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體驗(yàn)式關(guān)愛教學(xué)在《護(hù)理倫理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

董博，卜秀梅，張麗娟，宋艷麗，劉曼

[目的]探討體驗(yàn)式關(guān)愛教學(xué)應(yīng)用于《護(hù)理倫理學(xué)》教學(xué)中的效果。[方法]選取護(hù)理本科生150人隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組各75人，對照組實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)方式，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上給予體驗(yàn)式關(guān)愛教學(xué)，課程結(jié)束后比較兩組學(xué)生的人文關(guān)懷能力。[結(jié)果]課程結(jié)束后，干預(yù)組學(xué)生人文關(guān)懷總分為(70.55±14.85)分，高于對照組(65.69±14.72)分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。[結(jié)論]在《護(hù)理倫理學(xué)》教學(xué)中應(yīng)用體驗(yàn)式關(guān)愛教學(xué)能提升學(xué)生的人文關(guān)懷能力。

護(hù)理倫理學(xué)；體驗(yàn)式關(guān)愛；人文關(guān)懷；情景教學(xué)；教學(xué)方法

關(guān)愛是護(hù)理專業(yè)的核心價(jià)值，護(hù)理教育應(yīng)該充分體現(xiàn)護(hù)理的人文關(guān)懷精神[1]。當(dāng)前，隨著人們生活品質(zhì)的提高，人們對人性化護(hù)理服務(wù)的需求越來越強(qiáng)烈，這對護(hù)理人員的人文關(guān)懷品質(zhì)提出了較高的要求。但受多年功能制護(hù)理模式的影響，我國護(hù)理人員的人文素質(zhì)和人文精神仍有待加強(qiáng)。提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的建立，需要護(hù)士具備一定的人文素養(yǎng)。因此，培養(yǎng)具有較高人文關(guān)懷品質(zhì)的護(hù)理人才是時(shí)代賦予護(hù)理教育的任務(wù)?！蹲o(hù)理倫理學(xué)》是我國高等教育專業(yè)的必修課，為適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)學(xué)生人文關(guān)懷素質(zhì)，本研究在《護(hù)理倫理學(xué)》教學(xué)中引入體驗(yàn)式關(guān)愛教學(xué)方式，取得了較好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 抽取2016學(xué)年—2017學(xué)年學(xué)習(xí)《護(hù)理倫理學(xué)》的護(hù)理專業(yè)本科生150人，其中男9人，女141人，年齡18.4歲±0.5歲。將150名學(xué)生隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組各75人。兩組學(xué)生一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)方法 《護(hù)理倫理學(xué)》為護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生必修課程之一，共30個(gè)學(xué)時(shí)，教學(xué)內(nèi)容以崔瑞蘭主編的《護(hù)理倫理學(xué)》為主，并參考國內(nèi)其他同類教材。對照組實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)方法。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上采用體驗(yàn)式關(guān)愛教學(xué)，具體如下。

1.2.1.1 課前準(zhǔn)備 ①教師將教學(xué)內(nèi)容與人文關(guān)懷進(jìn)行結(jié)合，制定關(guān)愛教學(xué)目標(biāo)，突出課程的專題性。如將傳統(tǒng)教學(xué)“臨床護(hù)理倫理”賦予人文情懷的副標(biāo)題“一襲白衣，映照一腔柔情；一顆愛心，守望一方熱土；一頂燕帽，承載一片藍(lán)天”。②編寫關(guān)愛教學(xué)教案，收集與本節(jié)課相關(guān)的關(guān)愛教學(xué)素材，如人物事跡、典型臨床案例、視頻、新聞等。③將授課學(xué)生分成若干小組，每組5人～10人，布置小組作業(yè)，學(xué)生通過閱讀教師提供的相關(guān)書籍、網(wǎng)絡(luò)交流、小組交流等方式熟悉本節(jié)課的關(guān)愛主題。

1.2.1.2 課堂教學(xué) ①教師以故事、案例、圖片、音樂、電影片段等與本節(jié)課關(guān)愛主題內(nèi)容相關(guān)的形式開場，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引出話題，創(chuàng)造一個(gè)人文關(guān)懷的審美情境或體驗(yàn)情境。②在教學(xué)內(nèi)容中增加人文關(guān)懷的素材。運(yùn)用一定的教學(xué)策略和方法呈現(xiàn)人文關(guān)懷，使得教學(xué)內(nèi)容中的人文關(guān)懷元素更直觀和豐富，如在“護(hù)患關(guān)系”課堂上，以病人的康復(fù)日記為閱讀材料，貫穿整個(gè)教學(xué)內(nèi)容，日記中描述病人、家屬在患病期間及面對死亡時(shí)內(nèi)心感受以及對醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度轉(zhuǎn)變，使學(xué)生能身臨其境地感受到人文關(guān)懷的作用。此外，在教學(xué)中還適當(dāng)穿插了詩歌、圖片、音樂、案例討論、角色扮演等，增加了教學(xué)內(nèi)容的可欣賞性。

1.2.1.3 課后總結(jié) 以關(guān)懷小組為單位，書寫、評閱關(guān)懷日記。借助學(xué)校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺提交作業(yè)及開展師生互動(dòng)。定期組織關(guān)懷小組與教師進(jìn)行座談，加強(qiáng)師生、學(xué)生之間的情感交流。

1.2.2 評價(jià)方法 采用黃弋冰[2]編制的護(hù)理專業(yè)大學(xué)生人文關(guān)懷能力量表，該量表包括灌輸信念和希望、健康教育、人道利他價(jià)值觀、科學(xué)解決健康問題、協(xié)助滿足基本要求、提供良好環(huán)境、促進(jìn)情感交流、幫助解除困難8個(gè)維度45個(gè)條目。采用Likert 5級評分法，總分0分～180分，分?jǐn)?shù)越高表示人文關(guān)懷能力越強(qiáng)。于開課前及課程結(jié)束后向兩組護(hù)生分別發(fā)放調(diào)查表，分別發(fā)放150份，回收150份，有效回收率100%。

2 結(jié)果(見表1)

表1 干預(yù)前后兩組人文關(guān)懷能力得分比較 分

3 討論

護(hù)理人文關(guān)懷的核心是以人為本，護(hù)理工作除了解除病人的生理痛苦，還應(yīng)給予病人心理安慰和呵護(hù)。本研究兩組學(xué)生干預(yù)前人文關(guān)懷得分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，通過體驗(yàn)式關(guān)愛教學(xué)，干預(yù)組學(xué)生人文關(guān)懷得分得到提升，與對照組相比，干預(yù)組學(xué)生人文關(guān)懷總分高于對照組(P<0.05)，且灌輸信念和希望、健康教育、人道利他價(jià)值觀、促進(jìn)情感交流4個(gè)維度得分也高于對照組(P<0.05)。說明通過體驗(yàn)式關(guān)愛教學(xué)，學(xué)生對人文關(guān)懷理論有了較深入的理解，但兩組學(xué)生科學(xué)解決健康問題、協(xié)助滿足基本要求、提供良好環(huán)境、促進(jìn)情感交流4個(gè)維度得分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，這可能與學(xué)生尚未學(xué)習(xí)專業(yè)技能與相關(guān)專業(yè)知識有關(guān)。此外，與相關(guān)研究相比[3]，本研究中學(xué)生在量表各維度上的得分均略低，可能與我?！蹲o(hù)理倫理學(xué)》在第二學(xué)期開課，學(xué)生幾乎沒有學(xué)過護(hù)理專業(yè)課，也從未接觸過臨床，對人文關(guān)懷的理解尚淺有關(guān)。在今后的專業(yè)教學(xué)中，還須加強(qiáng)人文關(guān)懷教學(xué)，以提升護(hù)生的關(guān)愛能力。

護(hù)理人文關(guān)懷是將獲得的知識內(nèi)化后，自覺給予病人的情感付出[4]。體驗(yàn)式關(guān)愛教學(xué)為學(xué)生設(shè)置了關(guān)懷情境，發(fā)揮了情境教學(xué)的整體動(dòng)力性的心理場效應(yīng)[5]。長期以來，《護(hù)理倫理學(xué)》的教學(xué)只重視用理論的講解將倫理知識傳授給學(xué)生，而學(xué)生在課程結(jié)束后并不能真正將知識融入具體工作實(shí)踐中，收到的教學(xué)效果甚微，而體驗(yàn)式關(guān)愛教學(xué)是將人文關(guān)懷與課程相結(jié)合，將抽象的人文關(guān)懷落實(shí)到具體的護(hù)理情境中，充分體現(xiàn)和發(fā)掘護(hù)理專業(yè)教學(xué)內(nèi)容中的關(guān)懷內(nèi)涵，讓學(xué)生學(xué)會(huì)換位思考，能夠真正掌握如何在護(hù)理工作中靈活運(yùn)用人文關(guān)懷的知識和技能，為將來更好地學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)課和進(jìn)行臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。此外，利用學(xué)生關(guān)懷小組完成課堂討論、角色扮演、課下關(guān)懷日記，以及與教師溝通交流，促進(jìn)了學(xué)生關(guān)懷品質(zhì)的發(fā)展。同時(shí)體驗(yàn)式關(guān)愛教學(xué)對教師也提出了更高的要求，在備課過程中需要不斷積累、更新人文關(guān)懷的相關(guān)素材，以擴(kuò)大關(guān)愛教學(xué)的受眾面。

[1] 沈?qū)?護(hù)理教育:有質(zhì)量才有前途[J].中華護(hù)理教育,2006,3(4):185-186.

[2] 黃弋冰.護(hù)理專業(yè)大學(xué)生人文關(guān)懷能力評價(jià)的實(shí)證研究[D].福州:福建醫(yī)科大學(xué),2007:6.

[3] 蘇銀花,趙玲,王蓉,等.本科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)中融入人文關(guān)懷教育的效果評價(jià)[J].護(hù)理研究,2012,26(3A):660-661.

[4] 李旭.今后十年我國護(hù)理管理發(fā)展的趨勢[J].護(hù)理管理雜志,2001,1(1):24-27.

[5] 李方.基于情境學(xué)習(xí)的成人教學(xué)策略研究[D].曲阜:曲阜師范大學(xué),2010:1.

2016-12-13；

2017-08-30)

(本文編輯 崔曉芳)

Applicationofexperientialcareteachinginteachingof“nursingethics”

DongBo，BuXiumei，ZhangLijuan，etal

(Nursing College of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Liaoning 110032 China)

G642

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.35.029

1009-6493(2017)35-4548-02

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)2015年度教學(xué)改革研究項(xiàng)目，編號：LNZYJG2015099。

董博，講師，碩士研究生，單位：110032，遼寧中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院；卜秀梅、張麗娟、宋艷麗、劉曼單位：110032，遼寧中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院。

信息董博，卜秀梅，張麗娟，等.體驗(yàn)式關(guān)愛教學(xué)在《護(hù)理倫理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2017，31(35)：4548-4549.