丁桂蕊 林淑珍
【摘要】 目的:觀察健康教育應(yīng)用于高齡慢性支氣管炎患者護(hù)理中的臨床效果。方法:本次選取筆者所在醫(yī)院2014年1月10日-2017年1月10日住院部收治的老年慢性支氣管炎患者60例,將其按照護(hù)理方式的不同分為兩組,觀察組30例(健康教育),對照組30例(常規(guī)護(hù)理)。觀察兩組老年慢性支氣管炎患者的焦慮評分、治療依從性及護(hù)理滿意度。結(jié)果:觀察組患者的焦慮評分(41.12±3.25)分,治療依從性96.67%,護(hù)理滿意度96.67%,均優(yōu)于對照組患者的(53.15±4.10)分、63.33%、63.33%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:老年慢性支氣管炎患者在治療中應(yīng)用健康教育能有效減少焦慮程度,從而提高治療依從性及護(hù)理滿意度,臨床上值得推廣及應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】 健康教育; 慢性支氣管炎; 護(hù)理效果
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2017.29.070 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805(2017)29-0137-02
近年來,隨著我國環(huán)境污染的加重及人口老齡化等因素,導(dǎo)致慢性支氣管炎的發(fā)病率逐漸上升。它是臨床上的一種慢性疾病,同時(shí)也是一種多發(fā)病,會(huì)導(dǎo)致患者的氣管和支氣管發(fā)生非特異性炎癥反應(yīng),一般是由感染因素和非感染因素所引發(fā)的,具有反復(fù)急性發(fā)作的特點(diǎn),隨著病情的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)慢性阻塞性肺氣腫,并且最后會(huì)發(fā)展為肺源性心臟病,從而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及工作,并且會(huì)影響患者的心理狀況,導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁及消極等負(fù)面情緒,因此在臨床上需要對患者進(jìn)行針對性護(hù)理措施[1-2]。健康教育在臨床上廣泛應(yīng)用,它可以有效預(yù)防疾病進(jìn)一步發(fā)展,并且對患者的生活方式具有改變的作用,長期應(yīng)用可促進(jìn)患者進(jìn)行規(guī)律治療,從而有效提高生活質(zhì)量[3-4]。筆者所在醫(yī)院為了研究健康教育應(yīng)用于高齡慢性支氣管炎患者護(hù)理中的臨床效果,將2014年1月10日-2017年1月10日收治的老年慢性支氣管炎患者分為兩組進(jìn)行研究,具體如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次選取筆者所在醫(yī)院2014年1月10日-2017年1月10日住院部收治的老年慢性支氣管炎患者60例。將其按照護(hù)理方式的不同分為兩組,觀察組30例(健康教育),對照組
30例(常規(guī)護(hù)理)。觀察組男∶女=15∶15;年齡64~88歲,平均(76.35±4.36)歲;病程9個(gè)月~13年,平均(7.13±1.24)年。對照組男∶女=14∶16;年齡65~89歲,平均年(76.36±4.37)歲;病程8個(gè)月~14年,平均(7.17±1.28)年。兩組患者基本資料(性別、年齡、病程)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
納入標(biāo)準(zhǔn):(1)均符合慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。(2)同意參加研究,并簽署知情同意書[5]。
排除標(biāo)準(zhǔn):(1)其他疾病引起的咳嗽、咳痰等癥狀。(2)肺膿腫等疾病。(3)心功能不全。(4)全身感染性疾病。
1.2 方法
1.2.1 對照組 患者給予常規(guī)護(hù)理(遵醫(yī)囑用藥、病情監(jiān)測等)。
1.2.2 觀察組 患者給予健康教育,具體如下:(1)心理護(hù)理。患者會(huì)因?yàn)榧膊『徒?jīng)濟(jì)的原因,出現(xiàn)擔(dān)心、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)多和患者進(jìn)行溝通,耐心傾聽患者的主訴,對患者現(xiàn)存的問題盡可能幫助解決,并給予支持和鼓勵(lì),讓家屬多關(guān)心患者,多與患者進(jìn)行交流,從而緩解其負(fù)面情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。(2)疾病知識宣教。根據(jù)患者的文化程度,以通俗易懂的語言向患者介紹疾病的相關(guān)知識,告知患者疾病的特點(diǎn)及治療方案,讓其了解疾病的發(fā)展進(jìn)程,從而提高患者的認(rèn)知度及治療的重要性。(3)行為指導(dǎo)。指導(dǎo)患者采用深呼吸和爆發(fā)咳嗽的方法進(jìn)行排痰,從而及時(shí)排除氣管內(nèi)的分泌物,避免感染的出現(xiàn);指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇式呼吸,吸氣時(shí)嘴唇縮成吹笛子樣,呼氣時(shí)緩慢進(jìn)行,20 min/次,2次/d;告知患者戒煙酒,因飲酒和吸煙會(huì)加重疾病的發(fā)展和進(jìn)展,從而不利于治療。(4)生活指導(dǎo)。根據(jù)患者的身體狀況選擇合適的鍛煉方法,并堅(jiān)持進(jìn)行鍛煉,應(yīng)循環(huán)漸進(jìn),勿操之過急,從而增加呼吸道的抵抗力和機(jī)體的免疫力;指導(dǎo)患者多食優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪及富含維生素飲食,可適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充微量元素,多食新鮮水果和蔬菜,并保證充足睡眠及平穩(wěn)心態(tài)。
1.3 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
對兩組老年慢性支氣管炎患者的焦慮、治療依從性及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察和評價(jià)[6]。(1)焦慮評分:采用焦慮自評量表,其中有20個(gè)條目,每條為1~4分。無焦慮:小于50分;輕度焦慮50~59分;中度焦慮60~69分;重度焦慮大于70分。(2)治療依從性:根據(jù)患者對醫(yī)囑的執(zhí)行情況進(jìn)行評價(jià),可分為三部分:完全依從性、部分依從、不依從性,完全依從+部分依從=依從性。(3)滿意度:根據(jù)科室設(shè)計(jì)的護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表對病室環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技能、舒適度、健康宣教及自我護(hù)理技巧掌握等方面進(jìn)行評價(jià),可分為三部分滿意、基本滿意、不滿意;滿意+基本滿意=滿意度。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本文數(shù)據(jù)使用了SPSS 20.0系統(tǒng)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者的焦慮評分
觀察組患者的焦慮評分明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2 兩組患者的治療依從性
觀察組患者完全依從17例,部分依從12例,不依從1例,依從性96.67%;對照組患者的完全依從9例,部分依從10例,不依從11例,依從性63.33%;觀察組患者的治療依從性明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)
2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度
觀察組患者滿意17例,基本滿意12例,不滿意1例,滿意度96.67%;對照組患者的滿意9例,基本滿意10例,不滿意11例,滿意度63.33%;觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。endprint
3 討論
慢性支氣管炎是臨床上的一種常見病,主要是由于感染和非感染因素導(dǎo)致患者的支氣管發(fā)生黏膜及周圍組織出現(xiàn)炎癥,從而促進(jìn)疾病向肺心病和肺氣腫方面發(fā)展,進(jìn)而對患者的生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響[7-8]。同時(shí)也會(huì)給患者帶來較大的心理負(fù)擔(dān),因此在臨床上對患者進(jìn)行針對性的護(hù)理措施十分重要[9-10]。健康教育是一種可以有效糾正患者不良生活習(xí)慣的護(hù)理措施,提高患者對疾病相關(guān)知識的認(rèn)知度,并指導(dǎo)患者如何正確咳痰,從而提高治療配合度及主動(dòng)能性[11]。它不僅能有效地提高治療效果,并且還能延緩疾病復(fù)發(fā)時(shí)間,從而縮短治療時(shí)間,提高患者的生活質(zhì)量[12-13]。
本研究中對兩組患者進(jìn)行不同護(hù)理后,觀察組患者的焦慮評分(41.12±3.25)分,治療依從性96.67%,護(hù)理滿意度96.67%,均優(yōu)于對照組的(53.15±4.10)分、63.33%、63.33%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可說明健康教育的臨床效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。
總之,老年慢性支氣管炎患者在治療中應(yīng)用健康教育能有效地減少焦慮程度,從而提高治療依從性及護(hù)理滿意度,臨床上值得推廣及應(yīng)用。
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(收稿日期:2017-06-07)endprint