王琴鳳

摘 要 目的：評(píng)價(jià)對(duì)哮喘患兒加強(qiáng)健康教育干預(yù)的效果。方法：收集哮喘患兒126例，隨機(jī)分為對(duì)照組（63例）和觀察組（63例）。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組加強(qiáng)健康教育。比較兩組患兒近1年內(nèi)發(fā)病次數(shù)、急診次數(shù)、住院天數(shù)。結(jié)果：觀察組1年內(nèi)的發(fā)病次數(shù)、急診次數(shù)、住院天數(shù)明顯低于對(duì)照組（P均<0.05）。結(jié)論：在哮喘患兒的護(hù)理過(guò)程中，加強(qiáng)健康教育能顯著改善預(yù)后，節(jié)約社會(huì)及醫(yī)療資源。

關(guān)鍵詞 哮喘；健康教育；效果

中圖分類號(hào)：R562.2+5 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2017）22-0056-02

Effect of health education intervention on children with asthma

WANG Qinfeng

（Peoples Hospital of Dongxiang District， Fuzhou City， Fuzhou 331800， Jiangxi Province， China）

ABSTRACT Objective： To evaluate the effect of health education intervention on children with asthma. Methods： A total of 126 children with asthma were collected， and randomly divided into a control group （63 cases） and an observation group （63 cases）. The control group received routine nursing care， and the health education was strengthened to the observation group. The incidence， the number of emergency and the length of hospital stay in the two groups were compared in the last 1 year. Results： The incidence of the disease， the number of emergency visits and the length of stay in the observation group were significantly lower than those in the control group in 1 year（P<0.05）. Conclusion： In the process of nursing for children with asthma， strengthening health education can significantly improve the prognosis and save social and medical resources.

KEY WORDS asthma； health education； effect

哮喘屬于呼吸道慢性的變態(tài)反應(yīng)性疾病，這種多基因遺傳病與免疫和環(huán)境等多種因素有關(guān)[1-2]。目前針對(duì)急性發(fā)作的哮喘患兒主要是消除咳嗽并減少喘息發(fā)作，恢復(fù)肺功能正常狀態(tài)，保障患兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育[3-4]。因此在治療過(guò)程中，應(yīng)通過(guò)有效的干預(yù)措施預(yù)防并控制引發(fā)哮喘疾病的相關(guān)危險(xiǎn)因素，而患兒及其家屬本身對(duì)于疾病控制的重視程度對(duì)其預(yù)后有著十分重要的影響[5-6]。本次研究旨在評(píng)價(jià)哮喘患兒加強(qiáng)健康教育干預(yù)的效果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2016年12月在我院就診的哮喘患兒共126例。納入標(biāo)準(zhǔn)：近4周內(nèi)未使用激素類藥物者；未出現(xiàn)哮喘持續(xù)狀態(tài)；患兒家屬對(duì)本次研究目的及意義均知情，并簽署同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：肺結(jié)核患者；合并先天性心臟病者；支氣管異物者。按照完全隨機(jī)化分組原則將其分為對(duì)照組（63例）和觀察組（63例），對(duì)照組中男性33例，女性30例；年齡0～6歲，平均（3.1±0.8）歲。觀察組中男性34例，女性29例；年齡0～6歲，平均（3.0±0.8）歲。兩組基線資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理。觀察組接受健康教育干預(yù)：①健康宣教?；純壕邮莒F化吸入治療，護(hù)理人員通過(guò)健康宣教讓患兒及其家屬了解霧化吸入治療的機(jī)制及優(yōu)勢(shì)，并告知患兒及（或）其家屬在進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)應(yīng)盡量采取坐位，做到身體放松，進(jìn)行深呼吸，以保證治療效果。針對(duì)年齡較小的患兒，應(yīng)使用面罩將其嘴部和臉部罩住；針對(duì)年齡較大能夠進(jìn)行溝通交流的患兒，可使用嘴含式霧化吸入。在治療過(guò)程中對(duì)患兒進(jìn)行細(xì)致觀察，若發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)了呼吸困難等副反應(yīng)應(yīng)立即停止治療。治療完成后使用碳酸氫鈉溶液進(jìn)行漱口，避免真菌感染。②生活指導(dǎo)。囑咐患兒家屬為其提供易消化、潤(rùn)肺、清淡的食物，減少對(duì)過(guò)甜、過(guò)咸、刺激性食物以及油膩食物的攝取。在生活中可多進(jìn)行游泳、慢跑、散步等運(yùn)動(dòng)，從而提高患兒的肺通氣功能及體質(zhì)，進(jìn)而減少哮喘的發(fā)作次數(shù)，使病情的進(jìn)展得到有效延緩。③心理干預(yù)。哮喘需要較長(zhǎng)時(shí)間的治療和干預(yù)，因此患兒的學(xué)習(xí)及生活都會(huì)受到影響，導(dǎo)致其出現(xiàn)自卑、恐懼等負(fù)性情緒，嚴(yán)重影響身心健康。因此在治療過(guò)程中應(yīng)積極對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)，并疏導(dǎo)患兒家屬的焦慮情緒，提高信心。④出院指導(dǎo)。囑咐患兒及家屬在花粉粉塵較多的季節(jié)盡量減少外出，避免在室內(nèi)種植植物或飼養(yǎng)寵物，若有條件的家庭可安裝空氣過(guò)濾器。少去或不去人流量大的場(chǎng)所，避免發(fā)生呼吸道感染。若到了梅雨季節(jié)，患兒家屬應(yīng)注意室內(nèi)防霉，否則患兒的呼吸道可能受到較大刺激。

所有患兒均接受至少1年的跟蹤隨訪。以1年內(nèi)的發(fā)病次數(shù)、急診次數(shù)、住院天數(shù)作為本次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)。endprint

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

觀察組的1年內(nèi)發(fā)病次數(shù)、急診次數(shù)、住院天數(shù)明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.001，表1）。

3 討論

大部分患兒家屬都缺乏哮喘相關(guān)的防治知識(shí)，且對(duì)疾病的重視程度不夠，因此導(dǎo)致疾病的反復(fù)發(fā)作，并對(duì)患兒的身心發(fā)展造成影響[7-8]。有研究發(fā)現(xiàn)，健康教育對(duì)于需要長(zhǎng)期治療的疾病患者具有十分重要的作用，不但能夠提高患者對(duì)于自身疾病的認(rèn)識(shí)，而且能夠提升他們的遵醫(yī)行為，進(jìn)而達(dá)到延緩疾病發(fā)展的作用[9-10]。

經(jīng)過(guò)健康教育，觀察組哮喘患兒的發(fā)病次數(shù)、急診次數(shù)、和住院天數(shù)均顯著低于對(duì)照組。有研究報(bào)道，患兒與患兒間存在著明顯的差異性，但大部分患兒的自我管理約束能力均較低，因此配合度低[11]。健康教育屬于醫(yī)療的補(bǔ)充延續(xù)方式，是一種通過(guò)患者自我保健，使其能夠進(jìn)行家庭護(hù)理的重要輔助手段[12]。通過(guò)系統(tǒng)和全面的健康教育，能夠提高患兒及其家屬對(duì)疾病及治療的重視程度，并培養(yǎng)患兒形成良好的飲食及生活習(xí)慣，進(jìn)而有助于疾病的良好控制。在本次研究中我們發(fā)現(xiàn)，針對(duì)哮喘等慢性疾病的治療，現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)要求從簡(jiǎn)單的治療服務(wù)、生理服務(wù)逐漸向心理、生理及社會(huì)的綜合性服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，而健康教育能發(fā)揮出重要作用。

綜上所述，在哮喘患兒的護(hù)理過(guò)程中，加強(qiáng)健康教育能顯著改善預(yù)后，值得推廣應(yīng)用。

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