吳時干

蒙脫石散配合雙歧三聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉臨床研究

吳時干

目的 探討蒙脫石散配合雙歧三聯(lián)活菌片在小兒腹瀉治療過程中的臨床效果。方法 選取100例小兒腹瀉患兒作為研究對象，根據(jù)治療藥物的不同分為觀察組和對照組，觀察組患兒應用蒙脫石散配合雙歧三聯(lián)活菌片進行治療，對照組患兒僅應用蒙脫石散進行治療，對比兩組患兒的臨床效果和各臨床癥狀恢復正常時間，并統(tǒng)計兩組患兒不良反應的發(fā)生率。結果 應用蒙脫石散配合雙歧三聯(lián)活菌片進行治療的觀察組患兒臨床總有效率達到96.00%，高于對照組患兒，觀察組患兒的退燒時間等指標優(yōu)于對照組患兒，觀察組患兒不良反應發(fā)生率低于對照組患兒。兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 應用蒙脫石散配合雙歧三聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉臨床效果確切，患兒臨床癥狀消退更快，不良反應發(fā)生率較低，安全可靠。

蒙脫石散；雙歧三聯(lián)活菌片；小兒腹瀉

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月—2016年10月收治的100例小兒腹瀉患兒作為研究對象，根據(jù)治療藥物的不同分為觀察組和對照組，每組50例患兒。觀察組男性患兒23例，女性患兒27例，年齡7個月～6歲，平均年齡為（2.35±1.68）歲，平均病程為（3.21±1.05）d，輕度脫水患兒29例，重度脫水患兒21例；對照組男性患兒26例，女性患兒24例，年齡5個月～7歲，平均年齡為（2.68±1.72）歲，平均病程為（3.54±1.21）d，輕度脫水患兒32例，重度脫水患兒18例。兩組患兒年齡、性別、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具有可比性。所有研究對象均排除肝、腎等重要臟器異常者，符合腹瀉的診斷標準。所有患兒及家長均已同意并簽署知情同意書。

1.2 方法

首先根據(jù)兩組患兒的體溫情況進行合理降溫，對脫水患兒進行靜脈補液。對照組患兒僅應用蒙脫石散（益普生（天津）制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字號H20000690）進行治療，1歲以下患兒3 g/d，3次/d；1歲以上患兒3～6 g/d，3次/d。觀察組患兒口服雙歧三聯(lián)活菌片（內蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字S19980004）配合蒙脫石散進行治療，0.5歲以下患兒口服雙歧三聯(lián)活菌片1.5 g/d，3次/d；0.5歲以上患兒3 g/d，3次/d。蒙脫石散用量與對照組患兒相同。兩組患兒均連續(xù)治療7 d。

1.3 觀察指標

評價兩組患兒的治療效果，評價標準分為顯效、有效、無效。顯效：患兒臨床癥狀基本消失，排便次數(shù)和性狀正常；有效：患兒臨床癥狀緩解，排便次數(shù)和性狀較為正常；無效：患兒臨床癥狀沒有發(fā)生好轉甚至有所加重，排便次數(shù)和性狀沒有變化。治療后對兩組患兒臨床癥狀，如腹痛消失時間和排便恢復正常時間等指標進行統(tǒng)計和對比，并對不良反應的發(fā)生數(shù)進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)分析所用軟件為SPSS 20.0，計量資料采用（x-±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床效果對比

經(jīng)過治療觀察組患兒顯效和有效的例數(shù)更多，總有效率高于對照組患兒，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體情況見表1。

2.2 兩組患兒臨床癥狀消失時間對比

經(jīng)過治療，觀察組患兒臨床癥狀消失時間少于對照組患兒，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體情況見表2。

2.3 兩組患兒不良反應發(fā)生情況對比

治療后對比兩組患兒的不良反應發(fā)生情況，觀察組患兒不良反應發(fā)生率只有8%，優(yōu)于對照組患兒，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體情況見表3。

3 討論

小兒腹瀉一般伴隨著患兒的惡心嘔吐和食欲不振，大便次數(shù)增多[5]，給兒童帶來巨大痛苦也給家屬帶來負擔，對兒童身體成長造成不利影響[6]，如果不能及時得到治療患兒容易產(chǎn)生并發(fā)癥或嚴重感染。臨床上多通過蒙脫石散進行治療，蒙脫石散能有效覆蓋患兒的消化道黏膜，形成黏膜屏障加強患兒對病菌的抵抗能力[7]，而雙歧三聯(lián)活菌片是一種復方制劑，能夠對患兒的腸道菌群起到抑制作用[8]。研究共選取100例小兒腹瀉患兒作為研究對象，其中觀察組患兒兩種藥物配合使用，患兒的臨床效果更好，退燒時間和嘔吐緩解時間等臨床指標改善更快，不良反應發(fā)生率更低，其治療效果優(yōu)于單獨使用蒙脫石散進行治療。

表1 兩組患兒臨床效果對比（n，%）

表2 兩組患兒臨床癥狀消失時間對比（x-±s）

表3 兩組患兒不良反應發(fā)生情況對比（n，%）

[1] 魏慧娟. 雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉[J]. 中國實用醫(yī)刊，2015，42（2）：94-95.

[2] 鐘穎. 小兒乳酸菌素散聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的效果分析[J].中國當代醫(yī)藥，2015，22（31）：102-103，106.

[3] 王志勇. 雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效評價[J]. 中國處方藥，2015，14（1）：39-40.

[4] 賞士雄. 聯(lián)用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片和蒙脫石散治療小兒腹瀉的效果研究[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2016，14（19）：40-41.

[5] 竇蕾，李潔. 采用雙歧三聯(lián)活菌片與蒙脫石散在小兒腹瀉治療中的應用價值[J]. 吉林醫(yī)學，2016，37（11）：2762-2763.

[6] 鄢巧春，張孟耀. 雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效探討[J]. 醫(yī)學理論與實踐，2017，30（5）：684-685.

[7] 劉瑞芬，許富元. 雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2015，8（14）：75-76.

[8] 徐景利，李志誠，梁靜，等. 喜炎平聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效及安全性的Meta分析[J]. 中國實驗方劑學雜志，2016，22（3）：211-216.

The Clinical Study of Montmorillonite Powder and Live Combined Bifidobacterium and Lactobacillus Tablets in Treatment of Infantile Diarrhea

WU Shigan Pediatrics Department, Liuhe District People's Hospital,Nanjing Jiangsu 211500, China

Objective To investigate the clinical effect of montmorillonite powder and live combined bifidobacterium and lactobacillus tablets in the treatment of infantile diarrhea. Methods 100 cases of pediatric patients with diarrhea were selected as the research object, according to the different treatment of drug, they were divided into observation group and control group, the observation group was treated with montmorillonite powder and live combined bifidobacterium and lactobacillus tablets, the control group was treated only with montmorillonite powder, the clinical effect and the clinical symptoms and the recovery time of two groups of patients were compared. The adverse reactions were compared between two groups.Results The total effective rate of observation group was 96%, which was significantly higher than that in control group, the abatement time of fever in observation group was significantly better than the control group, the incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group, the difference between the two groups was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion The application of montmorillonite powder and live combined bifidobacterium and lactobacillus tablets in the treatment of diarrhea in children can achieve a good effect, the clinical symptoms disappear faster, the incidence of adverse reactions is low, which is safe and reliable.

montmorillonite powder; live combined bifidobacterium and lactobacillus tablets; infantile diarrhea

R974

A

1674-9316（2017）24-0077-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.24.038

南京市六合區(qū)人民醫(yī)院兒科，江蘇 南京 211500

小兒腹瀉是兒童階段一種發(fā)病率較高的消化道疾病，臨床表現(xiàn)主要有嘔吐發(fā)熱、大便次數(shù)增加和體內水電解質紊亂等癥狀[1]。其致病原因較多，人類輪狀病毒、大腸桿菌及其他真菌等都會導致小兒腹瀉的發(fā)生，氣候變化和飲食的不潔凈也可能引起小兒腹瀉[2]。以往多應用蒙脫石散作為治療小兒腹瀉的藥物，患兒癥狀消退較慢[3]，而近年來蒙脫石散配合雙歧三聯(lián)活菌片進行治療的方法得到了部分應用和認可[4]，現(xiàn)將進一步探討不同治療藥物對小兒腹瀉的臨床效果和可靠性。