張法勝 門智開 申曉亮 劉征

軍隊(duì)療養(yǎng)院是我軍后勤保障力量的重要組成部分，擔(dān)負(fù)著部隊(duì)官兵保健和康復(fù)療養(yǎng)以及特勤人員健康體檢、健康鑒定等衛(wèi)勤保障任務(wù)。發(fā)揮和利用好療養(yǎng)有限資源，采取有計(jì)劃、有組織療養(yǎng)，為其創(chuàng)造溫馨優(yōu)質(zhì)服務(wù)、健康教育與疾病矯治等條件，是由醫(yī)療服務(wù)向醫(yī)療預(yù)防、保健、康復(fù)一體化轉(zhuǎn)變、推進(jìn)療養(yǎng)員按類別療養(yǎng)、預(yù)防慢性代謝性疾病發(fā)生的有效途徑。

我院自2001年至2015年在上級(jí)衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，以集體療養(yǎng)的組織形式，對(duì)全軍特勤療養(yǎng)員、在職干部和各干休所及建制單位離退休老干部實(shí)施了為期10～25 d的專項(xiàng)、專病集體療養(yǎng)，在對(duì)療養(yǎng)員進(jìn)行全面體檢、健康狀況評(píng)估、實(shí)施合理飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)的同時(shí)，結(jié)合普遍存在的慢性代謝性疾病在在職和老干部中位居榜首的特點(diǎn)，開展了形式多樣的健康教育，取得了較明顯的療養(yǎng)效果，得到了各參療單位首長和療養(yǎng)員的一致好評(píng)。13年來共組織集體療養(yǎng)685批次，收容各級(jí)各類型療養(yǎng)員(含隨員，8批高血壓專病療養(yǎng)，9批糖尿病專病療養(yǎng))55 478人次，其中特勤療養(yǎng)員121批25 016人次，軍職首長1 688人次，師團(tuán)職首長27 444人次，工作人員1 330人次，年齡最大的療養(yǎng)首長為94歲，年齡最小的療養(yǎng)員18歲(為抗非一線工作人員)。

1 現(xiàn)狀

1.1 統(tǒng)籌計(jì)劃安排，集中分段療養(yǎng) 對(duì)特勤人員的成建制集體療養(yǎng)、在職高級(jí)干部、糖尿病及高血壓專病?？苹燄B(yǎng)等，以年度計(jì)劃形式下達(dá)療養(yǎng)任務(wù)，多由帶隊(duì)干部參與療養(yǎng)員療期內(nèi)的見面會(huì)、體檢、臨時(shí)黨組織活動(dòng)、療養(yǎng)中期座談會(huì)、體能測試及訓(xùn)練、生理心理訓(xùn)練、景觀治療、工休聯(lián)歡會(huì)、療養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量調(diào)查等各環(huán)節(jié)重點(diǎn)工作，為規(guī)范療養(yǎng)接送流程、針對(duì)性制定療養(yǎng)計(jì)劃、提高療養(yǎng)質(zhì)量和促進(jìn)戰(zhàn)斗力生成、把“以人為本，以療養(yǎng)員為中心，以特勤療養(yǎng)為重點(diǎn)”落到實(shí)處提供了保證。

1.2 對(duì)干休所老干部采取的跟隨“保駕”式療養(yǎng)由長期與老干部朝夕相處且了解老干部秉性及生活習(xí)慣的干休所醫(yī)務(wù)與行政人員跟隨療養(yǎng)，既為來院行程中的安全提供了保障，又明顯縮短了療養(yǎng)院服務(wù)保障人員與療養(yǎng)員間的“磨合期”，且有利于療養(yǎng)質(zhì)量的提高。

1.3 選擇性的集體交流療養(yǎng) 如跨軍區(qū)集體療養(yǎng)，增加了相互借鑒和觀摩學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)交流的機(jī)會(huì)，為進(jìn)一步增強(qiáng)各服務(wù)部隊(duì)單位間的感情溝通、經(jīng)驗(yàn)交流、激發(fā)創(chuàng)新服務(wù)思路、拓寬療養(yǎng)內(nèi)涵等發(fā)揮了積極作用。

1.4 英模及特殊貢獻(xiàn)人員的集體療養(yǎng) 變療養(yǎng)為榮譽(yù)，以陶冶崗位爭先創(chuàng)優(yōu)思想境界，播撒先進(jìn)事跡種子到各部隊(duì)，使其結(jié)出豐碩的果實(shí)。

2 改進(jìn)措施

2.1 著眼有效履行使命，高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量保障特勤療養(yǎng)需求 特勤療養(yǎng)工作平時(shí)保健康、保戰(zhàn)斗力，戰(zhàn)時(shí)保打贏[1-2]。部隊(duì)特勤人員作為部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的重要組成部分，每年1次的保健療養(yǎng)，旨在消除疲勞、增強(qiáng)體質(zhì)、提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力[3]。飛行、潛艇和潛水人員是軍隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的重要組成部分，伴隨著軍事斗爭準(zhǔn)備的不斷深入，新的戰(zhàn)法訓(xùn)法改革使訓(xùn)練難度強(qiáng)度明顯增大，對(duì)其生理、心理提出更高要求，給特勤療養(yǎng)工作提出了許多新課題。大聯(lián)勤后的特勤療養(yǎng)保障，療養(yǎng)院從上到下一致高度重視，圍繞特勤療養(yǎng)“四個(gè)階段、六個(gè)環(huán)節(jié)”等方面的實(shí)施加大了保障力度。療養(yǎng)期間開展多種形式的療養(yǎng)文化活動(dòng)，可以幫助療養(yǎng)員消除疲勞、放松心情、有利于身心健康，使特勤療養(yǎng)員在生理和心理上得到健康有益的調(diào)節(jié)，取得良好的療養(yǎng)效果[4]。但就實(shí)現(xiàn)各階段、各環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)中，療養(yǎng)院提供適應(yīng)飛速發(fā)展的現(xiàn)代人生理、心理需求，有效促進(jìn)特勤人員全面健康，保證特殊條件下的戰(zhàn)斗力是每個(gè)療養(yǎng)院醫(yī)務(wù)人員值得探討的課題。堅(jiān)持為特勤療養(yǎng)員量身定做文化療養(yǎng)套餐，把飲食文化和景觀文化等貫穿于特勤療養(yǎng)過程中，讓特勤療養(yǎng)官兵心理減負(fù)降壓，保持樂觀心態(tài)，用先進(jìn)服務(wù)理念打造特色療養(yǎng)文化，促進(jìn)戰(zhàn)斗力生成[5]。

2.2 結(jié)合規(guī)范療養(yǎng)管理，努力建立健康評(píng)估-健康教育-個(gè)性化服務(wù)-持續(xù)促進(jìn)健康體系 健康既可以劃分狀態(tài)、進(jìn)行分級(jí)，也可以對(duì)健康的未來走向進(jìn)行科學(xué)地預(yù)測，其中最關(guān)鍵的是建立科學(xué)有效的健康預(yù)測技術(shù)體系。健康預(yù)測技術(shù)是建立在健康檢測與評(píng)估基礎(chǔ)上進(jìn)行的健康動(dòng)態(tài)的科學(xué)預(yù)測與報(bào)告，從眾多的健康測量指標(biāo)中選出最有價(jià)值的指標(biāo)作為預(yù)測跟蹤指標(biāo)，從四位一體健康層面上做出病前狀態(tài)和病后健康質(zhì)量狀況的全面預(yù)測[6]。在對(duì)老干部慢性疾病矯治、自理生活能力提高的方面，要努力實(shí)現(xiàn)療養(yǎng)院與干休所與體系醫(yī)院間的“雙向轉(zhuǎn)診”，建立起三方面的慣性溝通、互補(bǔ)、持續(xù)健康保障，促進(jìn)現(xiàn)有老干部健康保障條件的最大化。干休所集體組織療養(yǎng)的安全性和療養(yǎng)效果明顯優(yōu)于單獨(dú)持證療養(yǎng)，具體體現(xiàn)在：在療養(yǎng)適應(yīng)證的把握中，避免因顧及情面和保障人員跟隨而放寬標(biāo)準(zhǔn)；療養(yǎng)院重視療養(yǎng)員到院前與其組織單位的溝通與協(xié)調(diào)。使療養(yǎng)服務(wù)前伸，各組織環(huán)節(jié)盡可能使來院療養(yǎng)人員了解此次療養(yǎng)的目的和要求；在入院后及時(shí)召開“療養(yǎng)員見面會(huì)”及組織健康評(píng)估，并在療養(yǎng)各階段實(shí)施有效管理，把不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)[7]。

2.3 注重集體療養(yǎng)內(nèi)涵建設(shè)，探索療養(yǎng)保健的新路子 總部在《軍隊(duì)療養(yǎng)工作規(guī)定》中進(jìn)一步提出了療養(yǎng)院應(yīng)當(dāng)按照療養(yǎng)員的療養(yǎng)類別療養(yǎng)。集體療養(yǎng)員的組織性強(qiáng)，對(duì)療養(yǎng)內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)相對(duì)較高，在多批專病療養(yǎng)的組織中體現(xiàn)尤為明顯。一是在時(shí)間上有保障，99%的成批療養(yǎng)員能完成療養(yǎng)期；二是不把療養(yǎng)理解為簡單的“吃好、玩好、休息好”等，而是在思想上提高了對(duì)療養(yǎng)效果的感受；三是療養(yǎng)的目的明確，無論是有針對(duì)性的健康教育方案、豐富多彩的集體活動(dòng)、心理疏導(dǎo)、合理飲食與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，還是教授健身操與景觀治療、個(gè)性化用藥與傳統(tǒng)保健健康輔導(dǎo)，乃至工休同樂會(huì)等更多體現(xiàn)的是療養(yǎng)內(nèi)涵。

2.4 療養(yǎng)院是軍隊(duì)后勤保障的組成部分 療養(yǎng)效果的高低直接影響部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的生成[8]。把集體療養(yǎng)與現(xiàn)階段部隊(duì)?wèi)?zhàn)勤訓(xùn)練相結(jié)合，把在職干部體能達(dá)標(biāo)科目與療養(yǎng)相結(jié)合，配合合理飲食及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)身心健康的最大化。

2.5 積極營造接受健康教育的氛圍 利用療養(yǎng)院既有自然療養(yǎng)因子條件，又有健康評(píng)估、醫(yī)療、生理心理訓(xùn)練、體療、營養(yǎng)等健康技術(shù)性服務(wù)優(yōu)勢，為特勤人員、在職高級(jí)干部、基層主官、工作卓著的專家學(xué)者們提供高質(zhì)量的保健查體、健康評(píng)估、健康教育，重在預(yù)防和減少高血壓、糖尿病、高血脂等慢性代謝性疾病上下工夫。

2.6 提高工作人員綜合素質(zhì)，培養(yǎng)其興趣愛好由于特勤療養(yǎng)員從事的是特殊軍事作業(yè)，文化程度較高，高學(xué)歷者比例大[9]，興趣愛好廣泛，各方面的閱歷都很豐富。作為療養(yǎng)服務(wù)保障人員，除掌握豐富的醫(yī)學(xué)、人文、軍事醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要有美好的情感、廣泛的興趣愛好，并且具有較強(qiáng)的信息交流能力和組織協(xié)調(diào)能力[10]。

2.7 建立特勤療養(yǎng)員個(gè)性化服務(wù)保障檔案 根據(jù)特勤療養(yǎng)員興趣愛好調(diào)查表、既往療案資料，科室為每位特勤療養(yǎng)員建立療養(yǎng)個(gè)性化服務(wù)保障檔案。當(dāng)特勤療養(yǎng)員再次入院療養(yǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)工作人員對(duì)他的身體健康情況十分熟悉時(shí)療養(yǎng)員會(huì)感到很受重視和尊重，積極主動(dòng)配合療養(yǎng)計(jì)劃的各項(xiàng)活動(dòng)安排，能大大提高特勤療養(yǎng)服務(wù)保障工作的效率和工作質(zhì)量。

總之，軍隊(duì)療養(yǎng)院集體療養(yǎng)的運(yùn)行模式，對(duì)特勤療養(yǎng)員做好健康體檢及鑒定、生理心理檢查與訓(xùn)練、體能訓(xùn)練及對(duì)普通療養(yǎng)員的健康體檢、健康評(píng)估、健康教育、疾病矯治和景觀治療、傷病功能康復(fù)和心理疾病防治等提供了有利條件。本著“以療促治、療治結(jié)合、重在康復(fù)、協(xié)調(diào)發(fā)展”的思路，筆者認(rèn)為在軍隊(duì)療養(yǎng)院運(yùn)行集體療養(yǎng)的模式值得推廣，并需要在實(shí)踐中不斷探索，進(jìn)一步完善。

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