李立

【摘要】 目的 觀察彩色多普勒超聲診斷乳腺增生癥的臨床效果。方法 100例乳腺增生癥患者， 按照隨機(jī)抽取方式分為對(duì)照組和觀察組， 各50例。觀察組采取彩色多普勒超聲診斷， 對(duì)照組采取黑白B超診斷， 比較兩組患者的診斷正確率、類型分布確診情況。結(jié)果 與最終診斷結(jié)果對(duì)照， 觀察組患者診斷正確率98.00%（49/50）， 對(duì)照組患者診斷正確率64.00%（32/50）， 觀察組患者診斷正確率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的類型分布確診例數(shù)高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在臨床上對(duì)乳腺增生癥患者應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷效果比較明顯， 可以有效的顯示乳腺增生癥病理特征， 其聲像顯示比較清晰， 并且可以聯(lián)合血流顯示以及腋下淋巴結(jié)掃查等對(duì)良惡性疾病進(jìn)一步進(jìn)行鑒別。

【關(guān)鍵詞】 彩色多普勒超聲；診斷；乳腺增生癥；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.037

乳腺增生癥是臨床上較為常見的一種疾病， 主要是患者的乳腺上皮以及纖維組織出現(xiàn)增生現(xiàn)象， 可出現(xiàn)乳房疼痛、乳房腫塊等臨床癥狀， 若不及時(shí)對(duì)其進(jìn)行治療， 可導(dǎo)致其腫塊發(fā)生癌變現(xiàn)象， 為此在臨床上早期進(jìn)行診斷對(duì)促進(jìn)疾病治療具有積極作用[1， 2]。本院為了觀察彩色多普勒超聲診斷乳腺增生癥的臨床效果， 將2014年3月27日～2015年12月23日住院部收治的100例乳腺增生癥患者分為兩組進(jìn)行研究， 具體如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年3月27日～2015年12月23日住院部收治的乳腺增生癥患者100例， 將其按照隨機(jī)抽取方式分為對(duì)照組和觀察組， 各50例。觀察組年齡22～41歲， 平均年齡（30.21±3.60）歲；臨床分類：乳腺小葉增生12例、乳腺纖維腺瘤增生10例、乳腺囊性增生16例、乳腺組織增生12例。對(duì)照組年齡21～42歲， 平均年齡（30.26±3.91）歲；臨床分類：乳腺小葉增生11例、乳腺纖維腺瘤增生11例、乳腺囊性增生15例、乳腺組織增生13例。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組給予黑白B超進(jìn)行檢查， 囑咐患者取仰臥位， 并暴露其乳房以及雙側(cè)腋窩， 將探頭輕放于患者乳房上， 并對(duì)其進(jìn)行檢查。觀察組給予彩色多普勒超聲（意大利百勝M(fèi)yLab70）進(jìn)行診斷， 采用淺表探頭（頻率為4～13 MHz）進(jìn)行探查， 囑咐患者取仰臥位， 并充分暴露乳房以及雙側(cè)腋窩， 在乳房四個(gè)象限以及乳暈區(qū)進(jìn)行橫切、縱切以及放射矢狀掃查， 并對(duì)其異?；芈曔M(jìn)行記錄， 記錄內(nèi)容包括回聲區(qū)大小、形態(tài)、界面、包膜以及內(nèi)部回聲等；同時(shí)采用Adler半定量法進(jìn)行血流情況分級(jí)， 0級(jí)：無(wú)血流情況；1級(jí)：少量血流， 具有1～2個(gè)血流信號(hào)；2級(jí)：血流信號(hào)為3～4個(gè)；3級(jí)：表示血流比較豐富， 其血流信號(hào)>4個(gè)， 呈網(wǎng)狀。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的診斷正確率、類型分布確診情況， 并對(duì)其進(jìn)行評(píng)估。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者診斷效果比較 與最終診斷結(jié)果對(duì)照， 觀察組患者診斷正確率98.00%（49/50）， 診斷錯(cuò)誤率2.00%（1/50）；對(duì)照組患者診斷正確率64.00%（32/50）， 診斷錯(cuò)誤率36.00%

（18/50）。觀察組患者診斷正確率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者類型分布比較 觀察組患者出現(xiàn)增生性結(jié)節(jié)38例， 纖維性腫瘤28例， 導(dǎo)管擴(kuò)張19例；對(duì)照組患者出現(xiàn)增生性結(jié)節(jié)26例， 纖維性腫瘤19例， 導(dǎo)管擴(kuò)張12例；觀察組患者的類型分布確診例數(shù)高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

乳腺增生癥主要是指乳腺上皮和纖維組織發(fā)生增生現(xiàn)象， 導(dǎo)致乳腺結(jié)構(gòu)以及乳腺小葉在形態(tài)結(jié)構(gòu)上出現(xiàn)退行性病變， 同時(shí)還會(huì)發(fā)生大小形態(tài)異常等現(xiàn)象[3， 4]。臨床認(rèn)為乳腺增生癥主要是由內(nèi)分泌激素失調(diào)所導(dǎo)致， 而中醫(yī)認(rèn)為情懷不暢、肝氣不正、氣滯血瘀等引起乳腺增生癥[5]。若是不及時(shí)對(duì)其進(jìn)行治療， 會(huì)導(dǎo)致腫塊發(fā)生癌變， 因此在臨床上早期對(duì)其進(jìn)行診斷十分重要。以往臨床上是采用黑白B超進(jìn)行診斷， 但是缺乏特異性， 并且對(duì)檢查結(jié)果具有一定局限性， 為此逐漸被彩色多普勒超聲代替， 是一種比較直接、簡(jiǎn)單的方式， 具有實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)優(yōu)點(diǎn)， 可以清晰的顯示病灶大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及血流情況[6]。其回聲增強(qiáng)一般為腺體增厚， 可呈彌漫性， 具有內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂等特征， 可顯示為粗細(xì)不均勻等粗網(wǎng)狀征；囊性一般發(fā)生于腺體內(nèi)部， 具有大小不均勻、數(shù)量不等特點(diǎn)， 呈類圓形狀， 邊緣比較清晰， 后方回聲比較強(qiáng)， 而內(nèi)部無(wú)回聲出現(xiàn)， 在側(cè)壁可見身影；實(shí)質(zhì)腫塊可為低回聲區(qū)， 具有小結(jié)節(jié)， 其大小在20 mm以下， 形態(tài)可規(guī)則、不規(guī)則， 邊界比較清晰， 無(wú)包膜出現(xiàn)[7-10]。

總之， 在臨床上對(duì)乳腺增生癥患者應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷效果比較明顯， 可以有效的顯示乳腺增生癥病理特征， 其聲像圖顯示比較清晰， 并且可以聯(lián)合血流顯示以及腋下淋巴結(jié)掃查等對(duì)良惡性疾病進(jìn)一步進(jìn)行鑒別。

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