劉曉燕

[摘要] 目的 探討耳鼻喉科患者術(shù)前術(shù)后有效的護(hù)理模式。 方法 選擇2014年7月～2015年12月我院耳鼻喉科收治的102例常見病手術(shù)治療患者為研究對象，隨機(jī)分為干預(yù)組與對照組，每組51例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組給予人性化護(hù)理干預(yù)。對比分析兩組患者出院前焦慮情況及其滿意度。 結(jié)果 入院時，兩組患者焦慮狀況無明顯差異（P>0.05），出院前對兩組患者焦慮情況再次評估，兩組患者焦慮情況均有明顯好轉(zhuǎn)（P<0.05），并且干預(yù)組焦慮程度明顯輕于對照組，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。出院時，對兩組患者滿意度進(jìn)行調(diào)查評估，干預(yù)組滿意度為98.04%，明顯高于對照組86.27%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.732，P<0.01）。 結(jié)論 人性化護(hù)理模式在耳鼻喉科的臨床護(hù)理工作中效果顯著， 可以減輕患者不良精神狀況，同時還可提高滿意度。人性化護(hù)理可以在耳鼻喉科的臨床中廣泛應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 耳鼻喉科；手術(shù)；人性化；護(hù)理；滿意度

[中圖分類號] R473.76 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-0616（2017）20-168-03

Preoperative and postoperative care of patients in ear-nose-throat department

LIU Xiaoyan

Department of ENT， Fengning Manchu Autonomous County Hospital， Hebei， Fegning 068350， China

[Abstract] Objective To explore the effective nursing mode in ear-nose-throat department before and after operation. Methods 102 patients with common diseases who were treated in ear-nose-throat department of our hospital from July 2014 to December 2015 were selected as the research object， and they were randomly divided into intervention group and control group， 51 cases in each group. The control group was given routine nursing， and the intervention group was given the humanistic nursing intervention. Anxiety status and satisfaction of the two groups before discharge were compared and analyzed. Results There was no significant difference in anxiety between the two groups of patients on admission （P>0.05）. The anxiety of the two groups was assessed again before discharge. Anxiety of two groups of patients were significantly improved （P<0.05）， And the anxiety degree of the intervention group was significantly lighter than that of the control group， with statistical difference （P<0.05）.The satisfaction of the two groups was investigated and evaluated at the time of discharge. The satisfaction of the intervention group （98.04%） was higher than 86.27% of the control group， and significant difference was statistically significant（χ2=6.732，P<0.01）.Conclusion Effect of humanistic nursing mode in the department of ENT is remarkable， and it can reduce the patient's bad mental state， but also can improve satisfaction. Humanistic nursing can be widely used in clinical ear-nose-throat department.

[Key words] Ear-nose-throat department； Operation； Humanization； Nursing； Satisfaction

20世紀(jì)中期開始，耳鼻喉科逐步獨立于“五官科”之外，耳鼻喉科特點之一是病種多而雜，操作難度大、風(fēng)險事件發(fā)生率高[1-3]。隨著護(hù)理的改革深入，護(hù)理工作越來越受到人們的關(guān)注，對護(hù)理水平要求越來越高。針對不同的護(hù)理對象、不同的階層都采取人性化的護(hù)理方式，給予患者舒適的護(hù)理環(huán)境和醫(yī)療條件，在護(hù)理的基礎(chǔ)上尊重患者及家屬的權(quán)利與尊嚴(yán)[4]，以人的健康為中心的護(hù)理模式正在被廣大患者所接受。人性化護(hù)理干預(yù)不僅能達(dá)到解決健康問題，還可以提高患者及其家屬滿意度[5]。本研究隨機(jī)選擇2014年7月～2015年12月我院耳鼻喉科收治的51例手術(shù)治療患者給予人性化護(hù)理，旨在探討人性化護(hù)理模式在耳鼻喉科臨床護(hù)理工作中的臨床效果。具體報道如下。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年7月～2015年12月我院耳鼻喉科收治的102例常見病手術(shù)治療患者為研究對象，隨機(jī)分為干預(yù)組與對照組，每組51例。年齡24～58歲，平均為（31.52±6.16）歲。對照組給予常規(guī)護(hù)理，其中男36例，女15例；年齡24～56歲，年齡為（33.16±6.12）歲；20例喉息肉，19例鼻竇炎，12例慢性扁桃體炎。干預(yù)組給予人性化護(hù)理干預(yù)，其中男37例，女14例，20例喉息肉，19例鼻竇炎，17例慢性扁桃體炎；19例喉息肉，18例鼻竇炎，14例慢性扁桃體炎。排除伴有嚴(yán)重的心腦血管疾病、精神類疾病患者，并排除依從性差，不能完成問卷調(diào)查者。本研究經(jīng)我院倫理學(xué)委員會批準(zhǔn)，患者及其家屬均知情同意。兩組患者在年齡、性別、兩次癥狀等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組 在患者手術(shù)前后，采用常規(guī)護(hù)理方式[6]。

1.2.2 干預(yù)組 采用人性化護(hù)理干預(yù)。方法如下：（1）體位護(hù)理。根據(jù)患者的病情，適當(dāng)調(diào)整患者體位。（2）飲食護(hù)理。術(shù)后4h進(jìn)流質(zhì)飲食，6h后進(jìn)食半流質(zhì)飲食，但喉部氣管切開術(shù)患者需要12h后給于鼻飼飲食。根據(jù)患者個人口味，選擇食物，但康復(fù)期間禁食辛辣食物。（3）心理護(hù)理。護(hù)理人員在患者入院時及治療時分別進(jìn)行針對性地心理疏導(dǎo)和精神安慰。由于患者受損部位影響，可出現(xiàn)交流障礙，護(hù)理人員可通過寫字板、打手勢等方式與患者溝通，例舉榜樣事例鼓勵患者以積極向上的心態(tài)面對疾病和治療，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者了解病情，減輕其焦慮、抑郁等不良情緒，這樣可減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（4）治療護(hù)理，做好口腔的護(hù)理工作[7]。對鼻部術(shù)后局部堵塞患者，可根據(jù)醫(yī)囑晚間給予止痛、鎮(zhèn)靜藥物，低流量的吸養(yǎng)，或采取半坐臥位。咽部手術(shù)當(dāng)日囑患者少語，安靜休息，勿用力咳嗽，咳痰，以防止出血，術(shù)后次日用漱口劑常漱口，以助清除污物，防止感染。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）于入院時與出院前采用美國焦慮自評量表[8]對兩組患者焦慮情況進(jìn)行評估并分析比較。焦慮評分>50分為存在焦慮狀態(tài)。（2）采用自制滿意度調(diào)查表，出院前請兩組患者對護(hù)理工作進(jìn)行評價，可分為非常滿意、滿意、一般、不滿意四個等級。滿意度=（非常滿意+滿意）×100%/ 總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS16.0軟件包對數(shù)據(jù)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（）表示，執(zhí)行t檢驗；計數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)組和對照組患者焦慮狀況比較

入院時，兩組患者焦慮狀況無明顯差異（P>0.05），出院前對兩組患者焦慮情況再次評估，兩組患者焦慮情況均有明顯好轉(zhuǎn)（P<0.05），并且干預(yù)組焦慮程度明顯輕于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 干預(yù)組和對照組患者滿意度比較

出院時，對兩組患者滿意度進(jìn)行調(diào)查評估，干預(yù)組滿意度為98.04%，明顯高于對照組86.27%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.732，P<0.01）。見表2。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)模式從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向生物一心理一社會襖學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，當(dāng)代護(hù)理模式也從以疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡恼w護(hù)理。

Hawamdeh等[9]發(fā)現(xiàn)，患者在治療過程中存在焦慮不安情緒，對治療效果影響大。因此在護(hù)理過程中一方面實施預(yù)防式護(hù)理，幫助患者解除突發(fā)狀[10]，將風(fēng)險事件減少，另一方面需要進(jìn)行人文護(hù)理，為患者提供良好的休息環(huán)境[11-12]，緩解患者不良情緒。本研究中干預(yù)組給予人性化護(hù)理干預(yù)，出院前對兩組患者焦慮情況再次評估，兩組患者焦慮情況均有明顯好轉(zhuǎn)（P<0.05），并且干預(yù)組焦慮程度明顯輕于對照組，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。對兩組患者滿意度進(jìn)行調(diào)查評估，干預(yù)組滿意度為98.04%，明顯高于對照組86.27%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.732，P<0.01）。研究證明，人性化護(hù)理干預(yù)使患者對醫(yī)護(hù)人員信賴度提升，更提升了對醫(yī)護(hù)工作的信任感與滿意度。

綜上所述，在耳鼻喉科的人性化護(hù)理干預(yù)，可以減輕患者不良精神狀況，同時還可提高滿意度，人性化護(hù)理可以在耳鼻喉科的臨床中廣泛應(yīng)用。

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