寧杰

[摘要] 目的 研究子宮肌瘤患者子宮內(nèi)膜病理特征，探討影響子宮內(nèi)膜病例特征的相關(guān)因素。 方法 臨床納入184例我院2014年6月～2015年8月期間收治的子宮肌瘤患者作為研究對象，對所有患者子宮內(nèi)膜病理特征情況進(jìn)行分析。 結(jié)果 子宮內(nèi)膜病變類型包括內(nèi)膜息肉、單純增生、復(fù)雜增生、不典型增生以及子宮內(nèi)膜癌，其中相對于其他年齡段來說，病變主要集中在41～50歲組，而病變中又以內(nèi)膜息肉最為常見，在其他年齡段與其他病變類型上，四組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。是否合并子宮腺肌病的患者在子宮內(nèi)膜病變的發(fā)生率上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；是否為富于細(xì)胞型肌瘤的患者在子宮內(nèi)膜病變的發(fā)生率上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 子宮肌瘤多發(fā)生于41～50歲的女性群體，可合并子宮內(nèi)膜病變，其中以內(nèi)膜息肉最為常見，而是否合并子宮腺肌病以及是否富于細(xì)胞型肌瘤與子宮內(nèi)膜病變無關(guān)。

[關(guān)鍵詞] 子宮肌瘤；子宮內(nèi)膜；病理；特征

[中圖分類號] R737.33 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-0616（2017）20-101-03

Endometrial pathological features of uterine fibroids patients

NING Jie

Department of Obstetrics and Gynecology，Panyu District Second People's Hospital of Guangzhou City，Guangzhou 511400，China

[Abstract] Objective To study the endometrial pathological features of uterine fibroids patients，and to explore the factors affecting the characteristics of endometrial cases. Methods 184 cases of uterine fibroids treated in our hospital from June 2014 to August 2015 were selected as the study subjects，and the pathological characteristics of endometrium in all patients were analyzed. Results The types of endometrial lesions include the intimal polyps，simple hyperplasia，complex hyperplasia，atypical hyperplasia and endometrial carcinoma，compared with other age groups，the lesions were mainly concentrated in the 41-50 age group，and the most common in the lesions were intimal polyps.There was no statistically significant difference between the four groups in other age groups and other pathological types （P>0.05）.There was no statistically significant difference in the incidence of endometrial lesions in patients with adenomyosis （P>0.05）.There was no statistically significant difference in the incidence of endometrial lesions for patients with cytopathic fibroids （P>0.05）. Conclusion Uterine fibroids can be found in women between the ages of 41 and 50，with endometriosis，which is most common in endometrial polyps，and whether the combination of uterine adenomyosis and cell fibroids is not associated with endometrial lesions

[Key words] Uterine fibroids；Endometrium；Pathology；Feature

子宮肌瘤是臨床女性常見的生殖系統(tǒng)疾病，是一種良性腫瘤，在已婚女性中發(fā)病率較高[1]。子宮肌瘤包括肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤等，臨床多表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、排尿困難、下腹部包塊以及尿頻[2]。有學(xué)者研究顯示[3]，子宮肌瘤可合并子宮內(nèi)膜增生、內(nèi)膜息肉以及子宮內(nèi)膜癌等多種病變。但臨床上對于子宮內(nèi)膜增生中的單純增生、復(fù)雜增生、非典型增生的病理變化并無過多研究，也未進(jìn)行詳細(xì)描述[4-5]。因此本文對我院2014年6月～2015年8月期間收治的184例子宮肌瘤患者進(jìn)行研究，旨在研究子宮肌瘤患者子宮內(nèi)膜的病變特征，為臨床防治子宮肌瘤發(fā)病率提供借鑒，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取184例我院2014年6月～ 2015年8月期間收治的子宮肌瘤患者，所有患者均進(jìn)行子宮肌瘤手術(shù)治療并在術(shù)后經(jīng)病理檢查確診的患者[6]。年齡31～82歲，平均（51.2±4.3）歲。按年齡段進(jìn)行分組，≤40歲的患者33例，41～50歲的患者81例，51～60歲的患者42例，>60歲的患者28例?；颊呤中g(shù)指征：子宮增大并超過孕10周、月經(jīng)量大引發(fā)貧血、可疑肌瘤變性等，所有患者在一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2 方法

所有患者均進(jìn)行子宮全切手術(shù)治療并進(jìn)行病理檢查，術(shù)前對患者進(jìn)行分段性刮診，術(shù)后對患者子宮肌瘤標(biāo)本和子宮內(nèi)膜進(jìn)行病理檢查，檢查結(jié)果均由我院病理科醫(yī)生進(jìn)行檢查核實(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察不同年齡分組下患者子宮內(nèi)膜病變類型及分布情況，并分析合并子宮腺肌病及富于細(xì)胞行子宮肌瘤患者子宮內(nèi)膜的病理特征情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同年齡組子宮內(nèi)膜病變類型及分布特征

子宮內(nèi)膜病變類型包括內(nèi)膜息肉、單純增生、復(fù)雜增生、不典型增生以及子宮內(nèi)膜癌，其中相對于其他年齡段來說，病變主要集中在41～50歲組，而病變中又以內(nèi)膜息肉最為常見，但與其他年齡段及其他病變類型比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2 合并子宮腺肌病和富于細(xì)胞型子宮肌瘤患者子宮內(nèi)膜病理特征

是否合并子宮腺肌病的患者在子宮內(nèi)膜病變的發(fā)生率上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。是否為富于細(xì)胞型肌瘤的患者在子宮內(nèi)膜病變的發(fā)生率上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

子宮肌瘤是臨床常見的婦科生殖系統(tǒng)良性腫瘤，一般采用手術(shù)切除子宮的方式進(jìn)行治療，但手術(shù)切除子宮不僅對患者造成生理上的創(chuàng)傷，也會對患者心理造成嚴(yán)重傷害，因此子宮肌瘤受到專家學(xué)者的重視和研究[7-9]。目前多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)[10-11]，子宮肌瘤細(xì)胞中所含的孕激素可能會導(dǎo)致子宮肌瘤細(xì)胞產(chǎn)生病變，使子宮肌瘤細(xì)胞核分裂，從而刺激肌瘤的快速生長，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜病變的發(fā)生。因此研究子宮肌瘤患者子宮內(nèi)膜病變的病理特征對防治子宮肌瘤具有重要意義[12-13]。既往研究的問題多圍繞子宮肌瘤的單發(fā)、多發(fā)等相關(guān)問題，而對子宮肌瘤患者子宮內(nèi)膜的病理特征情況研究較少[14]。根據(jù)部分學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)[15]，子宮肌瘤的單發(fā)、多發(fā)以及肌瘤變形情況與子宮內(nèi)膜病變并無直接關(guān)系，認(rèn)為子宮肌瘤患者可以同時合并子宮內(nèi)膜病變，但單發(fā)、多發(fā)以及子宮肌瘤變性情況對子宮肌瘤的發(fā)生及病理特征并無影響。因此本文對我院2014年6月～2015年8月期間收治的184例子宮肌瘤患者進(jìn)行研究，對患者子宮內(nèi)膜病理情況分析，結(jié)果顯示，子宮內(nèi)膜病變類型包括內(nèi)膜息肉、單純增生、復(fù)雜增生、不典型增生以及子宮內(nèi)膜癌，其中相對于其他年齡段來說，病變主要集中在41～50歲組，而病變中又以內(nèi)膜息肉最為常見，但與其他年齡段及病變類型對比均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。41～50歲的患者由于處于絕經(jīng)過渡階段，體內(nèi)激素水平波動較大，容易導(dǎo)致子宮肌瘤細(xì)胞產(chǎn)生病變。主要是導(dǎo)致子宮肌瘤細(xì)胞核分裂，從而引起子宮內(nèi)膜病變的發(fā)生。在表2中我們發(fā)現(xiàn)，是否合并子宮腺肌病的患者在子宮內(nèi)膜病變的發(fā)生率上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；是否為富于細(xì)胞型肌瘤的患者在子宮內(nèi)膜病變的發(fā)生率上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)果提示，子宮肌瘤患者可能合并子宮腺肌病，部分為富于細(xì)胞型肌瘤，但該類型并不影響子宮內(nèi)膜的病變。

綜上所述，子宮肌瘤多發(fā)生于41 ～ 50歲的女性群體，可合并子宮內(nèi)膜病變，其中以內(nèi)膜息肉最為常見，而是否合并子宮腺肌病以及是否富于細(xì)胞型肌瘤與子宮內(nèi)膜病變無關(guān)。

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