藍楊楊

【摘要】急性心肌梗死是目前較為常見的一種疾病，其在臨床當中起病比較快、病情發(fā)展較為迅速，是危害較大的一種疾病。在急性心肌梗死之后的并發(fā)癥心律失常會對患者的生命安全構成一定的威脅，所以在臨床當中采用科學化和規(guī)范化的護理方式，不僅能夠加強護理人員和患者之間的溝通，同時還能夠使患者的疾病能夠更快恢復。所以將循證護理運用到急性心肌梗死后心律失常的患者當中能夠提高患者滿意程度，因而在本文當中我便會對相關問題進行具體說明。

【關鍵詞】循證護理；急性心肌梗死；心律失常；應用

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

護理人員是醫(yī)院當中數(shù)量最多且負有任務也最為復雜的工作者，他們需要面對的病人既多且雜。急性心肌梗死是因為心肌嚴重缺血而導致的一種不可逆損傷也是目前內科當中常見的重癥疾病之一。而心律失常則是目前急性心肌梗死常見的并發(fā)癥，這種并發(fā)癥主要是與心肌缺血造成的心肌細胞的膜電位下降和心肌細胞傳導異常有關。所以對于急性心肌梗死后心律失常的患者進行治療時，再輔之以科學化的護理方案，能夠更好的改善患者的預后情況。而循證護理是一種將臨床經(jīng)驗與循證醫(yī)學證據(jù)計劃性結合的護理方式，其能夠考慮到不同個體的差異性和特殊性，所以通過循證護理不僅能夠提高臨床治療和護理效果，同時還能夠幫助患者預后恢復。因而在本文當中我便會對相關問題進行具體分析，僅希望能夠起到一些借鑒的作用。

一、一般資料

在本次研究中選擇2016年10月到2017年10月在本院接受治療的急性心肌梗死后心律失常的患者共90人作為研究對象，然后按照隨機分組的方式將其平均分為觀察組和對照組。這些患者的病癥都符合急性心肌梗死后心律失常診斷的標準，其臨床當中主要表現(xiàn)為乏力、氣短、心悸、頭暈以及胸悶等，這些患者在年齡、疾病類型和性別方面的差異并不具有統(tǒng)計學的意義。

二、循證護理的應用

在比較護理當中對于對照組選擇常規(guī)性的護理方式，其中主要是包括用藥護理、病房環(huán)境護理、病情觀察和健康教育等。而觀察組則是需要在對照組護理的基礎上采用循證護理的方式，主要包括以下幾個內容。

（一）對患者的心理不良情緒進行舒解。從心肌梗死這種疾病的發(fā)病情況來看，其存在起病快且病情發(fā)展迅速的特點，在嚴重和危急的情況下甚至會影響到患者的生命安全。所以很多患者自身存在恐懼和焦慮的不良情緒，這會直接影響到疾病的康復。所以工作人員就需要根據(jù)不同患者的個性采取針對性的心理護理。在護理的過程當中，護理人員應當以溫和的語言、親切的態(tài)度進行，盡量避免刺激性語言的使用，同時還需要以成功治愈的案例鼓勵患者以樂觀的態(tài)度戰(zhàn)勝病魔。當然由于家屬是患者的心理和物質后盾，因而護理人員還需要與家屬取得溝通和聯(lián)系，在撫慰家屬的基礎上讓他們能夠為患者提供家庭支撐，這樣能夠緩解患者的悲觀和失望的情緒。

（二）采用合理的給藥方式。給藥和服藥是需要護理人員、家屬和患者相互配合才能夠完成的，因而護理人員首先就需要對心肌梗死后心律失常的患者常規(guī)給藥存在的缺陷和不足、其具體的分布特征告知患者和家屬，在獲得患者及其家屬首肯和理解的基礎上給藥能夠在改變常規(guī)給藥的同時提高其配合度。比如有的藥物一天需要服用三次，則分別在早五點、中十一點和晚八點進行，如需服用兩次則應于早五點和午兩點服用，如僅需要服用一次則只需要在早五點服用。而且在服用完藥物之后，護理人員還需要對患者的生命體征進行監(jiān)測和記錄，這樣能夠更好的了解患者病情變化，從而能夠及時采取相應措施進行補救和治療。

（三）對誘發(fā)因素進行抑制。急性心肌梗死后心律失常存在很多的誘發(fā)因素，所以在采用循證護理方式時還需要對其相關的誘發(fā)因素進行控制。首先就是需要對病房當中的人流量進行適當?shù)墓芸?，這樣能夠使患者住院環(huán)境更為安靜，不會影響到患者的休息，所以是一種能夠避免患者病情復發(fā)的方式之一。其次便是需要對患者胸痛情況進行科學評估，根據(jù)其結果采用相應的止痛藥物減輕患者的疼痛感，這樣才能夠對誘發(fā)因素進行及時有效的控制。

三、應用效果

通過對兩組患者的病情恢復程度和滿意度進行調查，采用循證護理方式的對照組發(fā)生心律失常的概率要明顯小于觀察組，而且對照組患者的滿意程度也比較高。所以循證護理模式與患者實際的生理和心理要求都相一致，因而相對于常規(guī)護理更加具有規(guī)范性和科學性。

四、小結

循證護理是一種根據(jù)疾病、診斷和手術而采取的一種標準化的診療護理模式，其護理是按照標準化流程來進行的，因而使得對于患者的護理更加全面和細致。通過本次研究觀察可知，采用循證護理的患者住院和臥床時間都更短，同時其發(fā)生心律失常的概率也更低，因而此種護理方式能夠使患者疾病更快更加有效的恢復，在臨床當中應該得到進一步的推廣。

參考文獻

陳敏雄.循證護理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽眯Ч鸞J].中國醫(yī)藥指南，2013，2（7）.

黃屹.探討循證護理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽眯Ч鸞J].中國醫(yī)藥指南，2013，15（19）.endprint