劉佳鑫+陳俊杰+張瑩瑩+饒金龍

【摘要】參與式教學是醫(yī)學教育界所關注的以學生為中心，充分應用靈活多樣、直觀形象的教學手段，鼓勵學生積極參與教學過程，并能靈活地將這種知識運用到實踐中去的一種教學方法。本文從參與式教學方法內涵、優(yōu)點出發(fā)，分析該方法在教學中的運用及存在的問題。

【關鍵詞】參與式教學；中醫(yī)婦科學；應用

【中圖分類號】R-4；G642 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-3089（2017）09-0006-01

一、參與式教學法的內涵

參與式教學法是一種開放式、互動式的新型教學方法，改變了傳統(tǒng)“灌輸式”理論教學模式。應用直觀形象且靈活多樣的教學手段，全面以學生為中心，達到教與學的信息交流和反饋，使學生輕松快樂且印象深刻地領會和掌握所學知識，并能將知識得心應手地運用到實踐中去。

傳統(tǒng)式教學法注重知識的傳播，對知識構架掌握不足的學生能夠起到系統(tǒng)教學的良好作用，但滿堂灌的教學法不利于調動學生積極性，容易使學生產生懈怠心理；學生缺少自我發(fā)揮的空間，不利于學生獨立思考；并且醫(yī)學作為應用學科，單純理論教學缺乏對知識的實踐應用性。

針對傳統(tǒng)乏味的理論教學、學難以致用的弊端，參與式教學能激發(fā)學生創(chuàng)造性思維，主動理解并提出解決問題的方案，達到能力上的升華。

二、參與式案例教學法的優(yōu)點

（1）教學方式靈活輕松：將趣味、意義和挑戰(zhàn)融于課堂，能夠有效加強學生的內在激勵，充分調動學生學習積極性和自覺性。

（2）教學方法簡便多樣：旨在以理論知識為中心，問診為主線，通過發(fā)散式雙向交流，使學生在輕松的學習氛圍中掌握所學知識，寓教于樂。

（3）教學目標明確：強調“學以致用”，理論與臨床實踐技能有機融合，培養(yǎng)臨床思維、高效問診能力；同時大大提高學生表達能力。

（4）啟發(fā)創(chuàng)新思維，深化教學：根據(jù)學生心理發(fā)展規(guī)律，橫向比較，完善知識結構網絡并拓寬知識面，激發(fā)創(chuàng)新精神，提高獨立思考和解決實際問題的能力。

（5）教學設備要求簡單，將參與式案例分析教學法運用到本科教學中，簡便易行，可推廣性強。

在《中醫(yī)婦科學》中實施參與式案例分析教學法，學生積極參與課堂討論，小組學習氛圍熱烈；對理論知識有較強的反思，能夠提出一些創(chuàng)造性的見解；學生普遍反映：參與式教學法使他們知道實習時能夠入手的途徑；部分學生對知識的需求促使他們自行上網搜尋書本里沒有的答案，實現(xiàn)了加強學生內在激勵的功能。

三、參與式案例教學法的運用

參與式案例分析教學法：采用小講課、討論、頭腦風暴、角色扮演、案例問診分析、深化探索等多種方式教學，在講授完婦科基本理論后實施，主要元素包括：

（1）小講課：請一名同學對本節(jié)課程基本內容進行簡短講授，要求突出重點難點，提出講授過程中的疑問。激發(fā)學生主動學習的興趣，同時了解學生知識結構。

（2）角色扮演及討論：請1-2名同學模擬病人將課堂轉化為“診室”，根據(jù)經典案例進行演繹，回答各位臨床醫(yī)學生的問診，全班同學分多個4-8人討論小組，討論出問診內容，各組間分析協(xié)商問診順序，采取輪流與自由相結合的方式進行提問，提問前需給出此次問診理由，并做好音頻記錄。將趣味、意義和挑戰(zhàn)融于課堂，充分調動學生學習的積極性和自覺性。

（3）案例分析：根據(jù)“醫(yī)患”提問音頻記錄，逐條分析問診的深意，同時將可能涉及的尚未學習的知識點滲透到經典案例分析，充分將中醫(yī)婦科學各個知識點串聯(lián)，橫向比較各類病證的鑒別要點。通過多次案例課堂問診訓練反復強化重點難點及易混淆的知識點，有效構建理論知識網絡，全面掌握各類婦科病的診斷及鑒別診斷。

（4）優(yōu)化創(chuàng)新：由教師對一些共同性的問題和爭議大的疑難問題進行詳細分析，總結歸納本課程的重點難點，同時對各組的發(fā)言進行點評，指出不足之處，提出需改進的要求。重新問診，討論出得體的問句，分析出精準的鑒別要點，完善欠缺的病史資料。不斷強化問診的精準性，培養(yǎng)高效的臨床思維。

（5）系統(tǒng)回顧及深化：對課程關鍵內容進行總結，對該類婦科病最新研究進展等內容進行介紹，增強學生對核心知識的理解，激發(fā)學生創(chuàng)新精神與探索欲。

四、參與式案例分析教學法存在問題

作為新的教學方法，參與式案例分析有非常多的優(yōu)點，但在實施過程中也發(fā)現(xiàn)一些問題需要改進：

（1）重視及時反饋教學效果

參與式案例分析能對理論知識有效發(fā)散，但知識點零散，對知識構架的系統(tǒng)性不足，因此在推廣參與式教學法時，不能完全摒棄傳統(tǒng)教學方法，應將參與式案例分析教學法與傳統(tǒng)教學方法相結合，圍繞教學主題，在有限的教學時間內高效地完成教學任務。在教學過程中需及時反饋教學效果，針對不足之處做到有效詳實的補充。

（2）重視教師素質和修養(yǎng)

參與式案例分析教學法對老師要求比較高，不僅對理論知識內容需仔細鉆研，對知識面也應適當拓寬，滿足學生對創(chuàng)新性知識的需求；而且需要精心策劃課程設計，比如：如何激發(fā)學生的興趣并積極參與、如何設置課堂核心熱點、如何選擇教學媒介等都是需要充分考慮的細節(jié)。并且應多鼓勵學生提出問題的不同角度，并且培養(yǎng)他們分析問題、優(yōu)化思考過程的能力。

（3）重視學生個體差異

參與式案例分析教學法要求學生積極參與，對學生自主性要求高，不同個性的同學的參與感有差異，在實施過程中，外向的學生非?；钴S、參與度高；內向的學生羞于發(fā)言、不愿參與課堂活動。此種情形容易使課堂氛圍及教學效果形成兩極分化，無法達到共同提高的目標。因此，在實施過程對能力較弱的學生需多關注，多鼓勵內向的學生參與發(fā)言，或輪流發(fā)表看法。

參與式案例分析教學法讓學生主動參與課程中，能夠有效調動學生學習的積極性，讓課堂不再是一味的“填鴨式教學”，多元化的教學方式使課堂生動有趣；教與學的多層面反饋，不僅鍛煉學生的溝通藝術，還能使激發(fā)學生創(chuàng)造性思維，主動理解并提出解決問題的方案，實現(xiàn)理論與實踐的無縫對接。

參考文獻

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