徐曉琴，趙 曉

（咸寧職業(yè)教育（集團(tuán)）學(xué)校，湖北 咸寧 437100）

1 前 言

護(hù)理學(xué)科需要具備豐富的實(shí)踐性知識(shí)，同時(shí)要能夠有熟練的操作技巧和充足的理論儲(chǔ)備。護(hù)理臨床教學(xué)老師任重道遠(yuǎn)，需要將臨床護(hù)理要求的基礎(chǔ)理論知識(shí)傳達(dá)給學(xué)生，還要求能夠指導(dǎo)學(xué)生在面對(duì)不同疾病和病人時(shí)能夠做出正確的判斷。因此，在護(hù)理臨床教學(xué)的過(guò)程中，教育人員要重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題的能力，并指導(dǎo)他們做好分工合作，保證護(hù)理教學(xué)的效果。[1]

2 當(dāng)前我國(guó)護(hù)理臨床教學(xué)現(xiàn)狀

自上世紀(jì)八十年代我國(guó)高等護(hù)理教育恢復(fù)以來(lái)，護(hù)理教育質(zhì)量得到了極大的提高，護(hù)生數(shù)目逐年增長(zhǎng)。相對(duì)來(lái)說(shuō)，護(hù)理專業(yè)教師年齡普遍偏小，且存在結(jié)構(gòu)上的問(wèn)題，臨床帶教老師和學(xué)校教學(xué)老師之間的分工和協(xié)作一直以來(lái)都是護(hù)理教學(xué)工作中的難點(diǎn)。首先，學(xué)校理論老師與臨床帶教老師容易發(fā)生脫節(jié)的問(wèn)題，即學(xué)生無(wú)法用到教學(xué)老師教授的理論知識(shí)去支撐實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到的問(wèn)題，這種情況在近幾年改革中有所改善，但依然存在。[2]在美日等一些發(fā)達(dá)國(guó)家，臨床護(hù)理教學(xué)過(guò)程中醫(yī)院護(hù)士起到輔助的作用，教學(xué)老師起主導(dǎo)作用，師生同在病房完成教學(xué)內(nèi)容，將理論和實(shí)踐很好的結(jié)合在一起，同時(shí)老師能夠及時(shí)看出學(xué)生存在的問(wèn)題并給予專業(yè)的指導(dǎo)，便于學(xué)生進(jìn)步。學(xué)校的老師通過(guò)這種形式能夠不與實(shí)際病房護(hù)理內(nèi)容脫節(jié)，可以教給學(xué)生真正有用的護(hù)理知識(shí)，增加了臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。目前我國(guó)在護(hù)理臨床教學(xué)過(guò)程中大多數(shù)的院校還是存在明顯的理論不匹配實(shí)踐的情況，因此，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，重視教師之間的合作與分工是十分重要的。[3]

3 提高護(hù)理臨床教學(xué)分工與合作效率的主要對(duì)策

3.1 合理分工合作，明確教師職責(zé)

臨床教師和學(xué)校教師共同參與護(hù)理學(xué)生培養(yǎng)，在護(hù)理教學(xué)中發(fā)揮著重要作用，二者既要能夠各自獨(dú)立完成分工內(nèi)容，也需要一定的協(xié)作，共同完成教學(xué)目標(biāo)。學(xué)校教學(xué)老師往往教學(xué)理論知識(shí)比較豐富，有詳細(xì)的理論體系和知識(shí)架構(gòu)，可以把教學(xué)重點(diǎn)放在疾病知識(shí)的普及和講解、病歷書寫方法、與病人及家屬溝通方法等方面[4]。臨床帶教老師有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)急處理經(jīng)驗(yàn)，每天與各種病人和疾病接觸，也能夠及時(shí)掌握臨床中新技術(shù)和新設(shè)備的應(yīng)用，因此，帶教來(lái)說(shuō)可以主要抓好對(duì)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，使學(xué)生在實(shí)習(xí)期間能夠掌握好基本的臨床護(hù)理方法并可以熟練操作。這樣兩方的老師能夠互相合作，分工明確，取長(zhǎng)補(bǔ)短，更好的完成護(hù)理臨床教學(xué)工作[5]。

3.2 明確臨床教學(xué)目標(biāo)，制定教學(xué)計(jì)劃

在護(hù)理教學(xué)開(kāi)始之前，要有明確的教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)目標(biāo)，明確學(xué)生在經(jīng)過(guò)教學(xué)之后需要掌握哪些內(nèi)容以及掌握的程度如何。教學(xué)目標(biāo)確定之后，才有了明確的培養(yǎng)和教學(xué)方向。在課程開(kāi)始之前，教學(xué)老師和帶教老師之間要進(jìn)行充分的溝通，教學(xué)老師需要前往帶教老師所在的醫(yī)院，對(duì)本學(xué)期的教學(xué)大綱進(jìn)行討論。注意幾個(gè)問(wèn)題，一個(gè)是教學(xué)老師和帶教老師的問(wèn)題，帶教老師介紹實(shí)習(xí)護(hù)理內(nèi)容和要求，教學(xué)老師制定相匹配的理論教學(xué)計(jì)劃來(lái)支撐實(shí)踐[6]。此外，要明確對(duì)學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)過(guò)程中的要求，以及學(xué)生必須要掌握的實(shí)踐技能和考核標(biāo)準(zhǔn)。計(jì)劃要盡可能的詳細(xì)詳盡，最好能夠具體到每一天的實(shí)習(xí)內(nèi)容以及學(xué)生的練習(xí)方法。雙方老師根據(jù)教學(xué)大綱的內(nèi)容進(jìn)行實(shí)習(xí)計(jì)劃的討論，這樣雙方老師均能夠?qū)虒W(xué)過(guò)程有充分的了解，可以按時(shí)完成教學(xué)大綱的內(nèi)容。

3.3 注意合作交流，及時(shí)做好溝通

在教學(xué)過(guò)程中不可避免的會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題，例如教學(xué)速度趕不上教學(xué)計(jì)劃，教學(xué)大綱某部分不合理以及教學(xué)進(jìn)度過(guò)快等。對(duì)此，需要帶教老師與教學(xué)老師及時(shí)進(jìn)行溝通，在了解到目前面臨的困境的同時(shí)雙方積極尋求解決方法，保證學(xué)生的教學(xué)進(jìn)度正常進(jìn)行。在實(shí)踐過(guò)程中，臨床病例選擇是通過(guò)雙方老師共同完成的，教學(xué)老師有豐富的理論教育經(jīng)驗(yàn)，能夠從理論上給出選擇指導(dǎo)，帶教老師更加熟悉病人的情況，因此需要雙方老師共同的協(xié)商和合作，從學(xué)生本身出發(fā)，選擇適合學(xué)生學(xué)習(xí)的病例，使學(xué)生能夠在臨床學(xué)習(xí)中取得良好的效果。選擇的病例要有一定的典型性，明確診斷，一般來(lái)說(shuō)選擇外科病人中即將進(jìn)行手術(shù)的案例，這樣更有利于學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)參與到一次手術(shù)的完整護(hù)理過(guò)程，更有時(shí)間教學(xué)意義。且學(xué)生通過(guò)一個(gè)星期的學(xué)習(xí)可以更好的做出護(hù)理診斷實(shí)施護(hù)理措施，這樣也能夠更好的激發(fā)學(xué)生的護(hù)理積極性，提高教學(xué)成果。

4 結(jié)束語(yǔ)

學(xué)校教學(xué)老師和臨床帶教老師都在護(hù)理教學(xué)工作中占有不可或缺的位置，二者之間良好的分工合作能夠使得教學(xué)工作事半功倍。從教學(xué)計(jì)劃的制定開(kāi)始，到考試方式以及考試制度的確定，需要兩方老師之間充分的探討和努力，從而能夠促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生更好的掌握理論和實(shí)踐知識(shí)，并培養(yǎng)學(xué)生之間互相協(xié)作的意識(shí)，提高教學(xué)教育質(zhì)量，為醫(yī)院提供更多合格的護(hù)理人才。

[1] 白繼榮主編.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ).北京:北京醫(yī)科大學(xué)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1997.

[2] 張 媚.護(hù)理教師如何改革臨床教學(xué)[J].護(hù)理雜志(臺(tái)灣).1994,41(2):32-37.

[3] 錢學(xué)賢.現(xiàn)代冠心病治療學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,1993,75～80.