肖靜++黃冉

【摘要】目的：探討PBL教學(xué)方法結(jié)合整形病例在耳鼻喉教學(xué)中的應(yīng)用效果，為本科耳鼻喉教學(xué)提供參考依據(jù)。方法：主要采用自行編寫的教案，在本科醫(yī)學(xué)的理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)中，應(yīng)用PBL教學(xué)方法，PBL是英語單詞Problem-based Learning的簡稱，再在課堂中結(jié)合整形的實(shí)際病例，借鑒美學(xué)的教學(xué)理念，最后應(yīng)用量表對教學(xué)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果在本科生耳鼻喉教學(xué)過程中，應(yīng)用PBL教學(xué)方法結(jié)合整形病例具有一定的可行性，并且應(yīng)用PBL教學(xué)方法在實(shí)踐中的教學(xué)效果要優(yōu)于理論教學(xué)的教學(xué)效果。結(jié)論：PBL教學(xué)方法結(jié)合整形病例在耳鼻喉教學(xué)中具有較好的應(yīng)用效果，可以考慮在耳鼻喉的教學(xué)過程中應(yīng)用，但相比于學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)的教學(xué)效果，理論教學(xué)仍有許多地方亟待完善。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)方法；整形病例；耳鼻喉；教學(xué)應(yīng)用

【中圖分類號】R-4；G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-3089（2017）14-0183-02

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展以及人們對美的認(rèn)識不斷提高，醫(yī)學(xué)美學(xué)成為越來越受歡迎的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。醫(yī)學(xué)美學(xué)是將醫(yī)學(xué)與美學(xué)結(jié)合而形成的學(xué)科。耳鼻喉頭頸外科是多種外科如耳科、鼻科、咽喉科等相結(jié)合的外科。在耳鼻喉頭頸外科的教學(xué)過程中，由于該學(xué)科涉及的范圍較廣，實(shí)踐運(yùn)用較復(fù)雜、較強(qiáng)的專業(yè)性的特點(diǎn)，使得目前在該領(lǐng)域的教學(xué)效果較差。因此，探討好的教學(xué)方法應(yīng)用于耳鼻喉外科中具有非常重要的意義。本研究主要分析了PBL教學(xué)方法結(jié)合整形病例在耳鼻喉教學(xué)中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)將研究報(bào)告陳述如下。

一、資料與方法

（一）資料

主要研究對象為本校2011、2012級在校醫(yī)學(xué)本科生，參與研究的本科生具有較相似的學(xué)習(xí)成績。并將參與研究的醫(yī)學(xué)本科生分為臨床實(shí)習(xí)組和理論組。其中臨床實(shí)習(xí)生主要為2011級在校醫(yī)學(xué)本科生，共有28人，并將其隨機(jī)分為人數(shù)相等的4組，每組4人；理論組主要為2012級在校醫(yī)學(xué)本科生，共有39人，并將其隨機(jī)分為4組，每組有9人或10人。

（二）方法

1.教案：教師根據(jù)教學(xué)大綱制作相應(yīng)的教案，再在課堂中融入2例整形病例，其中1例已經(jīng)出院，另外1例正在修養(yǎng)過程中。2例患者都屬于小耳畸形。教學(xué)目標(biāo)的內(nèi)容涉及多學(xué)科、多領(lǐng)域的知識，如美學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、解剖學(xué)等方面的相關(guān)知識。整個(gè)課程共有四個(gè)部分，共有20個(gè)課時(shí)。

2.評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)教學(xué)結(jié)束后應(yīng)用調(diào)查問卷讓學(xué)生對教學(xué)效果進(jìn)行評價(jià)，主要的評價(jià)方式包括自評、互評以及對教師的教案進(jìn)行評價(jià)。在課程結(jié)束后學(xué)生需要參與與課程相關(guān)的筆試測驗(yàn)。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以標(biāo)差（±s）顯示計(jì)量資料，采用X2來檢驗(yàn)。兩組資料差異比較，P<0.05，差異顯示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

通過研究結(jié)果，可以明顯發(fā)現(xiàn)，在教學(xué)進(jìn)程與理論筆試結(jié)果方面，兩組在教學(xué)進(jìn)程方面的差異不大，但是在理論筆試結(jié)果方面卻存在著較明顯的差異，理論組學(xué)生平均成績?yōu)椋?6.23±5.12）分，實(shí)習(xí)組學(xué)生平均成績?yōu)椋?5.45±2.34）分，理論組學(xué)生的平均成績要明顯低于實(shí)習(xí)組學(xué)生的平均成績。兩組資料差異比較，X2=8.591，P<0.05，差異顯示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在自評結(jié)果方面，實(shí)習(xí)組與理論組并無明顯的差異。在互評結(jié)果方面，臨床實(shí)習(xí)組在實(shí)踐方面的表現(xiàn)更為突出，而理論組在教學(xué)過程中的學(xué)習(xí)效果更為突出。

三、討論

PBL教學(xué)方法提倡學(xué)生自覺主動的去學(xué)習(xí)，而老師主要起一種引導(dǎo)的作用。在具體的教學(xué)過程中，通過讓學(xué)生置于一定的教學(xué)環(huán)境中，讓學(xué)生通過小組討論的方式分析問題并最終解決問題。這種教學(xué)法能夠充分發(fā)揮學(xué)生在教學(xué)過程中的主動作用，也能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，將學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性調(diào)動起來，另外，還有助于提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力。在一定程度上，這種教學(xué)法也有助于提升教師的教學(xué)能力。PBL教學(xué)方法的主要目的是要改變學(xué)生在課堂中的角色，變被動學(xué)習(xí)者為主動學(xué)習(xí)者，致力于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力[1]。本研究主要選取2011級及2012級的部分在校醫(yī)學(xué)本科生為研究對象，并將2012級的學(xué)生分為理論組，將2011級的學(xué)生分為臨床實(shí)習(xí)組，觀察分析兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

通過研究結(jié)果，可以明顯發(fā)現(xiàn)，在教學(xué)進(jìn)程與理論筆試結(jié)果方面，兩組在教學(xué)進(jìn)程方面的差異不大，但是在理論筆試結(jié)果方面卻存在著較明顯的差異，理論組學(xué)生平均成績?yōu)椋?6.23±5.12）分，實(shí)習(xí)組學(xué)生平均成績?yōu)椋?5.45±2.34）分，理論組學(xué)生的平均成績要明顯低于實(shí)習(xí)組學(xué)生的平均成績。兩組資料差異比較，P<0.05，差異顯示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在自評結(jié)果方面，實(shí)習(xí)組與理論組并無明顯的差異[2]。在互評結(jié)果方面，臨床實(shí)習(xí)組在實(shí)踐方面的表現(xiàn)更為突出，而理論組在教學(xué)過程中的學(xué)習(xí)效果更為突出。這說明PBL教學(xué)方法結(jié)合整形病例在耳鼻喉教學(xué)中具有較好的應(yīng)用效果，可以考慮在耳鼻喉的教學(xué)過程中應(yīng)用，但相比于學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)的教學(xué)效果，理論教學(xué)仍有許多地方亟待完善。

參考文獻(xiàn)

[1]石崧，張速勤，溫武，等.反思性教學(xué)在耳鼻咽喉科實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2012，8：36-38.

[2]于萌.PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)美容專業(yè)實(shí)踐類課程中的應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2014，23（23）：2018-2019.