熱顆粒應(yīng)用于其中55例患兒臨床治療，效果明顯。下文為具體實(shí)驗(yàn)過(guò)程。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本實(shí)驗(yàn)的手足口病患兒共110例，均為我院2014年2月—2017年2月收治，將所有患兒分成對(duì)照組和研究組。對(duì)照組55例患兒中，男性27例，女性28例，年齡1～6歲，平均年齡為（3.5±1.1）歲；研究組55例患兒中，男性26例，女性29例，年齡1～5歲，平均年齡為（3.0±1.3）歲。對(duì)于本實(shí)驗(yàn)兩組患兒家屬均知曉予以支持。對(duì)兩組患兒一般資料如性別、平均年齡等指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組患兒具備實(shí)驗(yàn)條件。

1.2 方法

本實(shí)驗(yàn)對(duì)照組55例患兒臨床治療中應(yīng)用利巴韋林注射液（廠(chǎng)家：成都平原藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20043330），醫(yī)護(hù)人員將其與5%葡萄糖注射液相互融合，兩種藥物具體用藥劑量分別為10 mg/（kg·d）和100 ml，安撫患兒情緒，每天上午為患兒用藥一次即可，治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員密切觀察患兒臨床癥狀表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)異常情況立即上報(bào)主治醫(yī)生。該組患兒治療三天最適宜。

研究組55例患兒應(yīng)用小兒柴桂退熱顆粒（廠(chǎng)家：葵花藥業(yè)集團(tuán)襄陽(yáng)隆中有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050716），該藥物不同年齡段兒童服用劑量不同，主要分成三個(gè)梯度，分別為＜1歲、1～3歲和4歲以上，醫(yī)護(hù)人員囑咐家長(zhǎng)以不同年齡段為參考確定用藥劑量，每天分早中晚和睡前四次服藥，口服即可，三個(gè)年齡段兒童具體服藥劑量分別為2 g、4 g和6 g。該組患兒臨床治療時(shí)間與對(duì)照組相同。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

患兒接受臨床治療后，用藥三天患兒精神狀態(tài)改善明顯，患兒手部、口腔及足部的皮疹完全消失，同時(shí)患兒食欲較好、各項(xiàng)生命體征均處于正常范圍內(nèi)，即判定患兒臨床治療顯效；臨床治療后，用藥三天后患兒皮疹基本消失，安排患兒進(jìn)行體溫測(cè)量，趨近于正常，同時(shí)患兒食欲狀態(tài)改善，即判定患兒臨床治療有效；對(duì)患兒用藥治療，給藥三天左右，患兒臨床癥狀皮癥沒(méi)有任何消失跡象，持續(xù)發(fā)熱，精神狀態(tài)不佳，即判定患兒臨床治療無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本實(shí)驗(yàn)110例手足口病患兒所產(chǎn)生的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)數(shù)據(jù)均用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，兩組患兒臨床治療總有效率用%表示，用χ2檢驗(yàn)，兩組患兒癥狀消退時(shí)間指標(biāo)均用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患兒臨床治療總有效率對(duì)比[n（%）]

表2 兩組患兒癥狀消退情況比較[ （±s） ，d]

表2 兩組患兒癥狀消退情況比較[ （±s） ，d]

組別 例數(shù) 口腔潰瘍愈合時(shí)間 退熱時(shí)間 皮疹消退時(shí)間對(duì)照組 55 5．20±0．52 3．27±1．22 5．32±0．61研究組 55 3．07±0．75 1．34±1．01 2．98±0．74 t值 - 17．309 9．037 5．267 P值 - 0．000 0．010 0．014

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析兩組患兒臨床治療總有效率情況

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，相比于對(duì)照組，研究組患兒臨床治療總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比分析兩組患兒癥狀消退情況

兩組患兒采取不同方案治療，研究組患兒口腔潰瘍愈合時(shí)間，退熱時(shí)間，皮疹消退時(shí)間更短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

從臨床實(shí)踐調(diào)查來(lái)看，我國(guó)每年患有手足口病的患兒較多，該病癥具有發(fā)病率高、傳染性高的特點(diǎn)，同時(shí)該病癥的發(fā)病情況具有明顯的季節(jié)性，一般春季是小兒手足口病的高發(fā)季節(jié)[4]。1～5歲的兒童是手足口病的高發(fā)群體，患兒自身抵抗力較弱，患病后會(huì)表現(xiàn)出發(fā)熱、手部、口腔及足部皮疹等情況，該病癥在患病初期就要采取科學(xué)有效方法治療，隨著病程延長(zhǎng)、病情發(fā)展惡化嚴(yán)重的甚至?xí){患兒生命安全[5]。

近年來(lái)，小兒手足口病多應(yīng)用小兒柴桂退熱顆粒治療，該藥物的主要成分為中藥材，對(duì)于小兒手足口病治療具有較好效果。從中醫(yī)角度來(lái)講，手足口病屬于“溫病”范疇，該病癥發(fā)病的主要原因是外感熱邪、積滯生熱等[6]?；純耗挲g較小、自身抵抗力較差，而小兒手足口病具有較強(qiáng)的感染性，患兒在這一過(guò)程中容易被感染，其肺臟比較嬌嫩，時(shí)邪疫毒容易侵入患兒體內(nèi)，導(dǎo)致患兒患病，患兒肺部感染、脾常不足，誘發(fā)病癥。該病癥對(duì)于患兒身體健康情況造成較大影響，探尋該病癥行之有效治療方法顯得尤為重要。小兒柴桂退熱顆粒主要包括白芍、柴胡、葛根、蟬蛻和另外幾味中藥黃芩、桂枝和浮萍，這些中藥材相互融合應(yīng)用于小兒手足口病的臨床治療，效果較好。用藥后能夠達(dá)到抗病毒消炎作用，能夠從根本上提高患兒自身抵抗力，同時(shí)還具有明顯清熱解毒的功效，控制患兒病情發(fā)展；服用該藥物后患兒能夠發(fā)汗祛風(fēng)，改善發(fā)熱臨床癥狀，去除皮疹等[7-8]。本實(shí)驗(yàn)選取110例小兒手足口病患兒，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組，將利巴韋林和小兒柴桂退熱顆粒分別應(yīng)用于兩組治療，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，研究組患兒臨床治療總有效率更高，癥狀消退時(shí)間更短（P＜0.05），研究組患者臨床治療效果更明顯。就目前而言，將小兒柴桂退熱顆粒應(yīng)用于小兒手足口病臨床治療中已經(jīng)受到越來(lái)越多患兒家屬及醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可。

綜上所述，手足口病患兒在臨床治療過(guò)程中應(yīng)用小兒柴桂退熱顆粒藥物，以中醫(yī)的視角對(duì)該病癥進(jìn)行治療，用藥后能夠達(dá)到清熱解讀、抗病毒消炎的作用，能夠在最短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮藥效，改善患者臨床癥狀情況，控制病情發(fā)展，達(dá)到預(yù)期臨床效果。

[1] 姚永華． 小兒柴桂退熱顆粒治療小兒手足口病28例臨床療效觀察 [J]． 中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2014，23（9）：40．

[2] 王志華． 小兒柴桂退熱顆粒聯(lián)合利巴韋林顆粒治療兒童手足口病臨床療效觀察[J]． 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（23）：135-136．

[3] 隋美麗，馬曉梅，段廣才，等． 重癥手足口病患兒實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的判別分析[J]． 西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2014，35（4）：504-508．

[4] 胡躍華，肖革新，郭瑩，等． 2008-2011年中國(guó)大陸手足口病流行特征分析[J]． 中華疾病控制雜志，2014，18（8）：693-697，747．

[5] 張王劍，季振東，郭貔，等． 廣東省2009-2012年手足口病流行趨勢(shì)分析[J]． 中山大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2014，35（4）：607-613．

[6] 陳魯，李燕寧． 淺談溫病學(xué)說(shuō)對(duì)手足口病的指導(dǎo)作用[J]． 中醫(yī)臨床研究，2014，6（1）：53-54．

[7] 劉麗霞，白龍． 小兒柴桂退熱顆粒治療小兒手足口病81例[J]． 西部中醫(yī)藥，2012，25（8）：68-69．

[8] 韋宇寧，覃東． 小兒柴桂退熱顆粒治療小兒手足口病的療效觀察[J]． 醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，24（5）：2618-2619．

Analysis of the Treatment Effect of Xiaoer Chaigui Tuire Granule for Hand-foot-mouth Disease

WU Xiaolan Department of Pediatric, The Second Hospital of Longyan,Longyan Fujian 364000, China

ObjectiveTo explore and analyze the clinical effect and symptom changes of children with hand-foot-mouth disease using Xiaoer Chaigui Tuire granule.MethodsA total of 110 children with hand-footmouth disease were admitted to our hospital from February 2014 to February 2017. Patients were divided into control group and study group according to the random number table method, Ribavirin Injection and Xiaoer Chaigui Tuire granule were applied in the clinical treatment of two groups of children. The treatment effect were compared.ResultsCompared with the control group, the total effective rate of clinical treatment in the study group was higher, the time of symptom extinction was lower, and the data difference was significant(P ＜ 0.05).ConclusionThe clinical effect of Xiaoer Chaigui Tuire granule for hand-foot-mouth disease is more obvious.it can control the development of children's disease in the shortest possible time.

hand-foot-mouth disease; Ribavirin Injection; Xiaoer Chaigui Tuire granule

R725

A

1674-9316（2017）23-0112-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．23．055

龍巖市第二醫(yī)院兒內(nèi)科，福建 龍巖 364000