劉剛

健康管理在原發(fā)性老年高血壓患者中的應(yīng)用

劉剛

目的探討針對原發(fā)性老年高血壓進行健康管理的應(yīng)用價值。方法隨機選擇2016年5月—2017年5月在本院接受治療的120例原發(fā)性老年高血壓患者，將患者分為參照組和實驗組，每組60例。參照組采用常規(guī)護理，實驗組在參照組的基礎(chǔ)上針對患者實施健康管理，比較兩組患者血壓控制情況。結(jié)果兩組患者在接受護理干預(yù)之后其血壓水平均有所改善，實驗組的收縮壓、舒張壓均低于參照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論針對原發(fā)性老年高血患者實施健康管理能夠有效改善患者的血壓水平，具有重要的臨床價值。

原發(fā)性老年高血壓；健康管理；血壓控制水平

原發(fā)性老年高血壓屬于常見的心腦血管疾病，具有較高的發(fā)病率，預(yù)防或者治療不及時可能會引發(fā)心力衰竭或心肌梗死等，嚴重的甚至?xí){患者的生命[1]。臨床研究表明，在藥物治療的同時輔助進行健康教育管理能夠使得高血壓的相關(guān)危險因素得到有效控制，進一步穩(wěn)定患者的血壓水平[2]。本次研究針對近年我院收治的原發(fā)性老年高血壓患者進行健康管理，并取得了良好的效果，具體研究內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所有研究對象均為本院2016年5月—2017年5月收治的原發(fā)性老年高血壓患者120例，所有患者經(jīng)臨床診斷均確診為原發(fā)性高血壓。采用隨機數(shù)字表法將患者分為實驗組和參照組，每組60例。實驗組男32例，女28例，年齡59～82歲，平均年齡為（71.38±5.64）歲；參照組男31例，女29例，年齡59～83歲，平均年齡（72.73±5.83）歲。所有患者及患者家屬均知情并簽署同意書。對兩組患者的基本資料進行比較分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

參照組采取常規(guī)護理，在患者入院之后為患者安排就診病室，對患者進行常規(guī)的用藥指導(dǎo)、體征監(jiān)測等，保持和患者家屬及患者的溝通和交流，保證病室內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生[3]。

實驗組在參照組的基礎(chǔ)強化健康管理。具體內(nèi)容如下：（1）建立完善的健康管理體系，成立高血壓健康管理小組，由臨床醫(yī)師、公衛(wèi)醫(yī)師及護士組成，明確小組內(nèi)各個成員的主要職責，對其進行定期的職業(yè)技能培訓(xùn)，提升小組成員的健康教育水平，保證健康管理工作的順利進行[4]。（2）建立患者健康檔案，收集患者的相關(guān)信息，記錄其血壓、病史、并發(fā)癥情況以及生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等內(nèi)容，并且根據(jù)患者的病情發(fā)展及時對檔案進行完善。（3）根據(jù)患者的實際情況對其進行健康教育，可以每個月舉辦一次健康講座，采用幻燈片、圖片宣傳、口頭教育以及視頻等方式來進行教育，提高自我管理的能力，能夠嚴格按照醫(yī)囑進行服藥，做到合理飲食，適當運動，保證血壓水平的穩(wěn)定性。（4）通過上門隨訪、溝通的方式，結(jié)合不同患者的個體特征，針對性的制定教育方案，對患者進行心理溝通，緩解其不良情緒，穩(wěn)定血壓[5]。

1.3 觀察指標

觀察并記錄患者護理干預(yù)前后的收縮壓、舒張壓的控制水平，進行3次測量，以平均值作為最終結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

分別對比護理前后兩組患者的收縮壓和舒張壓的數(shù)值，實驗組的收縮壓和舒張壓均優(yōu)于參照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，如表1。

3 討論

原發(fā)性高血壓一種非常常見的老年疾病，發(fā)病率較高，病程較長，在發(fā)病早期難以發(fā)現(xiàn)，其主要表現(xiàn)為患者血壓升高，具有較高的致殘率，對患者的生活質(zhì)量影響較大[6]。對于原發(fā)性老年高血壓患者，需要對其進行全面的健康管理工作，將患者與醫(yī)院緊密的聯(lián)系在一起，建立完善的患者健康檔案，通過開展各類講座等對其介紹疾病的相關(guān)知識，使其能夠充分認識疾病，提升患者的治療配合程度，增強患者對于疾病的防治意識，針對患者在體質(zhì)、生活方式、工作方式等方面的差異，制定個性化的教育方案，結(jié)合具體的時間進行有效的指導(dǎo)，逐漸轉(zhuǎn)變患者的不良習(xí)慣和生活方式[7-8]。對其進行正確的用藥指導(dǎo)，使得患者能夠堅持正確的服藥方式，平穩(wěn)血壓。對一些情緒波動較大的患者進行心理疏導(dǎo)，緩解其不良情緒，使其保持良好的心態(tài)，降低發(fā)生其他心血管事件的可能性，保證其血壓水平的穩(wěn)定[9]。本次研究結(jié)果顯示，實驗組患者實施健康管理，患者的血壓水平優(yōu)于參照組，P＜0.05。

綜上所述，針對原發(fā)性老年高血壓實施健康管理，能夠改善患者的血壓水平。

表1 比較兩組干預(yù)前后血壓水平（mmHg）

[1]黃麗. 健康管理模式在老年高血壓患者護理中的應(yīng)用[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（11）：166-167.

[2]陳思，周忠，景勝，等. 老年高血壓患者實行健康管理的效果研究[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（9）：116-117.

[3]李玲玲，王安龍. 健康管理在原發(fā)性高血壓社區(qū)防治中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2014，20（5）：23-25.

[4]江明，馮思瑩，廖建堂. 社區(qū)老年高血壓患者實施中醫(yī)健康管理的護理效果分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（10）：1938-1940.

[5]王保祥，劉紹輝，傅瓊美等. 健康管理中高血壓治療依從性的影響因素分析[J]. 中華健康管理學(xué)雜志，2016，10（5）：355-360.

[6]肖祖碧. 健康管理對老年高血壓患者治療依從性和血壓控制效果的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（14）：160-161.

[7]田麒，劉玉伏，馬尚偉，等. 中醫(yī)治未病結(jié)合健康管理干預(yù)原發(fā)性高血壓人群的研究[J]. 天津中醫(yī)藥，2014，31（8）453-455.

[8]駱少歡. 基于中醫(yī)“治未病”理念在社區(qū)老年高血壓健康管理中的應(yīng)用探討[J]. 中醫(yī)臨床研究，2017，9（4）：70-72.

[9]胡紅艷，林曉潔，陳禮梅，等. 綜合健康管理模式對老年高血壓患者的干預(yù)效果研究[J]. 中國實用醫(yī)藥，2016，11（22）：251-253.

Application of Health Management in Primary Elderly Patients With Hypertension

LIU Gang Public Health Section, Macheng People's Hospital, Macheng Hubei 438300, China

ObjectiveTo explore the application value of health management for primary aged hypertension.Methods120 cases of primary hypertension from May 2016 to May 2017 in our hospital were randomly selected, they were divided into the reference group and the experimental group, 60 cases in each group. Routine care was used in the reference group. The experimental group implemented health management for the patients on the basis of the reference group. The control of blood pressure in the two groups was compared.ResultsAfter the nursing intervention,the blood pressure level of the two groups was improved, the experimental group of systolic and diastolic pressure was lower than that of the reference group.P＜ 0.05, the difference between groups was statistically signi fi cant.ConclusionThe implementation of health management for the elderly patients with primary high blood can effectively improve the blood pressure level of the patients, which has important clinical value.

primary senile hypertension; health management; blood pressure control level

R544

A

1674-9308（2017）30-0128-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.30.073

麻城市人民醫(yī)院公共衛(wèi)生科，湖北 麻城 438300