【摘要】 在醫(yī)學(xué)學(xué)科的學(xué)習(xí)中，外科護理學(xué)在護理專業(yè)是一大主要課程，所以學(xué)生只有在學(xué)校打下堅實的基礎(chǔ)，才能在今后的臨床實習(xí)和工作中勝任工作，所以改變傳統(tǒng)教學(xué)方式引入先進的教學(xué)方法，促進學(xué)生的臨床實踐能力和自身綜合素質(zhì)是勢在必行的，案例和醫(yī)學(xué)視頻導(dǎo)入情景教學(xué)法是符合醫(yī)學(xué)教育的改革要求的，下面本文進行細致的探究。

【關(guān)鍵詞】 案例視頻化教學(xué) 高職 外科護理學(xué) 運用

1 導(dǎo)言

外科護理學(xué)是高職教育護理專業(yè)的一門重要的臨床學(xué)科，教學(xué)內(nèi)容涉及諸多基礎(chǔ)及臨床學(xué)科，體系復(fù)雜、理論抽象，教學(xué)時數(shù)有限，高職學(xué)生理解和接受能力比較差，使外科護理學(xué)教學(xué)十分困難。案例視頻化教學(xué)在很大程度上緩解了這個矛盾。通過多年的案例視頻化教學(xué)，筆者對如何有效的運用案例視頻化技術(shù)來輔助外科護理學(xué)教學(xué)進行了如下總結(jié)。

2 案例視頻化教學(xué)的優(yōu)勢

2.1 形象直觀，易于理解和掌握

外科護理學(xué)中有不少內(nèi)容比較抽象，在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師只能通過講述和板書的形式進行講解，最多加上一些掛圖和簡單的教具，很難將抽象的理論進行直觀、生動地描述，致使教學(xué)內(nèi)容枯燥，學(xué)生難于理解和接受。案例視頻化教學(xué)作為一種全新的教學(xué)手段，集文字、圖像、聲音、動畫等多方面內(nèi)容于一體，調(diào)動學(xué)生的眼、耳、手、腦、口等多個感官，使學(xué)生能夠較容易理解和掌握。例如外科護理學(xué)中有關(guān)手術(shù)室的護理一章，主要講述手術(shù)室的布局結(jié)構(gòu)，手術(shù)室護士的工作職責(zé)等內(nèi)容，鑒于醫(yī)院手術(shù)室的無菌要求的特殊性，臨床見習(xí)無法完成，以傳統(tǒng)的講授方法很難讓學(xué)生理解，而案例視頻化教學(xué)則可通過形象直觀的圖片，錄像、動畫達到很好的教學(xué)效果。

2.2 內(nèi)容豐富，開拓學(xué)生的視野

案例視頻化教學(xué)的內(nèi)容豐富，信息量大，在授課中除了課本中的基本內(nèi)容外可以復(fù)習(xí)相應(yīng)的解剖、生理、病生知識，幫助學(xué)生理解，還可以讓學(xué)生了解一些本學(xué)科的最新的臨床技術(shù)和行業(yè)動態(tài)，豐富知識，開拓視野。

2.3 調(diào)動學(xué)生的積極性，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

高職學(xué)生的基礎(chǔ)比較差，主動學(xué)習(xí)的積極性也不高，傳統(tǒng)的授課方式很容易讓學(xué)生感覺枯燥，厭學(xué)，案例視頻化教學(xué)中穿插了大量的圖像，聲音、甚至動畫，圖文并茂，形象生動，大大的提高了學(xué)生的興趣，激發(fā)了學(xué)生的求知欲和學(xué)習(xí)的積極性，例如在講解破傷風(fēng)一節(jié)時，將破傷風(fēng)桿菌如何侵入傷口并生長繁殖產(chǎn)生毒素、毒素如何進入血液循環(huán)到達靶器官、如何產(chǎn)生出典型癥狀用動畫的形式表現(xiàn)出來，既生動又有趣，極大的提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2.4 節(jié)約時間，提高效率

在傳統(tǒng)的授課中，老師既要板書、畫圖，還要借助于一張張醫(yī)學(xué)掛圖或模型輔助教學(xué)，近年來，中專外科護理學(xué)的學(xué)時減少，授課內(nèi)容多，案例視頻化課件的應(yīng)用大大節(jié)約了教師寫板書、畫圖、列表、換掛圖的時間，有效地提高了課堂效率。

3 高職外科護理學(xué)中案例視頻化教學(xué)的實施

3.1 建立案例視頻庫

選取、錄制案例視頻，建立案例視頻庫是開展案例視頻化教學(xué)的重要前提。課堂教學(xué)之前，教師應(yīng)根據(jù)外科護理崗位的設(shè)置將教學(xué)內(nèi)容項目化，并結(jié)合各外科護理崗位的典型工作任務(wù)及課程教學(xué)目標(biāo)，創(chuàng)設(shè)好情境式問題。以此為基礎(chǔ)，選擇臨床上典型的適合課堂教學(xué)的真實案例，進行錄制、加工，并依據(jù)課堂教學(xué)進程的需要，剪接制成案例視頻片段，形成教學(xué)案例視頻庫。

3.2 案例視頻在課堂教學(xué)中的具體應(yīng)用

（1）用案例視頻導(dǎo)入新課。授課開始先用2分鐘的時間播放一段視頻，用案例視頻片段導(dǎo)入新課。俗話說：良好的開端等于成功的一半。課堂教學(xué)也是如此，要想上好一堂課，首先必須要有一個良好的開端。而一堂課開始的時候，學(xué)生的注意力往往是渙散的。渙散、無意識的心理狀態(tài)下學(xué)生不可能集中精力把課聽好。因此，教師必須采取一個生動活潑、引人入勝的新課導(dǎo)入方式引領(lǐng)學(xué)生進入學(xué)習(xí)的大門。有研究顯示人類在接受信息時，視覺感官的接受能力最強，生動地畫面給予人們的視覺沖擊要比文字更能吸引人們的眼球并能留下深刻的印象。因此，在一堂課的開頭利用真實的、直觀的案例，借助視頻手段可以引發(fā)學(xué)生的好奇，將學(xué)生的注意力盡快的集中到外科護理學(xué)知識的學(xué)習(xí)上來，同時激起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。為學(xué)生學(xué)習(xí)新課作好精神準備。

（2）用案例視頻講授新課。案例視頻片段除了用于導(dǎo)入新課外，在后續(xù)的課程講授中，亦用于問題情境的呈現(xiàn)。外科護理的基本知識部分比如常見外科疾病的癥狀、體征、檢查與治療，直觀性都很強，僅僅從書上的文字較難理解這部分內(nèi)容，加之高校教材的滯后性，未能對臨床上一些常用的新技術(shù)新技能進行及時的編寫，有的也只是一帶而過，這給學(xué)生的案例分析、課堂討論帶來了阻力。而案例視頻教學(xué)正好彌補了這一不足。比如膽石癥病人護理中的情境：病人入院第三天行ERCP。情境問題：造影前造影后護士應(yīng)提供哪些護理？對于這一情境中的ERCP，目前高職外科護理學(xué)書中描述甚少，學(xué)生無法通過書本獲取有關(guān)ERCP的知識。加之這一檢查較為復(fù)雜，僅憑教師的口頭講解，學(xué)生也較難理解。學(xué)生不明白ERCP的流程，對行ERCP前后病人護理的討論也就無從談起。對此，教師可以在學(xué)生討論前將制作好的醫(yī)師在內(nèi)鏡中心為病人行ERCP的案例視頻片段播放出來。生動、直觀的畫面可以加深學(xué)生對情境的理解，從而提高課堂討論的效果，最終達到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

（3）用案例視頻鞏固新課。為幫助學(xué)生鞏固新的知識，上完一堂課后進行課堂小結(jié)是每位教師必須進行的一項內(nèi)容。外科護理學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科。在對實習(xí)回校的護生進行訪談時，學(xué)生普遍反應(yīng)臨床上的病跟書上長的不一樣，并且感覺自己在學(xué)校所學(xué)的是一些條條框框的知識，如果叫他們回答問題，他們能說出個一二三四來，但是真正面對病人時卻往往束手無策。尤其是剛剛進入臨床實習(xí)的時候，很難適應(yīng)。比如有位護生提到在護理一位乳腺癌病人時，理論上也知道術(shù)后要抬高患肢，但在真正面對病人的時候這一意識非常淡薄，也不知道該如何去實施。筆者在臨床帶教中也不止一次的碰到，如果提問學(xué)生補液的原則，他們幾乎都能背下來，但當(dāng)他們面對醫(yī)生下的一系列補液醫(yī)囑時，卻是一臉茫然，不知道該如何安排醫(yī)囑執(zhí)行的先后問題。這種情況究其原因，還是傳統(tǒng)的外科護理教學(xué)所帶來的弊端。學(xué)生僅僅只是學(xué)到了知識，卻沒能將所學(xué)知識運用于實際，達到學(xué)以致用的目的。對此，在外科護理教學(xué)中，教師可以利用5分鐘左右的時間播放一段制作好的患者護理過程的視頻作為一堂課的結(jié)尾。以讓學(xué)生感覺有如是一位臨床經(jīng)驗豐富的護士在帶著他們一起護理病人，使學(xué)生能將所學(xué)知識與臨床實際更加緊密的結(jié)合起來，從而實現(xiàn)課堂知識的鞏固和升華。

4 結(jié)論

案例視頻化教學(xué)法在培養(yǎng)學(xué)生解決實際問題的能力、提高創(chuàng)造性思維、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動性等方面都有其優(yōu)越性，但它離不開理論知識的支持，更不能替代系統(tǒng)理論知識的講授。在外科護理教學(xué)中，教師要注意多種教學(xué)方法有機結(jié)合，靈活運用，取長補短，從而取得理想的教學(xué)效果。

參考文獻

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