郭海燕

綜合護(hù)理與住院老年精神障礙患者跌倒發(fā)生率的關(guān)系分析

郭海燕

目的 研究與分析綜合護(hù)理與住院老年精神障礙患者跌倒發(fā)生率的關(guān)系。方法 選取我院收治的住院老年精神障礙患者80例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各40例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行綜合護(hù)理。觀察對(duì)比兩組跌倒發(fā)生率及損傷情況。結(jié)果 觀察組跌倒發(fā)生率為5.0%（2/40）比對(duì)照組20.0%（8/40）高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；觀察組損傷程度比對(duì)照組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 針對(duì)住院老年精神障礙患者實(shí)施綜合護(hù)理，能減少跌倒發(fā)生率，并減輕其跌倒損傷程度。

綜合護(hù)理；老年住院患者；精神障礙；跌倒

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的住院老年精神障礙患者80例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各40例。其中，對(duì)照組男23例，女17例，年齡為62～83歲，平均年齡為（67.2±3.8）歲。觀察組男25例，女15例，年齡為61～80歲，平均年齡為（68.3±4.7）歲。 兩組基線資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，即用藥指導(dǎo)、健康宣教、飲食指導(dǎo)等。而觀察組行綜合護(hù)理，即在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理，具體為：（1）評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)。即綜合評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，然后結(jié)合評(píng)估結(jié)果，制定出針對(duì)性的跌倒預(yù)防措施，如將預(yù)防跌倒的標(biāo)語粘貼于床頭、床位標(biāo)注重點(diǎn)患者等。跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估每周進(jìn)行2次[5-6]。（2）特殊用藥指導(dǎo)。由于多數(shù)患者合并多種疾病，如糖尿病、心腦血管疾病、高血壓等，所以在指導(dǎo)其采用抗精神藥物的過程中，還需采用降血糖藥物、抗凝劑等對(duì)患者進(jìn)行治療[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組跌倒發(fā)生率及損傷情況。損傷程度判定[3]：僅輕微或無需治療為1級(jí)；需進(jìn)行包扎或治療為2級(jí)；出現(xiàn)意識(shí)喪失、骨折等嚴(yán)重?fù)p傷為3級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用 t檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組跌倒發(fā)生率對(duì)比

觀察組跌倒發(fā)生率為5.0%（2/40）比對(duì)照組20.0%（8/40）高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 兩組損傷程度對(duì)比

觀察組損傷程度比對(duì)照組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

3 討論

在臨床治療住院老年精神障礙患者的過程中，由于其身體機(jī)能衰退，所以跌倒事件的發(fā)生率相對(duì)較大，這對(duì)其臨床療效產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。跌倒不僅會(huì)導(dǎo)致患者病情加重，嚴(yán)重情況下還會(huì)對(duì)患者生命安全產(chǎn)生威脅。而引發(fā)住院老年精神障礙患者跌倒因素相對(duì)較多，例如：地面不平整、夜間燈光暗、患者體力不支等。為了有效預(yù)防和減少患者跌倒，對(duì)其加強(qiáng)臨床綜合護(hù)理非常關(guān)鍵[8-9]。

研究中，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行綜合護(hù)理。結(jié)果顯示：觀察組跌倒發(fā)生率為5.0%（2/40）比對(duì)照組20.0%（8/40）高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；觀察組損傷程度比對(duì)照組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。因此可以看出，住院老年精神障礙患者實(shí)施綜合護(hù)理具有十分重要的臨床價(jià)值和意義。

綜上所述，針對(duì)住院老年精神障礙患者實(shí)施綜合護(hù)理，能減少跌倒發(fā)生率，并減輕其跌倒損傷程度，因此臨床醫(yī)護(hù)人員需積極采取此類措施對(duì)患者加以護(hù)理綜合預(yù)防，從而有效提高臨床療效和生活質(zhì)量。

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[2] 邵紅娟，黃鈺東. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中后注意力障礙患者防跌倒的效果研究[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（7）：586-589.

[3] 趙秀梅. 品管圈活動(dòng)在精神科老年病區(qū)住院患者跌倒管理中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2016，22（13）：38-40.

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[8] 李新華，李風(fēng)雨. 綜合護(hù)理干預(yù)與住院老年精神障礙患者跌倒發(fā)生率的關(guān)系[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（22）：146，148.

[9] 杜獻(xiàn)麗. 綜合護(hù)理在脛腓骨骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（4）：204-205.

Analysis of the Relationship Between Comprehensive Nursing and Fall Incidence In Elderly Inpatients With Mental Disorders

GUO Haiyan Department of First Cadre Sanatorium, Jilin Provincial People's Hospital, Changchun Jilin 130021, China

Objective To study and analyze the relationship between fall rate of comprehensive care and elderly inpatients with mental disorders.Methods 80 cases of hospitalized elderly patients with mental disorders in our hospital were selected as the research object, and they were randomly divided into the control group and the observation group,each with 40 cases. The control group

routine nursing care,while the observation group received comprehensive nursing care.The fall rate and injury situation of the two groups were observed and compared. Results The fall rate of the observation group was 5%(2/40), which was higher than that of the control group 20% (8/40),statistically significant difference, P ＜ 0.05; the damage degree of the observation group compared with the control group was significantly lower, and there was a significant difference, P ＜ 0.05. Conclusion For the elderly patients with mental disorders in the implementation of comprehensive care, can significantly reduce the incidence of falls, and reduce the degree of falls damage.

comprehensive care; elderly inpatients; mental disorders; fall

R473

A

1674-9316（2017）24-0149-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.24.076

吉林省人民醫(yī)院干療一科，吉林 長(zhǎng)春 130021

在老年人群中，精神障礙屬于常見疾病，且大多數(shù)患者還合并有身體機(jī)能減退、智能下降等癥狀。而對(duì)于住院老年精神障礙患者而言，由于其身體機(jī)能下降顯著，且反應(yīng)遲鈍、行動(dòng)緩慢，因而其跌打的發(fā)生率相對(duì)較大，并且會(huì)對(duì)自身身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1-2]。而通過對(duì)住院老年精神障礙患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)于減少跌倒情況，改善生活質(zhì)量意義重大[3-4]。因此現(xiàn)選取我院收治的住院老年精神障礙患者80例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各40例，從而對(duì)綜合護(hù)理與住院老年精神障礙患者跌倒發(fā)生率的關(guān)系進(jìn)行了研究與分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

表1 兩組損傷程度對(duì)比[例（%）]

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別 例數(shù) 1級(jí) 2級(jí) 3級(jí)觀察組 40 2（5.0）*0（0.0）*0（0.0）*對(duì)照組 40 4（10.0） 2（5.0） 2（5.0）